肾筋膜扩张器在女性输尿管结石合并下段狭窄中的应用价值分析

目的:分析肾筋膜扩张器在女性输尿管结石合并下段狭窄中的应用价值。方法:选取南昌市第五医院2022年3月—2023年9月收治的80例女性输尿管结石合并下段狭窄患者作为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用一次性输尿管导管扩张治疗,试验组采用肾筋膜扩张器治疗。对比两组患者治疗效果。结果:试验组导管留置时间、手术时间、住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性输尿管结石合并下段狭窄患者采用肾筋膜扩张器治疗,能够有效缓解疼痛、减少输尿管狭窄的发生,同时治疗安全性更高。

肾筋膜扩张器对女性输尿管结石合并下段狭窄患者手术指标、术后疼痛及并发症的影响

目的研究对比肾筋膜扩张器对女性输尿管结石合并下段狭窄患者手术指标、术后疼痛及并发症的影响。方法选取2022年1月—2023年9月期间在东莞市凤岗医院收治的40例女性输尿管结石合并下段狭窄患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各20例。对照组进行单植入支架管治疗,观察组采用肾筋膜扩张器治疗。比较两组的手术指标、术后疼痛感、并发症发生率及患者满意度。结果观察组的手术指标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛感低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P<0.05)。结论女性输尿管结石合并下段狭窄患者经过肾筋膜扩张器治疗,能降低自身的疼痛感,且减少并发症的发生率。

肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的临床应用

目的探讨肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的应用价值。方法 2010年10月~2014年10月,在30例男性输尿管镜手术中,因输尿管壁内段狭窄或输尿管口粘连,采用肾筋膜扩张器行狭窄逐级扩张。用F8~F12肾筋膜扩张器套装,在导丝引导下由F8扩张器开始依次递增进行扩张,每次扩张3 min,每次增加2个F号码,扩张至F12时,再次尝试入镜。结果采用肾筋膜扩张器处理后,25例进镜成功,5例效果不明显。术中未出现筋膜扩张器扩张相关并发症。结论肾筋膜扩张器在男性输尿管镜术中处理输尿管口粘连或壁内段狭窄,具有临床效果良好、安全、简便、有效的优势。

应用经皮肾筋膜扩张器治疗中输尿管下段狭窄

目的探讨应用经皮肾筋膜扩张器(以下简称扩张器)在输尿管下段狭窄治疗中的优缺点及安全性。方法联合麻醉下对18例输尿管下段狭窄患者,通过电切镜鞘(女性患者可直接通过尿道操作),在输尿管镜监视下,斑马导丝引导扩张器逐一扩张狭窄输尿管。结果 18例患者全部扩张成功,术中、术后均未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、术后持续血尿、感染性休克等并发症。结论应用经皮肾筋膜扩张器可提高输尿管镜检及D-J管植入成功率,明显改善患者病情,降低肾积水程度。

输尿管镜配合肾筋膜扩张器在小儿男性尿道下裂术后尿道狭窄的应用

目的:探讨输尿管镜配合肾筋膜扩张器在小儿男性尿道下裂术后尿道狭窄的应用价值。方法:先天性尿道下裂行尿道成形术后早期尿道狭窄的男性患儿8例,采用输尿管镜直视下留置斑马导丝,并配合肾筋膜扩张器逐级扩张狭窄段尿道。结果:所有患儿尿道扩张均一次成功,无一例出现尿道穿孔、撕裂及假道。术后长期随访患儿排尿通畅,尿线粗,无尿瘘,尿道狭窄无复发。结论:采用输尿管镜直视下配合肾筋膜扩张器处理小儿尿道下裂术后尿道狭窄操作简单,用于术后早期狭窄段不长、无瘢痕挛缩的尿道狭窄安全、可靠。

输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄的效果及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下利用筋膜扩张器治疗的16例单纯性尿道狭窄患者的临床资料。结果 16例患者均一次性扩张成功,置入尿管未造成新的尿道损伤。术后13例患者可正常排尿,2例患者经反复扩张3次后排尿正常,1例患者再次行尿道狭窄开放手术。结论在有效控制治疗适应证前提下,输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄是安全有效的方法。

输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄合并尿道假道术后留置尿管困难的治疗体会——附10例报道

目的探讨应用输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄术后留置尿管困难的方法和治疗体会。方法麻醉下应用F8/9.8输尿管镜探查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过尿道狭窄段置入膀胱,在导丝的引导下选择肾筋膜扩张器依次递增的扩张尿道,因部分患者同时合并尿道假道等情况,扩张后不能顺利置入尿管,我们选用耻骨上膀胱穿刺,并经穿刺孔置入7号丝线,一端置入膀胱,一端置于体外,使用输尿管镜进入膀胱,将膀胱内丝线经尿道拉出尿道外口,丝线系于尿管前端的两侧孔,牵拉耻骨上的线尾,可顺利将尿管拉入膀胱,后剪断丝线并拉出。结果尿道扩张满意,均顺利留置尿管,术后1个月后拔出尿管,随访半年,除1例尿道多处狭窄患者半年后再次接受手术外,其余患者排尿情况明显改善,无并发症出现。结论输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄效果满意,对留置尿管困难者选用此方法,均取得满意效果,本方法亦可应用于前列腺电切术后留置尿管困难者。

输尿管镜、斑马导丝、筋膜扩张器在医源性尿道损伤狭窄治疗中的应用

探索医源性尿道损伤狭窄采用输尿管镜、斑马导丝、筋膜扩张器的效果。方法:纳入54例医源性尿道损伤狭窄患者进行研究,对其资料进行回顾性分析,实施输尿管镜、斑马导丝、筋膜扩张器治疗。结果:本组实验中,均成功开展尿道扩张,将尿管留置,尿道扩张次数在3~12次,无附睾炎、尿路感染、尿道穿破、尿道大量出血、假道形成等,随访时间2~16个月,其中38例排尿通畅,尿线有力、粗,另外16例患者因为尿道狭窄段长、瘢痕重,需要长期开展尿道扩张,其中13例患者需要增加瘢痕电切术、冷刀内切开手术,另外3例患者实施尿道成形术,均治愈。结论:医源性尿道损伤狭窄采用输尿管镜、斑马导丝、筋膜扩张器治疗,有较高成功率,操作简单,有较少并发症,临床推广价值较高。

输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用

目的:观察输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的效果。方法:33例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处,在斑马导丝引导下逐步用F6～F22肾筋膜扩张器扩张尿道;术后留置Foley导尿管1～4周,并抗感染治疗。结果:手术成功32例,1例行开放手术,随访3～12个月,治愈及有效30例无效3例。结论:输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄安全简单,值得临床推广。

肾筋膜扩张器在女性输尿管末端狭窄治疗中的应用

目的:探讨肾筋膜扩张器在女性输尿管末端狭窄治疗中的应用价值。方法:应用肾筋膜扩张器对18例女性输尿管末端狭窄患者行输尿管狭窄扩张术:18例女性输尿管末端狭窄未闭锁者在输尿管镜下直接留置斑马导丝,循序用6F至14F置肾筋膜扩张器扩张狭窄输尿管。结果:18例手术均成功,无输尿管穿孔、断裂。6例单纯输尿管下段狭窄女性患者扩张后留D-J管。其余12例为输尿管结石患者输尿管镜无法通过者,扩张后均顺利通过,成功碎石。随访9～18个月,静脉泌尿系造影示尿路通常。结论:利用肾筋膜扩张器行女性输尿管末端狭窄扩张术是安全、简便、有效、经济的新方法,值得临床应用。

输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子电切治疗尿道狭窄13例

目的:探讨输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法:回顾性分析13例用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料,狭窄位于阴茎部尿道2例、球部尿道3例、膜部尿道6例、前列腺部尿道2例。结果:13例患者均用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切技术1次完成手术,未出现并发症。13例均获得随访,其中1例6个月时出现尿线变细,狭窄复发,经尿道扩张处理,排尿恢复术后状态。结论:输尿管镜、肾筋膜扩张器联合等离子电切治疗尿道狭窄效果明显,手术安全,简便,有效值得推广。

肾筋膜扩张器在女性输尿管结石合并下段狭窄中的应用

目的探析肾筋膜扩张器在女性输尿管结石合并下段狭窄中的应用。方法选取2019年10月至2020年12月我院行输尿管镜钬激光碎石术中发现的输尿管下段狭窄女性患者50例,随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组采用传统一次性输尿管导管扩张治疗,观察组采用肾筋膜扩张器治疗。比较两组患者手术指标、术后疼痛情况及并发症发生情况。结果观察组双J管留置时间、手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的住院费用少于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%,低于对照组的44.0%(P<0.05)。结论女性输尿管下段狭窄使用肾筋膜扩张器行狭窄扩张,能够缩短双J管留置时间,减少患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间并减少治疗费用,并发症少,值得临床推广使用。

输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子棒状电极治疗尿道狭窄18例

目的拓宽肾筋膜扩张器及输尿管镜在泌尿外科的应用范围。方法应用输尿管硬镜配合肾筋膜扩张器联合等离子棒状电极治疗尿道狭窄18例。结果 18例手术均成功,手术时间为18～60min。术后停留尿管1个月,尿道扩张4～8次。随访6～24个月,均排尿良好,最大尿流率由治疗前(5.8±3.0)mL/s上升至(16.8±4.4)mL/s,B超检查膀胱无剩余尿。结论输尿管镜配合肾筋膜扩张器联合等离子棒状电极治疗尿道狭窄、闭锁是一种安全、简便、有效易推广的临床新方法。

输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)

目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访。结果全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论鉴于输尿管镜联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的。

细输尿管镜联合筋膜扩张器在治疗尿道下裂术后尿道狭窄中的应用

目的探讨细输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道下裂术后尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法回顾性分析14例尿道下裂术后尿道狭窄患儿,用F5/7.6输尿管镜直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,其后留置尿管,并定期随访。结果本组14例患者均成功完成尿道扩张,拔除尿管后排尿通畅、尿线粗,最大尿流率明显提高,无假道形成、尿瘘、尿失禁等并发症出现。结论细输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道下裂术后尿道狭窄具有创伤性小、安全性高、疗效确切、可重复性等优点,值得推广。

直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄

目的探讨直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法对36例男性尿道狭窄患者采用直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器治疗,术后口服抗生素,留置尿管2～4周后拔除,定期尿道扩张。结果 36例患者有33例扩张成功(91.7%),术后随访0.5～2年,33例患者均排尿通畅,最大尿流率15.8～26.5 mL/s。结论直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄具有创伤性小、安全性高、疗效确切等优点,且对医疗设备要求不高,值得推广。

女性输尿管下段结石钬激光碎石术中输尿管镜、肾筋膜扩张器、Peel-away鞘的应用

目的 观察钬激光碎石术治疗女性输尿管下段结石过程中输尿管镜、肾筋膜扩张器、Peel-away鞘的联合应用效果.方法 12例女性输尿管下段结石患者,在硬膜外麻醉下将F8/F9输尿管镜经患侧输尿管口置入输尿管,术中发现结石远端输尿管狭窄时,直视下将斑马导丝通过输尿管置入肾盂,在导丝引导下用肾筋膜扩张器从F8开始依次递增扩张,每次扩张3 min,最终用带有Peel-away鞘的16 F肾筋膜扩张器扩张,并将Peel-away鞘置入输尿管下段,拔出16 F肾筋膜扩张器,经Peel-away鞘置入输尿管镜,钬激光将结石击碎,击碎结石均经Peel-away鞘冲出,置入斑马导丝至肾盂,退出Peel-away鞘,沿导丝置入F6D-J管作内支架引流,F16双腔导尿管留置导尿.结果 本组12例结石均取出,患者术后5d拔除导尿管,1～3个月拔除D-J管,1～6个月彩超及腹部X线平片（KUB）/静脉肾盂造影（IVU）复查示患者肾积水较术前均有明显缓解,患侧输尿管均通畅.结论 钬激光碎石术治疗女性输尿管下段结石过程中联合应用输尿管镜、肾筋膜扩张器、Peel-away鞘有利于结石的取出,操作简单、安全、并发症少.

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄的效果分析

目的:探讨输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄的临床疗效。方法 :对26例前尿道狭窄患者采用输尿管镜直视下置入斑马导丝,导丝引导下筋膜扩张器扩张治疗,留置导尿管4周,定期尿道扩张。结果:26例手术均成功完成,所有患者术后均能通畅排尿,尿线正常。无活动性出血、假道、直肠损伤、尿失禁等并发症发生。结论:应用输尿管镜配合肾筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄安全、简便,疗效满意,值得临床推广应用。

直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道狭窄中的临床应用

目的探讨直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在经常规金属尿道探子扩张失败男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法对42例各种原因引起的尿道狭窄经常规金属尿道探子扩张失败的患者,腰麻下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,其中34例直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道逆行置入膀胱,8例经膀胱造瘘口在输尿管镜引导下顺行打通并置入斑马导丝,然后选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换F22号电切镜,切开狭窄环,必要时修整创面后留置F16～20号尿管。结果全部病例4周后拔除尿管排尿症状较治疗前明显改善,所有患者术后均坚持尿道扩张1年,40例患者排尿通畅。2例患者因尿道狭窄段较长,达2～2.5cm,局部瘢痕较硬,经扩张6个月仍排尿不畅,改行开放手术治疗成功。结论输尿管镜直视在斑马导丝引导下应用筋膜扩张器治疗对于单一短距(<2.5cm)的尿道狭窄,具有损伤小、安全、效果好、并发症少等优点。

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄31例

目的：观察输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的效果。方法：选取31例男性尿道狭窄患者,腰硬联合麻醉下采用输尿管镜联合筋膜扩张器方式进行治疗,观察其治疗效果。结果：31例患者手术均一次成功,1例患者后尿道闭锁经耻骨上膀胱造瘘口在尿道探子引导下将尿道打通后行尿道扩张术。4例患者因尿道狭窄段较长或有较多的瘢痕而予以尿道电切术进行修复。30例患者术后拔除尿管后排尿症状较前明显改善,均可正常排尿,排尿可成线,尿线正常；1例患者最大尿流率长期稳定于12~14 ml/s。结论：输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄效果较好,安全性高,值得临床推广应用。