肾筋膜扩张鞘联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的:探讨肾筋膜扩张鞘联合肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法:膀胱结石患者33例,结石直径20～45mm,通过尿道口置入肾筋膜扩张鞘后,在肾镜直视下采用气压弹道碎石术治疗膀胱结石。结果:所有结石均一次性粉碎成功,手术时间15～65 min,平均25.6 min。术后1～2 d复查膀胱B超或肾脏、输尿管及膀胱X线平片未见结石残留,导尿管在术后1～2 d拔除;同期行经尿道前列腺电切术者导尿管在术后3～7 d拔除。术后出现淡红色血尿3例,均在1～2 d后好转;出现尿道黏膜轻度刮伤2例。术后无尿道狭窄、大出血、膀胱穿孔等严重并发症。结论:采用肾筋膜扩张鞘作为通道联合肾镜下气压弹道碎石术治疗成年膀胱结石患者效果满意,尤其对巨大膀胱结石更具优势,更省时、省力、安全,操作更简便。