阮诗玮辨治阴虚湿热型肾系疾病经验撷菁

阮诗玮教授认为辨阴虚湿热证需分别从阴虚证和湿热证入手。阴虚证的成因多有素体阴亏、久病伤阴和药物伤阴三种情况,湿热证的成因则需区分外感湿热与内伤湿热,阴虚湿热证需将阴虚证和湿热证二者结合,综合定性。在肾系疾病的论治中,总结阮诗玮教授对于慢肾衰、水肿、淋证和癃闭四类疾病阴虚湿热证的诊治经验、用药规律。

金劲松教授“三定”思想及其在肾系疾病治疗中的应用

金劲松教授系湖北省中医院肾病科主任医师,国家第三批优秀中医临床人才、名老中医学术继承人,全国第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。金劲松教授深究细研诸家医籍,结合多年临证经验及所掌握的现代医学知识,临证时着重首辨病性,次定五脏病位,三明疾病特性,且师古而不泥于古,总结了以“三定”为核心的临床思辨方法。笔者有幸跟师学习,现将金教授“三定”临床思想进行阐述,并将其用于指导临床肾系疾病的治疗经验进行浅析,旨在把握其临床思辨方法的具体内涵,以求更好地指导临床实践。

叶天士运用通法治疗肾系疾病经验撷英

[目的]总结叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验,从而为临床辨治肾系疾病提供思路。[方法]以《临证指南医案》为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍论述,对叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验进行总结。[结果]通法具有丰富内涵,凡有助于气血运行、有利于恢复机体正常生理状态的方法,皆可视为通法范畴。叶天士提出“凡病宜通”的学术主张,临证确立通络、宣通、柔通、通利以及通阳等诸多方法,启发了通法的临床运用。在肾系疾病的辨治上,叶天士尤其重视其肾气不通的病机,认为肾气不通引发的阴阳失和、痰湿瘀邪蕴积、奇经八脉不通、虚实夹杂是引发肾系疾病的关键,治疗上当重视通达肾气,在水肿、淋浊、遗精等肾系疾病的治疗上形成了“燮理阴阳,以通为用”“化瘀通络,通窍固肾”“运通奇经,通补肝肾”的治疗原则,并以此遣方用药,效果显著。[结论]叶氏运用通法治疗肾系疾病颇具特色,其辨证准确,理法清晰,用药精简,为运用通法辨治肾系疾病提供了思路。

升阳益胃汤加减论治肾系疾病验案3则

升阳益胃汤始载于李东垣所著《脾胃论》,他提出“内伤脾胃,百病由生”的观点对后世影响颇深。升阳益胃汤以健脾胃、升阳气、泻湿浊为法,被广泛运用于多种疾病中,临床效果显著。笔者治疗肾系疾病辨证为脾胃虚弱、阳气不升、湿浊内蕴时,运用升阳益胃汤加减取得满意疗效,现介绍验案3则,报道如下。

中医时间医学在肾系疾病中的应用研究

从肾系疾病“日节律”及“肾应冬”四季节律的中医时间医学研究两方面入手,探讨中医时间医学研究在肾系疾病中的应用,指出中医时间医学是在五运六气、子午流注、月相等理论的基础上通过中医学理论认识疾病、指导临床诊治、预防和养生的一门科学,目前中医时间医学在肾系疾病方面的相关研究可揭示肾病的发生日节律,即卯时高发,以及季节节律,即冬季高发;同时肾系疾病患者因五运六气影响在出生时辰、日期及发病年份上有一定分布规律,而依据中医时间医学理论的择时给药治疗肾系疾病疗效更显著;今后可通过了解中医时间医学各组成部分间的相互关系及对肾系疾病的生理病理、转归预后的影响,为中医药防治肾系疾病提供新思路、新依据。

升阳益胃汤治疗肾系疾病的研究进展

升阳益胃汤最早记载于《脾胃论》,多用于治疗因脾胃虚弱、湿邪内停、阳气不升所致诸证。现代临床及实验研究证实升阳益胃汤在肾系疾病的治疗中疗效突出,尤其对肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾衰竭、药物性肾损害、尿石症等收效甚佳。文章通过相关经典文献及现代研究,对升阳益胃汤治疗肾系疾病进行系统总结与归纳,以期进一步挖掘其治疗肾系疾病的价值。文章选用升阳益胃汤治疗慢性肾脏病,旨在调节脾胃升清降浊之功,使得中焦纳运相得,可濡养肾脏,固护下焦,减少精微流失,促进湿浊瘀毒排出体外,减轻肾脏损伤。同时现代药理学研究证实,升阳益胃汤及其方药组成在肾系疾病的治疗中疗效显著。现将内容论述如下。

阮诗玮因“机”论治肾系疾病验案撷菁

福建省名中医阮诗玮教授通过阐明肾系疾病的基本病机与主导病机之要义,提出临证应不为表象所惑,明辨基本病机,紧抓主导病机,注重基本病机与主导病机相互参详,因机施治,如此方可全面准确地把握疾病发生发展的变化规律。通过对阮教授基于“基本病机与主导病机”论治肾系疾病的临证心得进行总结,并附验案三则,以期对肾系疾病的临床治疗有所裨益。

加味清心莲子饮在肾系疾病中的临床应用

清心莲子饮益气养阴、清利湿热,导师运用其治疗肾系疾病属气阴两虚、湿热内蕴者,体现异病同治原则,临床上随证加减,疗效显著。

管竞环论肾系疾病辨证论治选药组方筛选法

管竞环是武汉市第一医院主任医师、教授,全国第二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,世界中医药学会联合会肾病专业学术顾问,从事中医肾病临床、科研、教学近50年,中医理论功底深厚,临床疗效卓著;在科研方面,首次运用元素检测方法把中药四性、五味和方剂四性成功进行了量化,并出版了《中医药理论量化与微量元素》,

从小柴胡汤谈和法在常见肾系疾病中的应用

古人云：＂方从法立,以法统方＂,＂方药可变,法不多变＂＂一法之中,数法备焉＂。＂和法＂在中医里是一种适应证较为广泛,而且又比较特殊的治法。从临床实践来看,＂和法＂施用于机体不会出现明显的发汗、催吐、泻下等作用。

中西医视角下的肾系疾病瘀血论

儿童肾系疾病包括水肿、血尿、蛋白尿、泌尿系结石、肾病综合征、脑瘫、咳嗽、哮喘、新生儿硬肿症、IgA肾病、紫癜、儿童多动症等多种疾病。这些疾病可单独出现也可结合出现,具体疾病表现形式更是多种多样。临床治疗肾系疾病时疗效反复、疗程较长,体现了肾系疾病的复杂性。儿童肾系疾病的复杂性使其成为一大类疑难杂症,疑难杂症从痰瘀论治早已经成为一种思维模式。中医临床家对肾系具体疾病从瘀论治进行了大量的有效案例报道及经验总结。同时,随着现代医学检测技术手段的发展,现代中医临床医生在秉承中医理论及治法的同时,又充分运用现代医学诊疗技术。通过这些现代医学诊疗技术,临床医生发现罹患肾系疾病儿童的凝血全套、血液流变学、甲襞微循环等检查表现出血瘀状态结果。为了系统总结临床上从瘀论治儿童肾系疾病的可行性、有效性和必要性,本文试从儿童肾脏和血液的特点、儿童肾脏与瘀血形成的关系、活血化瘀法在儿童肾系疾病的应用三方面进行阐述。

《四圣心源》“中气”学说在肾系疾病中运用探析

《四圣心源》以"中气"学说阐释人体的生理、病理、治疗观,并将其运用到淋沥、溺血、精遗等肾系疾病中去,以诠释"中气"学说的重要性,对后世临床产生了深远的影响。

管竞环教授运用补中益气汤化裁治疗肾系疾病经验

补中益气汤出自金元四大家之一李东垣所著之《脾胃论》,李东垣根据《内经》＂劳者温之,损者益之＂的理论而拟定,具有补中益气,升阳举陷,调补脾胃的功用,主治中气不足、气虚下陷所致的各类病证,如脱肛、内脏下垂、久泻久痢等,临床上以体倦乏力,面色苍白,舌淡,脉虚无力为辨证要点。管竞环教授系我国著名肾病专家,第二、三、四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事肾病临床、科研50余载,运用补中益气汤化裁,除应用于上述各类病症治疗外,还用于治疗肾系疾病如泌尿系结石、蛋白尿、

阮诗玮“角药”在肾系疾病中的运用

阮诗玮教授系福建省名中医,多年从事临床,擅用角药治疗肾系疾病。慢性肾脏病多因风热犯肺,母病及子,肺热下迫于肾,损伤血络,邪伤肾络,肾失封藏,导致尿血;上焦病不治,可传下焦,而下焦为肾脏所居之地,故若上焦有湿热者,湿热之邪下转侵犯肾脏;热久蕴于下焦,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石就形成"石淋"。角药源自《素问·至真要大论》"君一臣二,奇之制也"理论,利用中药基本特性,将三味中药合理巧妙配伍,有如三足鼎立,互为犄角。阮诗玮教授在辨状态论治的思维上,临证时通过全面掌握肾系疾病患者机体整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化理论,针对不同机体状态的肾系疾病患者,采用多个由3个药物组成的组方进行诊疗。阮诗玮教授常使用:山萸肉、熟地黄、淮山药;枇杷叶、射干、郁金;干姜、五味子、细辛;连翘、薄荷、栀子;黄柏、知母、桂枝;金樱子、芡实、覆盆子;上已菜、鬼箭羽、茜草炭;金钱草、海金沙、鸡内金;生地黄、秦艽、豨莶草;荷叶、黄芩、大黄;薄荷、滑石、甘草等角药组合,以补益肺肾、凉血止血、活血化痰、补肾除湿,疗效卓著。详述阮教授临证常用11组角药的组成功效、配伍要点、适应病症,对阮教授治疗肾系疾病用药经验做一总结。

基于六气理论分析肾系疾病发病规律及其与气象因素的相关性

目的:基于《黄帝内经》六气理论对吉林省四平地区肾系疾病在主气太阳寒水时段发病及其与气象因素相关性的研究。方法:选取2003年至2013年吉林省四平地区10年间肾系疾病逐日入院病例资料与同期逐日气象资料,运用SPSS22.0软件,采用卡方检验分析肾系疾病在不同主气时段发病数是否有统计学差异;其次选取肾系疾病发病最高的主气时段数据,采用主成分分析法提取主要气象因子得到成分矩阵进行旋转分析,使得提取的主成分可以得到合理的解释,并分析肾系疾病与气象因素之间的相关性。结果:经统计学分析发现,肾系疾病在主气太阳寒水时段发病数与气象因素中气温、降水和湿度关联性较强,与风速、气压关联性则不明显。结论:吉林省四平地区肾系疾病在主气太阳寒水时段发病与同时期当地寒湿气候具有相关性。

吕国泰运用六味地黄汤治疗肾系疾病验案4则

六味地黄汤是治疗肾阴亏虚的经典方剂,笔者有幸随吕国泰侍诊,发现吕老应用六味地黄汤加减治疗肾阴亏虚的不同病证,收效斐然,现介绍如下。

浅谈《中医儿科学》肾系疾病教学体会

从教学内容和教学方法两方面对《中医儿科学》肾系疾病的教学工作进行总结和探讨,一方面讲求内容全面而重点突出,以提高学生的理解力;另一方面,应方法灵活而多样,严谨而不刻板,使同学易于接受。

四逆散加减治疗肾系疾病临证举隅

结合实际,针对四逆散加减治疗肾系疾病进行了分析。