肾素系统活性物质和心钠素在高原肺水肿发病中的作用

用放射免疫法对高原肺水肿（ＨＡＰＥ）患者４０例治疗前、后进行了血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、心钠素（ＡＮＰ）、血清内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）浓度测定，并与急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者４０例、刚入高原健康者４０名比较，发现ＨＡＰＥ组ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＬＤ、ＡＮＰ浓度显著增高，但ＥＤＦ低于ＨＡＡＲ组，说明这些生物活性物质水平改变在ＨＡＰＥ的发病机制中起重要作用。

维拉帕米抗高血压作用及其对肾素系统活性的影响

采用单盲随机研究方法，观察５０例不同分期的高血压患者服用维拉帕米的降压效果，并检测治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）和心钠素（ＡＮＰ）的浓度，旨在探讨维拉帕米对肾素系统（ＲＡＡＳ）活性的影响。研究结果表明：（１）维拉帕米治疗后，收缩压和舒张压较治疗前均有非常显著的下降（Ｐ＜０．０１）。（２）维拉帕米治疗高血压总有效率８８．０％，各期之间疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（３）高血压组ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ浓度均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。（４）治疗后ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ浓度均降低，治疗前后比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示维拉帕米降压机制除阻断钙离子内流以外，可能与其抑制ＲＡＡＳ活性有关。

糖尿病大鼠心肌组织肾素血管紧张素系统活性的变化

近年来,糖尿病性心肌病变日渐受到关注,心血管组织局部肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system, RAS)对糖尿病心肌病变可能有着重要作用.本文选用链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,观察糖尿病大鼠心肌组织RAS活性变化以及血管紧张素转化酶抑制剂开搏通对其影响.

纤维胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的效果及对炎症因子与肾素血管紧张素系统活性的影响

目的:探讨纤维胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的效果及对炎症因子与肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)活性的影响。方法:采用多中心、双盲、随机、双模拟与平行对照前瞻性方式对2018年1月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的98例肝外胆管结石患者进行研究。以随机数字表法将98例患者均分为研究组与对照组。研究组行纤维胆道镜联合腹腔镜治疗,对照组行常规腹腔镜手术治疗。比较两组的手术成功率、1年内的复发率、术中与术后情况(手术时间、术中失血量、住院时间)、术前与术后血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6]与RAS活性指标[血管紧张素1-7(Ang1-7)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],以及术后并发症情况。结果:研究组手术成功率高于对照组(97.96%vs83.67%;P<0.05),1年内复发率低于对照组(4.08%vs18.37%;P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中失血量、住院时间均低于对照组(P<0.01)。术后研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.01),Ang1-7、AngⅠ、AngⅡ水平低于对照组(P<0.01)。研究组术后并发症发生率低于对照组(2.04%vs16.33%,P<0.05)。结论:纤维胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石效果显著,可以有效改善患者的炎症因子与RAS活性,具有创伤小、利于恢复、疗效可靠、安全性佳等优势,适于临床推广。

甘酸缓急方对高血压肝阳上亢型肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 :观察甘酸缓急方治疗原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法:选取128例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急方治疗组和西医治疗对照组,两组均予以氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急方,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组中医证候积分、诊室血压均明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组中医证候积分、诊室血压改善更加明显(P<0.01),PRA、AngⅡ、ALD下降更加显著(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用甘酸缓急方能进一步抑制RAAS系统的活性,降低血压,改善临床症状。

胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的有效性及对RAS活性的影响分析

目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的有效性及对肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的影响。方法 100例肝外胆管结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用开腹取石术治疗,观察组采用胆道镜联合腹腔镜治疗。对比两组手术时间、总出血量、肠鸣音恢复时间、活动时间、住院时间、残石率、再次手术率和并发症发生率、RAS活性指标(血清肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ)。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总出血量少于对照组,肠鸣音恢复时间、活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组残石率4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50);观察组再次手术率2.00%(1/50)低于对照组的14.00%(7/50);观察组并发症发生率4.00%(2/50)均低于对照组的20.00%(10/50);差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清肾素水平(0.91±0.04)ng/ml低于对照组的(1.56±0.12)ng/ml;观察组血管紧张素Ⅰ水平(10.31±1.14)ng/ml低于对照组的(14.35±2.21)ng/ml;观察组血管紧张素Ⅱ水平(52.21±3.16)ng/L低于对照组的(68.66±4.21)ng/L;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的价值显著,有利于提高手术安全性和治疗效果,并可有效减轻对患者的应激水平,值得临床推广使用。