糖脂代谢及肾素血管紧张素醛固酮系统指标检测在高血压诊断中的应用效果

目的探讨糖脂代谢及肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)指标检测在高血压诊断中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年6月淮安市中医院收治的95例原发性高血压患者作为研究对象,按照血压水平不同分为轻度高血压组(n=32)、中度高血压组(n=37)与重度高血压组(n=26),另选取同期于本院体检的80名健康者作为对照组。比较4组卧位、立位血浆肾素浓度(PRC)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及空腹血糖(FPG)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FIns)水平。结果4组卧位、立位PRC、AngⅡ、ALD水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组立位PRC、AngⅡ、ALD水平均高于卧位,差异有统计学意义(P<0.05)。重度高血压组、中度高血压组、轻度高血压组卧位、立位PRC、AngⅡ、ALD水平均高于对照组,且重度高血压组、中度高血压组均高于轻度高血压组,重度高血压组高于中度高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组FPG、HOMA-IR、TG、TC、FIns水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度高血压组、中度高血压组、轻度高血压组FPG、HOMA-IR、TG、TC及FIns水平均高于对照组,重度高血压组、中度高血压组均高于轻度高血压组,重度高血压组高于中度高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者PRC、AngⅡ、ALD及FPG、HOMA-IR、TG、TC、FIns水平较高,且随着病情进展各指标水平不断升高,临床可通过检测糖脂代谢及RAAS指标诊断和评估高血压。

红景天苷对慢性心力衰竭大鼠心室重构及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响

目的探讨红景天苷对慢性心力衰竭大鼠心室重构及肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取SD大鼠行腹主动脉缩窄法制作心力衰竭模型,8 w后取存活的80只模型大鼠随机分为模型组和红景天苷高、中、低剂量组(n=20),红景天苷高、中、低剂量组分别接受24、12、6 mg/kg灌胃处理,每天1次,连续8 w。同时选取20只仅开腹而不结扎的大鼠作为假手术组,假手术组和模型组每天以等量蒸馏水灌胃。比较各组大鼠的超声心动图指标〔左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)〕、心室重构相关指标〔心脏指数(CI)、左心室重量指数(LVMI)、心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积比(PVCA)及心肌羟脯氨酸〕和RAAS指标〔肾素(PRA)、血管紧张素(Ang)Ⅱ和醛固酮(ALD)〕的水平。结果与假手术组比较,模型组的LVEDD、LVESD、CI、LVMI、CVF、PVCA、羟脯氨酸含量及RAAS指标均升高,LVEF、LVFS降低,以上提示造模成功,模型大鼠发生心力衰竭、心室重构及RAAS激活。红景天苷高、中、低剂量组LVEDD、LVESD、心室重构及RAAS相关指标均低于模型组(P<0.05),LVEF、LVFS均高于模型组(P<0.05)。红景天苷处理的大鼠中,仅高剂量组的羟脯氨酸含量与假手术组的无差异(P>0.05)。结论红景天苷能改善心力衰竭大鼠的心功能及心室重构,可能与其改善RAAS激活有关,且以上改善效应与红景天苷的剂量有关。

初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾素血管紧张素醛固酮系统的关系

目的:探讨初诊的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS)的关系,为糖尿病合并有高血压病的患者提供最佳的治疗方案。方法:初诊的90例2型糖尿病患者根据性别分层后以有无高血压病史分成合并组和非合并组,前者再根据服降压药的情况分成未服药组、服钙通道阻滞剂(CCB)组、服血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组。结果:女性合并有高血压病组IAI、肾素及血管紧张素Ⅱ水平高于非合并组。服降压药者血压明显较未用药者低,女性组中服用ARB的收缩压较服用CCB者更低。Pearson相关分析显示女性组中HOMA-IR与血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平呈正相关,IAI与血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平呈负相关。结论:在初诊的2型糖尿病女性患者中RASS参与胰岛素抵抗的发生发展,因此首选RASS拮抗剂有助于更好地控制血糖。

附子汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响

目的:研究附子汤对慢性心力衰竭大鼠心功能、心室重构及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响。方法:将90只SD大鼠随机分为假手术组15只和模型组75只,采用腹主动脉缩窄法制作心力衰竭大鼠模型,8周后将存活的60只模型组大鼠随机分为模型组,附子汤高、中、低剂量组,卡托普利组,每组各12只,各组分别予相应的药物灌胃,假手术组和模型组以等量蒸馏水灌胃,每天1次,连续8周。观察超声心动图、心室重构指标、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)变化。结果:与假手术组比较,模型组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)升高,左心室射血分数(LVEF)、每博输出量(SV)降低,差异有显著性意义(P<0.05),提示造模成功。与模型组比较,附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组LVEDD、LVESD降低,LVEF、SV增高,差异有显著性意义(P<0.05),附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组CI、LVWI增加,差异有显著性意义(P<0.05),提示发生了心室重构。与模型组比较,附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组CI、LVWI降低,差异有显著性意义(P<0.05),附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组PRA、AngⅡ、ALD含量增高,差异有显著性意义(P<0.05),提示RAAS系统激活。与模型组比较,附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组PRA、AngⅡ、ALD含量降低,差异有显著性意义(P<0.05),附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:附子汤能下调慢性心力衰竭大鼠肾素血管紧张素醛固酮系统活性,改善心室重构和心功能。

肾素血管紧张素醛固酮系统与糖尿病伴高血压的相关性研究进展

肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）是人体内最广的内分泌调节系统。高血压是糖尿病的常见并发症，糖尿病患者并发高血压后会迅速加重病情。据研究，RAAS的激活是糖尿病患者发生高血压的主要病因。调节RAAS活性能延缓甚至逆转糖尿病微血管及大血管并发症的进程。早期研究发现，在脂肪组织里采用抑制RAAS活性的药物对延缓糖尿病并发症产生了明显的作用。近来资料显示，预防脂肪组织的过度活跃，不仅能预防高血压，还能预防糖尿病及其并发症。

高血压伴心房颤动患者脑钠肽的变化与肾素血管紧张素醛固酮系统的关系

目的:探讨原发性高血压伴心房颤动患者的循环血浆脑钠肽(BNP)水平与肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平变化,并探讨其临床意义。方法:对41例符合入选标准的患者,男24例,女17例,年龄(40～80)岁,按有无心房颤动分为两组:窦性心律(SR)组27例,心房颤动(AF)组14例。测定循环血浆BNP、PRA、AngⅡ、Ald的浓度。结果:AF组平均左心房前后径(LAD)与SR组相比明显增大(15.8%,P<0.01),而且AF组患者的循环血浆平均BNP、AngⅡ、Ald的浓度比SR组明显升高(分别升高148.4%、19.7%、28.9%,P>0.01))。两组患者的BNP与LAD、AngⅡ、Ald的浓度变化具有明显的相关关系(r分别为0.58、0.60、0.45,P>0.001)。结论:原发性高血压伴房颤患者血BNP水平明显升高,与左心房结构重构及肾素血管紧张素醛固酮系统密切相关。

高盐和冷应激对大鼠心肌肾素血管紧张素醛固酮系统的作用

为研究高盐和冷应激对大鼠心肌肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)的作用 ,将雄性Wistar大鼠分为 4组 :对照、高盐、冷应激和复合组。用放免法测定大鼠血浆和左室心肌肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度 ,RT PCR检测心肌AT1和AT2 mRNA表达。结果表明 :高盐组和冷应激明显增加大鼠血压和心率 ,以复合组改变更加明显 ;复合组大鼠血压和心脏 /体重指数高于其他 3组 (P <0 0 5 ) ;复合组大鼠血浆和左室心肌RASS系统显著激活 (P <0 0 5 ) ;高盐组和复合组大鼠心肌AT1mRNA表达明显增加 ,高盐和冷应激对AT2mRNA表达无影响。提示高盐与冷应激对心血管系统具有协同作用 ,这可能与体内RAAS激活有关。

原发性高血压患者升主动脉内径与肾素血管紧张素醛固酮系统的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(HP)患者升主动脉内径与血浆醛固酮水平的相关性,为控制大血管病变提供新的思路。方法:研究纳入2021年1月至2021年4月,在首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心住院患者275例,男151例,女124例,年龄23~70岁,平均(51±9.02)岁。收集一般临床资料,并进行相关生化检验(肾素、血管紧张素II、醛固酮浓度测定),动态血压监测和超声心动图检查。根据升主动脉内径将研究对象分为升主动脉内径正常(对照组,≤35mm)145例和升主动脉内径增宽(研究组,>35mm)130例,分析两组升主动脉内径相关参数的差异,用多元回归分析醛固酮水平与升主动脉内径的相关性。结果:升主动脉内径增宽组校正后血浆醛固酮水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整其他危险因素之后,女性(OR=0.25,95%CI:0.13~0.49,P<0.01);年龄(OR=1.07,95%CI:1.03~1.11,P<0.01);醛固酮(OR=1.90,95%CI:1.06~3.41,P<0.05);腹围(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08,P<0.05);24h舒张压(OR=1.04,95%CI:1.04~2.00,P<0.05)。结论:升主动脉内径的增宽不仅受性别和年龄不可控制的因素影响,同时与醛固酮水平、舒张压和腹围可控制的因素相关,对升主动脉内径的变化有重要的作用。为改善大血管病变,减少风险事件的发生提供新的依据。

阻断肾素血管紧张素醛固酮系统不同位点对百草枯中毒大鼠肺纤维化的影响

目的观察通过药物阻断肾素血管紧张素醛固酮系统的不同位点对百草枯中毒大鼠肺纤维化的影响及探讨可能的作用机制。方法 SD大鼠一次性百草枯80mg/kg灌胃建立肺纤维化模型,分别每日胃管内灌注生理盐水(染毒组)、卡托普利60mg/kg、氯沙坦10mg/kg和螺内酯100mg/kg进行干预。对照组以生理盐水灌胃。各组大鼠均于染毒后第7、14、28d分批处死,取肺组织行苏木素―伊红(HE)与Masson染色并行肺泡炎、肺纤维化评分,测肺羟脯氨酸(Hyp)含量,用免疫组化法和图像半定量分析系统检测肺组织结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的表达。结果各干预组各时间点大鼠肺泡炎和肺纤维化程度积分、肺Hyp含量、肺组织CTGF蛋白的表达均低于染毒组(P<0.01)。3组采用药物干预后,肺Hyp含量比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利、氯沙坦与螺内酯均能减轻百草枯中毒大鼠肺纤维化的程度,可能通过阻断不同的受体抑制CTGF蛋白的表达而实现。螺内酯减轻肺组织胶原沉积的疗效最佳,氯沙坦最差。

持续性心房颤动患者血脑钠肽水平改变与肾素血管紧张素醛固酮系统的关系

目的探讨持续性心房颤动（persistent atrial fibrillation,PAF）患者血脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平改变与肾素血管紧张素醛固酮系统（renin-angiolensin-aldosterone system,RAAS）的关系。方法选取2013年12月～2015年10月宁波大学医学院附属医院经冠脉造影证实冠脉有大于50%狭窄的冠心病患者80例,按照随机实验原则分成PAF组（40例）和对照组（窦性心律,40例）,检测2组患者BNP、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,并进行左房内径（left atrial diameter,LAD）测量。结果在心功能等级相同条件下,PAF组血BNP浓度高于对照组（P〈0.05）;直线回归进行相关关系分析结果表明：PAF组患者的血BNP水平与Ang II浓度的相关系数r为0.301,PAF组患者的血BNP水平与LAD指标的相关系数r为0.373,BNP和RAAS的浓度与LVMI均呈正相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）,PAF患者的血BNP水平与其RAAS浓度水平密切相关（P〈0.05）。结论 PAF患者的血BNP浓度明显升高,患者的血BNP水平和RAAS的浓度与LVMI均呈正相关。

心肌纤维化与肾素血管紧张素醛固酮系统

心肌纤维化可分为反应性纤维化和修复性纤维化。本文综述了循环RAS系统与心肌组织RAS系统机与心肌纤维化的关系及心肌纤维化的最新研究进展。

灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响探讨

目的 观察灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 101例高血压合并高脂血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(54例)。两组均指导健康生活方式,对照组口服苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上饮用灵芝调脂茶。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RAAS[肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]。结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降, HDL-C水平上升,且治疗组FPG、UA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FPG、UA水平与治疗前比较无明显统计学意义(P>0.05);相比对照组,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降更为显著, HDL-C水平上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、UA组间比较无明显统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FINS及HOMA-IR较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FINS(89.51±33.00)pmol/L、HOMA-IR(3.16±1.44)均低于对照组的(104.09±38.76)pmol/L、(3.81±1.67),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRA、AngⅡ、ALD均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后PRA无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后AngⅡ、ALD均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRA(1.61±0.74)ng/(ml·h)、AngⅡ(87.19±10.05)pg/ml、ALD(112.08±30.85)pg/ml均低于对照组的(2.02±0.32)ng/(ml·h)、(93.08±14.80)pg/ml、(128.25±25.25)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 灵芝调脂茶治疗高血压合并高脂血症疗效确切,能有效控制血脂,改善HOMA-IR,调节RAAS系统,安全性好,是值得临床广泛使用的中药制剂。

泻肺利水方联合硝苯地平控释片对原发性高血压疗效、不良心血管事件及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 探讨泻肺利水方联合硝苯地平控释片对原发性高血压疗效、不良心血管事件及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法 前瞻性选择2018年1月至2022年12月滁州市中西医结合医院收治的70例原发性高血压患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予硝苯地平控释片,观察组在硝苯地平控释片基础上加用泻肺利水方治疗,两组患者均治疗12周。比较两组治疗效果,治疗前、治疗12周后的收缩压、舒张压水平、中医症候积分、心功能情况[舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值的比值(E/A)]、血浆肾性活素、血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平,并比较两组不良心血管事件及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组收缩压和舒张压水平分别为(124.22±10.23)、(80.24±9.89) mmHg,均低于对照组[(140.33±13.24)、(93.11±9.34) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组眩晕、头痛、暴躁易怒、心悸、失眠评分分别为(1.21±0.20)、(0.23±0.05)、(0.42±0.08)、(0.43±0.07)、(0.34±0.06)分,均低于对照组[(1.81±0.23)、(1.10±0.15)、(1.04±0.21)、(1.09±0.19)、(0.89±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组的舒张末期容积、收缩末期容积均低于对照组,射血分数、E/A值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组血浆肾性活素、血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平分别为(3.02±0.43)μg·L^(-1)·h^(-1)、(65.23±4.89) pg/mL、(150.45±28.79) mmHg,均低于对照组[(3.89±0.65)μg·L^(-1)·h^(-1)、(79.99±7.34) pg/mL、(180.88±27.89) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良心血管事件发生率为2.86%,低于对照组(14.28%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应发生率为5.72%,稍高于对照组(2.86%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泻肺利水方联合硝苯地平控释片治疗可提高原发性高血压的疗效,改善中医症状评分、心功能,降低不良心血管事件发生率,其机制可能与泻肺利水方可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。

益心汤治疗慢性心力衰竭疗效观察及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:观察益心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:将纳入的116例CHF患者按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益心汤治疗。于治疗8周后评定临床疗效,并比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]、心率变异性(HRV)指标[4 h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)及相邻NN间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为93.10%,对照组为77.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVEF、SV、CO水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDNN、RMSSD、PNN50水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ang-Ⅱ、ALD、PRA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:益心汤联合常规西医治疗CHF疗效显著,可有效降低患者RAAS活性,改善HRV,提高其心功能。

环硅酸锆钠联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗慢性肾脏病的机制和效果的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)能够延缓慢性肾脏病(CKD)的进展,但常因易引起高钾血症而受到限制。而新型口服钾结合剂环硅酸锆钠(SZC)与RAASi联合治疗可快速降低CKD患者血钾水平,并改善CKD患者肾功能。然而,两者联合治疗CKD的作用机制尚未完全阐明。因此,本文主要讨论SZC与RAASi在单独使用或联合使用时对CKD的作用机制及治疗效果,旨在为CKD患者提供更优化的治疗方案。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在肝硬化心肌病心肌损伤中的作用

肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)作为肝硬化的常见并发症之一,自1953年Kowalski等[1]首次确定了肝硬化与循环系统之间的相关性以来,其病理生理机制逐渐被揭示。早期的研究发现,肝硬化可以导致人体血流动力学参数的改变,使心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量(stroke volume,SV)增加,全身血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)降低[1]。2005年,蒙特利尔世界胃肠病学大会将CCM定义为一种以舒张功能障碍或收缩功能障碍为特征的心功能不全,以及无潜在原发性心脏病的电生理异常,并首次将其描述为酒精性肝硬化患者循环系统的特征性变化[2]。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在骨质疏松症发生发展中的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是通过肾素影响醛固酮分泌的调节系统。RAAS是一种激素级联反应,在动脉压、体液和电解质的动态平衡控制中起关键调节作用,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAAS的主要调节效应物质。此外,骨骼组织中的局部RAAS组成成分的激活在骨质疏松症(OP)中也发挥重要作用。本文综述RAAS对骨代谢过程的影响以及在OP发生发展中的作用机制。

左西孟旦注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标及心功能的影响

目的 分析慢性心力衰竭患者经左西孟旦注射液与美托洛尔联合治疗后的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)指标及心功能变化情况。方法 选取2019年1月—2021年12月丰城市人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例,采用美托洛尔治疗)和观察组(40例,采用左西孟旦注射液联合美托洛尔治疗)。观察2组患者治疗总有效率、治疗前后RAAS指标、心功能指标和血管内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]。结果 与对照组比较,观察组治疗总有效率明显更高,RAAS指标、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、ET-1水平明显更低,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NO水平明显更高,6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)明显更长(P<0.05)。结论 联用左西孟旦注射液与美托洛尔治疗,可有效降低慢性心力衰竭患者的RAAS活性,改善患者心功能和血管内皮功能,有助于进一步提升临床治疗效果。