尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化指标的影响

【目的】观察升清泄浊法中药制剂尿毒清胶囊(由附子、黄芪、大黄、法半夏、土茯苓等组成)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效及其抗肾纤维化的作用。【方法】用简单随机化、前瞻性的研究方法,将78例慢性肾功能衰竭患者按1∶1分为治疗组和对照组。两组均给予低优质蛋白饮食、血压控制、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡、利尿剂的使用、抗感染等基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加服尿毒清胶囊,对照组在基本治疗基础上加服包醛氧淀粉,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计结果。观察患者主要症状、证候和血红蛋白(Hb)、红细胞总数(RBC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、血清层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)等实验室检测指标的变化情况。【结果】治疗组主要症状总计分、大部分症状单项计分均少于对照组(P<0.05或P<0.01),症状疗效和总体疗效均高于对照组(P<0.05或P<0.01);尿毒清胶囊能提高CRF患者血清ALB、HDL-C、CCr水平,降低TCh、TG、LDL-C、BUN、SCr、LN、PC-Ⅲ、HA水平(P<0.05或P<0.01),但对RBC、Hb的升高作用与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】中药升清泄浊法制剂尿毒清胶囊不仅能改善患者临床症状,而且能改善患者的肾功能;对肾纤维化指标也有改善作用,说明该药具有良好的抗肾纤维化作用。

阿魏酸钠与肾间质纤维化关系的探讨

阿魏酸钠在临床已广泛应用,但阿魏酸钠能否治疗肾间质纤维化,目前还没有定论。作者从阿魏酸钠的药理学作用,阿魏酸钠干预内皮素对肾脏疾病的作用,干预氧自由基对肾脏疾病的作用等方面阐述阿魏酸钠对肾间质纤维化的干预作用及其作用机制,表明阿魏酸钠可通过干预内皮素及氧自由基等延缓肾间质纤维化。

尿毒清胶囊人含药血清抑制尿毒症毒素血清刺激的肾小管上皮细胞-2增殖与转分化作用观察

【目的】探讨尿毒清胶囊含药血清对人近端肾小管上皮细胞(HK-2)增殖与转分化的影响。【方法】将体外培养的HK-2细胞分为6组:正常对照组,体积分数5%、10%尿毒症毒素血清组(简称尿毒症血清组),体积分数5%、10%尿毒清胶囊含药血清组(简称含药血清组),蒙诺组(浓度为10-6mmol/L)。采用四氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞百分率。【结果】5%、10%尿毒症血清组光吸收值(D)显著高于正常对照组(均P<0.01)。5%含药血清组D值显著低于10%尿毒症血清组(P<0.01),10%含药血清和蒙诺组D值显著低于5%、10%尿毒症血清组(均P<0.01)。5%、10%尿毒症血清组G0/G1期细胞百分数(pG0/G1)显著降低(均P<0.01),细胞增殖指数(Ip)显著升高(均P<0.01)。5%、10%含药血清组及蒙诺组可显著升高pG0/G1,降低IP(均P<0.01)。5%、10%尿毒症血清组HK-2细胞α-SMA阳性细胞百分率(pα-SMA阳性)显著高于正常对照组(均P<0.01),5%含药血清组pα-SMA阳性显著低于10%尿毒症血清组(P<0.01),10%含药血清组和蒙诺组pα-SMA阳性显著低于5%、10%尿毒症血清组(均P<0.01)。【结论】尿毒清胶囊抗肾纤维化作用机制可能与其抑制参与肾纤维化的肾小管上皮细胞的增殖和转分化,进而抑制肾组织纤维化有关。