多房囊性肾细胞癌12例CT及MRI诊断分析

目的:探讨多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的CT及MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析12例经病理证实的MCRCC病例及其CT和MRI资料。结果:CT表现,病灶均由多个囊腔和分隔构成,2例伴附壁结节。MRI表现,多呈囊壁厚而不规则,8例呈T1WI低信号,T2WI高信号。结论:MCRCC属于低度恶性潜能的肾肿瘤。CT及MRI影像学检查手段在诊断MCRCC中具有重要作用。

多层螺旋CT双期扫描诊断肾细胞癌41例分析

目的:探讨肾细胞癌(RCC)多层螺旋CT扫描征象,提高诊断水平。方法:回顾性分析我院41例经手术病理证实的肾细胞癌CT扫描资料。扫描征象与手术病理结果进行对照分析。结果:41例术前螺旋CT双期扫描对RCC的检出率为100%,定性诊断率为100%,分期的准确度为94%。结论:多层螺旋CT双期增强扫描可以对RCC进行较准确的术前诊断,是肾细胞癌可靠的检查方法。

肾母细胞瘤的p53表达及其与SCT征象的关系

目的：探讨p53在肾母细胞瘤中的表达及其SCT征象的关系。方法：用免疫组化ABC法检测p53蛋白在28例肾母细胞瘤标本中的表达，并回顾分析28例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的SCT表现。结果：28例肾母细胞瘤中p53阳性表达7例，阳性率为25％；在Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期之间（P=0．005）以及不同的淋巴结转移之间（P=0．043）p53的阳性表达具有显著性；SCT和病理结果之间有很好的一致性（P=0．004），说明SCT的诊断结果是可信的；在SCT淋巴结转移阳性组及阴性组，p53的阳性表达率分别为62．5％（5／8）和10．0％（2／20），两组比较．差异具有显著性（P=0．009）。结论：应用SCT结合p53的检测有助于评价肾母细胞瘤的临床病理特征、预后以及确立个体化的治疗方案，可在一定程度上从蛋白水平认识肾母细胞瘤的生物学特性的外在表现。

CT在36例儿童肾母细胞瘤的诊断与分期中的价值分析

目的:探讨CT在儿童肾母细胞瘤的诊断与分期中的价值。方法:回顾性分析36例肾母细胞瘤的CT征象,并进行CT分期。结果:36例37个肿瘤,表现为肾实质内较大低密度肿块,其内可见更低密度区,并见瘤体不均匀强化,残存肾实质呈"新月形"强化。本组术前诊断准确率为100%,分期准确率为92%。结论:CT检查对肾母细胞瘤诊断、分期有重要的临床意义。

透明细胞乳头状肾细胞癌的CT表现

目的探讨透明细胞乳头状肾细胞癌（CCPRCC）的计算机断层扫描（CT）特征。方法回顾性分析6例透明细胞乳头状肾细胞癌的CT表现，观察肿瘤的大小、部位、生长方式、形态、质地、钙化、坏死、出血、CT值、增强扫描的强化形式、强化程度以及肾脏周围淋巴结等情况。结果6例CCPRCC均为单发病灶，位于左肾3例、右肾3例。肿瘤直径1．5-4．0cm。4例肿瘤边界规则，2例肿瘤边界不规则。肿瘤均呈膨胀性生长，无浸润改变，其中3例为内生型，3例为外生型。肿瘤质地除1例呈囊性外，其余5例均为实性。所有肿瘤均未及钙化、坏死及出血性改变。平扫期肿瘤的CT值为31．2-42．5HU；增强CT时，5例呈明显强化，1例呈中度强化，皮髓质期肿瘤的CT值为75．1-150．1HU；在肾实质期时，除1例强化程度继续增强外，其余5例强化程度减弱，肿瘤的CT值为73．3-102．2HU；在排泄期时，6例肿瘤强化程度均减弱，其CT值为52．6-79．1HU。在肿瘤强化形式方面，除1例显示强化均匀外，其余5例均显示强化不均匀。此外，所有患者肾脏周围未及肿大淋巴结，未及肾静脉受侵或癌栓形成。结论透明细胞乳头状。肾细胞癌有着相对特异性的CT表现，易与乳头状肾细胞癌和嫌色细胞肾细胞癌进行区分；但是对于早期透明细胞肾细胞癌，两者之间鉴别诊断比较困难。

肾细胞癌76例螺旋CT诊断分析

目的探讨螺旋CT在肾细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术病理证实的76例肾细胞癌患者的螺旋CT表现。结果呈圆形或椭圆形70例,边界较清楚58例;有假包膜41例;平扫密度呈较均匀稍低密度54例。50例(82%)肿瘤呈重度强化,5例(8%)呈中度强化,6例(10%)呈轻度强化。53例(87%)强化不均匀。41例行动态增强扫描,其中36例(88%)的病灶强化呈"快进快退"表现。CT分期准确率为95%。结论螺旋CT可有效帮助肾癌的术前诊断与鉴别诊断。