强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用强化康复护理,比较两组术后康复指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分和并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、首次进食时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、18、24 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用强化康复护理可提高后腹腔镜肾癌根治术后患者的护理满意度,缩短康复指标水平,降低疼痛程度、负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

团队管理式延续护理干预对肾细胞癌根治术患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨团队管理式延续护理干预对肾细胞癌根治术患者负性情绪、生活质量和护理满意度的影响。方法选取2015年2月至2017年4月间川北医学院附属医院收治的86例行根治性手术治疗的肾细胞癌患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规延续性护理方式护理,观察组患者在对照组基础上加入团队管理式理念延续护理干预。比较两组患者出院时、术后3个月生存质量简表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及术后3个月护理满意度等。结果两组患者术后3个月生理、心理、环境、社会关系各维度评分及生存质量总评分均较出院时上升,且观察组患者较对照组上升明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后3个月SAS和SDS评分均较出院时下降,且观察组患者均较对照组下降明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,观察组患者的护理满意度(95.3%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾细胞癌根治术患者中采用团队管理式延续护理干预,可有效改善其生活质量,提高护理满意度,减轻负性情绪,值得临床推广应用。

后腹腔镜手术治疗肾细胞癌的临床疗效及对CD8^+CD28^-T细胞的影响研究

目的比较并探讨后腹腔镜根治术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)与传统开腹手术(open radical nephrectomy,ORN)治疗肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的临床疗效以及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析196例行RCC根治术患者的临床资料,其中114例RLRN组患者行RLRN,82例ORN组患者行ORN,比较两组患者术中、术后近期疗效以及对T细胞亚群的影响。结果 RLRN组患者术中失血量、输血率以及切口长度均明显少于ORN组患者,并且术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术后尿管和引流管留置时间、VAS疼痛分数均低于ORN组患者,差异有显著性(P<0.05)。术后1天,ORN组患者CD3^+、CD4^+、CD28^+水平低于RLRN组患者,而CD8^+、CD4^+CD25^+水平高于RLRN组患者(P<0.05);术后5天,ORN组患者CD4^+水平仍然低于RLRN组患者,而CD4^+CD25^+水平高于RLRN组患者,差异有显著性(P<0.05)。另外,RLRN组患者CD8^+CD28^-T细胞水平术后5天逐渐降低,与术前和ORN组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论后腹腔镜肾细胞癌根治术具有创伤小、术中失血量少、胃肠功能恢复快、住院时间短、术后对机体免疫功能干扰小并且远期改善患者免疫抑制状态等优势,值得临床应用。