肾经水肿汤对糖尿病肾病大鼠的保护作用及调节机制

目的:探讨肾经水肿汤(Shenjingshuizhong decoction)对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用及调节机制。方法:将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、DN模型组、肾经水肿汤低剂量组(1g/kg)、肾经水肿汤中剂量组(2g/kg)、肾经水肿汤高剂量组(4g/kg)与阳性对照组(α-硫辛酸,60mg/kg),每组10只。其中,DN模型组、肾经水肿汤低、中、高剂量组与阳性对照组的50只大鼠通过腹膜内注射链脲佐菌素构建大鼠DN模型。记录大鼠一般情况、体重与血糖水平。利用全自动生化分析仪检测各组大鼠的血清肌酐(Cr)与血清尿素氮(BUN)水平。利用高碘酸希夫(PAS)染色检测大鼠肾脏组织的病理变化。蛋白质免疫印迹测定各组大鼠肾脏组织中促血管生成素1(Ang-1)、激活素样激酶1(ALK1)与转化生长因子-β(TGF-β1)的蛋白水平。结果:正常对照组大鼠的健康状态良好,DN模型组大鼠健康状态较差,出现DN的典型症状。经过肾经水肿汤或α-硫辛酸治疗后,上述症状均有所减轻。与正常对照组相比,其余各组大鼠的体重均显著下降,血糖水平与血清Cr与BUN水平均显著提高(P<0.05)。与DN模型组相比,肾经水肿汤低、中、高剂量组与阳性对照组的体重均显著提高,血糖水平与血清Cr与BUN水平均显著下降,且具有浓度依赖性(P<0.05)。与正常对照组相比,其余各组大鼠的肾组织切片均显示间质增生,肾小球基底膜增厚。与DN模型组相比,肾经水肿汤低、中、高剂量组与阳性对照组的肾组织病变程度均显著减弱,且具有浓度依赖性。与正常对照组相比,DN模型组大鼠的肾脏组织中Ang-1、TGF-β1与ALK1的蛋白表达水平均显著提高(P<0.01)。与DN模型组相比,肾经水肿汤低、中、高剂量组与阳性对照组的肾脏组织中Ang-1、TGF-β1与ALK1的蛋白表达水平均显著下降,且具有浓度依赖性(P<0.05)。肾经水肿汤高剂量组与阳性对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:肾经水肿汤通过抑制TGF-β1/ALK1信号通路进而降低DN大鼠的血糖水平、肾功能损伤、肾脏血管生成与肾结构变化。

温补脾肾经验方治疗视神经脊髓炎谱系疾病作用机制的网络药理学分析

目的:通过网络药理学分析和动物实验探讨温补脾肾经验方(TSKEP)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的潜在作用靶点和信号通路,为治疗NMOSD提供理论依据。方法:采用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选TSKEP的化合物和靶点,通过GendCard等数据库确定NMOSD的相关靶点基因;构建化合物-靶点网络确定核心化合物;利用STRING数据库和Cytoscape 3.6.0软件中的Network Analyzer插件获得蛋白-蛋白互作(PPI)网络的拓扑参数并识别核心靶点;利用OmicShare平台对核心靶点进行基因本体论(GO)功能注释分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析并构建靶点-通路网络,以识别关键的生物过程和信号通路;基于AutoDock软件对核心化合物和核心靶点进行分子对接。18只小鼠分为对照组、NMOSD组和TSKEP组,每组6只,HE染色观察3组小鼠大脑组织病理形态表现,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清中相关细胞因子水平。结果:动物实验,TSKEP组小鼠神经功能缺损评分与NMOSD组比较明显降低(P<0.01),同时TSKEP组小鼠中枢神经系统炎性细胞浸润程度较轻。共筛选出304个活性化合物和655个药物靶点,其中与TSKEP治疗NMOSD相关的靶点有43个。槲皮素、木犀草素和豆甾醇等可能是核心化合物,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等可能是潜在的核心靶点。KEGG通路富集分析及靶点-通路网络提示TSKEP主要通过14条信号通路发挥治疗NMOSD作用。分子对接验证结果表明核心化合物与核心靶点之间结合良好。与NMOSD组和对照组比较,TSKEP组小鼠血清中相关炎性细胞因子水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:基于网络药理学和动物实验验证,TSKEP可通过多靶点和多条信号通路调控血清中炎性细胞因子的表达并促进神经功能的修复再生,减轻中枢神经系统的炎症反应,从而发挥治疗作用。

四味甘温归肝肾经中药对性激素致大鼠肾阳虚的影响

目的观察杜仲、何首乌、海马、菟丝子四味归肝肾经中药对性激素致大鼠肾阳虚的影响,认识"甘,温,归肝、肾经"中药药性的现代科学内涵。方法采用腹腔注射苯甲酸雌二醇造成雄性大鼠肾阳虚模型、腹腔注射丙酸睾酮造成雌性大鼠肾阳虚模型。SD大鼠70只,随机分为7组:正常对照组、模型对照组、金匮肾气丸组、杜仲组、何首乌组、海马组、菟丝子组,每组10只,灌胃给药,每日1次,连续12 d。测定大鼠抓力、肛温、睾丸指数、附睾指数、前列腺指数、精囊腺指数、卵巢指数、子宫指数。结果①杜仲、海马、菟丝子三味中药均可提高肾阳虚大鼠抓力,因其均入肝肾经从而改善腰膝酸软。②杜仲、海马、菟丝子三味中药可升高肾阳虚大鼠的肛温,因其性温从而起温煦作用。③杜仲、何首乌可升高雄性肾阳虚大鼠的睾丸指数,海马可提高雄性肾阳虚大鼠精囊腺指数,菟丝子可恢复雄性肾阳虚大鼠前列腺指数,何首乌、菟丝子可改善雌性肾阳虚大鼠的卵巢指数,四味中药能不同程度改善肾阳虚证之性欲减退、肾精亏虚等症状与其入肾经有关。结论杜仲、海马、菟丝子、何首乌四味中药能不同程度改善肾阳虚证之腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、肾精亏虚等症状相关作用,这为探讨"甘温归肝肾经"中药的共同作用规律提供了新内容。

从环核苷酸含量及变化看膀胱经和背俞穴的功能──与肾经、任脉、胃经比较

为探讨“结于命门”“两络命门”的膀胱经及其背俞穴在经气输注中的作用．我们运用（１２６）Ⅰ－ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ放射免疫测定技术对膀胱经环核普酸含量及针刺后的变化进行了检测，并与肾经、任脉、胃经比较。结果表明，膀胱经环核普酸含量明显低于其它各经（Ｐ＜０．００１）。电针肾俞穴后，肾经ｃＡＭＰ上升与电针足三里穴相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

四味甘温归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血流变的影响

[目的]观察杜仲、何首乌、海马、菟丝子四味中药对性激素致肾阳虚大鼠血液流变学的影响,认识"甘,温,入肝、肾经"中药药性的现代科学内涵。[方法]采用腹腔注射苯甲酸雌二醇造成雄性大鼠肾阳虚模型、采用腹腔注射丙酸睾酮造成雌性大鼠肾阳虚模型。SD大鼠70只,随机分为7组:正常对照组、模型对照组、金匮肾气丸组、杜仲组、何首乌组、海马组、菟丝子组,每组10只。每天给予性激素造模后给药,连续12天,取血。用普利生血流变平台对大鼠的血液流变状态进行测定。[结果]何首乌、菟丝子能改善肾阳虚大鼠低切变率下的全血粘度、全血还原粘度;海马能降低血沉方程K值;菟丝子可以降低大鼠血液的聚集指数。这表明何首乌、海马、菟丝子能在不同程度上改善血液流变学,这可能与其温补入肝肾从而"养血行血"有关。[结论]何首乌、海马、菟丝子均能改善血液流变学,这为探讨"甘温归肝肾经"中药的共同规律提供了新的内容。

小型猪胃经与肾经经脉不通病理模型的比较观察

目的:为小型猪"经脉不通"病理模型的研究提供科学依据,比较不同经脉异常所引起的病候差异。方法:将19只小型猪随机分为胃经不通组(7只)、肾经不通组(7只)和对照组(5只),用凝胶注射法分别堵塞胃经和肾经低流阻通道,对照组只作麻醉处理,饲养7~9周观察相关指标。结果:胃经组的饮水量与尿量均显著高于其他2组,粪便含水率极显著低于肾经组,腰围体躯指数显著高于对照组。肾经组的饮水量与尿量极显著低于胃经组,粪便含水率极显著高于胃经组,第1门齿长度极显著大于其他2组。结论:凝胶堵塞胃经和肾经低流阻通道后,小型猪可分别出现与胃经-胃腑和肾经-泌尿生殖系统特异相关的病候,证明经脉不通是导致相关经脉病候的病理机制之一,且存在经脉的差异。

小型猪胃经与肾经不通模型的病理学比较

前期研究证实在凝胶堵塞循经络的低流阻通道能够降低小型猪模型的痛阈,并引起一系列的行为异常、证候、内脏剖检等变化,本文对这些变化开展了病理学研究.将小型猪随机分为胃经不通组(SBG,n=8)、肾经不通组(KBG,n=8)和对照组(CG,n=6).用凝胶注射法分别堵塞胃经和肾经低流阻通道,饲养7~9周,观察相关指标.血液肌酐检测结果显示,3组造模后均有增长,但KBG显著低于SBG(13.76%,P<0.05)和CG(14.51%,P<0.01).脏器切片显示,CG的心脏、SBG的肝脏及KBG的肾脏和睾丸半数以上显示异常.肠切片显示,SBG十二指肠隐窝深度、结肠黏膜及大肠黏膜总厚度较对照组显著增加,空肠V/C值和回肠隐窝深度较KBG显著减小,回肠V/C值较KBG极显著增加.与对照组比较,KBG十二指肠隐窝深度和结肠黏膜厚度极显著增加.回肠隐窝深度较SBG极显著增加,胃泌素阳性面密度极显著高于其他两组.以上结果表明,堵塞胃经或肾经的低流阻通道可以出现不同的病理变化,为进一步研究经脉不通导致的病候群提供科学依据.

四味甘温归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血生化等的影响

目的:观察杜仲、何首乌、海马、菟丝子4味归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血生化及脏器的影响,探讨4味中药"甘,温,入肝、肾经"药性的现代科学内涵。方法:腹腔注射苯甲酸雌二醇造成雄性大鼠肾阳虚模型、腹腔注射丙酸睾酮造成雌性大鼠肾阳虚模型。金匮肾气丸,杜仲、何首乌、海马、菟丝子连续给药12天,测定大鼠血清Cr、UR、TP、ALB、AST、ALT水平,取脾、肝、肾,计算脏器指数。结果:杜仲、海马可显著降低肾阳虚大鼠血清UR水平,杜仲可显著降低肾阳虚大鼠血清Cr水平;何首乌、海马、菟丝子可显著提高肾阳虚大鼠血清TP水平,何首乌、海马可显著提高血清ALB水平,杜仲可显著降低血清ALT水平;杜仲等四味中药均能增加肾阳虚大鼠的肾指数。结论:四味中药均可不同程度补益肝肾以调理肝之疏泻,杜仲、海马可改善肾阳虚症之阳虚水泛,上述结果可为探讨"甘温归肝肾经"中药的共同规律提供实验依据。

体感音乐低频声波对健康人肾经及膀胱经五输穴微循环的影响

目的：观察体感音乐低频声波（16～160 Hz）对健康人肾经及膀胱经循经微循环的影响,探讨体感音乐治疗疾病的经络生物物理机制。方法在30例健康人的肾经及膀胱经附近,按顺序播放体感音乐低频声波,同时以激光多普勒血流仪分析循经穴位的微循环变化。结果不同频率的低频声波对肾经及膀胱经有不同影响,差异显著。同一频率对同一经络上的不同穴位影响相似。其中G1音（49.00 Hz）对肾经影响最显著（P＜0.01）,G2音（98.00 Hz）对膀胱经影响最显著（P＜0.01）。结论肾经及膀胱经对不同频率的低频声波具有选择性吸收特性,特定频率声波可引起肾经及膀胱经谐频共振。

针刺额中线配合肾经腧穴为主治疗轻度认知功能障碍临床疗效观察

目的:评价针刺额中线配合肾经腧穴治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取诊断为轻度认知功能障碍的90例患者,随机分为针刺额中线配合肾经腧穴组、针刺额中线组、针刺肾经腧穴组等3组,采用毫针针刺。应用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行评估。结果:针刺额中线配合肾经腧穴组与针刺额中线组、针刺肾经腧穴组相比,MMSE、MoCA量表评分P<0.05。针刺额中线组与针刺肾经腧穴组相比,MMSE、MoCA量表评分P>0.05。结论:在3种治疗方法中,针刺额中线配合肾经腧穴治疗轻度认知功能障碍效果最好。

浅谈高建东教授治疗多囊肾经验

高建东，上海曙光医院肾内科主任医师、医学博士、博士生导师，上海市中医药研究院中医肾病研究所副所长。擅长治疗肾脏疾病，尤其善于各种疑难杂症，对多囊肾病颇有研究，临证治疗上每每收获良效，在患者中口碑甚佳。多囊肾病（ polycystic kidney dis－ease，PKD）系肾脏的皮质和髓质出现囊肿的一种遗传性肾脏疾病［1］。

砂仁入肝肾经之理论探析

砂仁是一种常见的中药材,其性辛温,功效以化湿行气、温中止呕等为其特点,因此现今在中医临床中多用来治疗胃肠等消化系统疾患,如湿阻中焦、脾胃气滞或虚寒呕吐等病症。对于砂仁的归经,大多本草专著或中药学教材中的记载也以脾胃经为主,但是笔者通过翻阅历代中药古籍发现亦有关于砂仁入肝、肾经之记载,现笔者通过对多部本草专著进行考证及砂仁在临床运用中方药配伍的举隅,探析砂仁入肝肾经之理论及实践依据,或可为砂仁的临床运用提供一定的参考价值。

实验家兔经穴定位的标准化研究系列报道(3) 家兔“肾经 膀胱经”常用经穴测定及脏腑效应验证

目的 :客观确定家兔“肾、膀胱经”常用经穴。方法 :应用皮肤电阻导电量测定及声测经络技术 ,将导电量较大、声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴—脏腑效应实验 ,验证其生理功能。结论 :家兔有类似人体的经穴 ,其经穴与人体经穴具有相同的生物物理学特性 。

100例肾经皮肤病的定位研究

循经皮肤病是体表形态学的循经变化,是可见的经络现象之一,是客观显示最清晰最稳定的自然指标。能存在几十分钟至几十年。为经络研究提供了十分可贵的条件。本文针对显现在肾经的100例循经形态学变化,对肾经定位及其循行规律分析如下。

肾经原穴临证体会

太溪穴为肾经之原穴，是人身元气旺盛与聚集之处，通过针灸不同补泻手法和准确的审因配穴能起到调正阴阳、疏通经脉之作用。并列举更年期综合征、慢性肠炎、咽炎、腰痛案例以佐证。

肺心病与肺肾经旺衰时辰的血气分析相关性研究

目的:探讨肺心病血气分析指标与肺肾经旺衰时辰的相关性。方法:观察慢性肺源性心脏病急性期、缓解期患者各30例及健康人30例在寅时(肺经旺时)、申时(肺经衰时)、酉时(肾经旺时)、卯时(肾经衰时)血气分析中PCO2、PO2的变化。结果:肺心病急性发作期申时二氧化碳潴留、低氧血症最为明显,寅时二氧化碳潴留明显降低、低氧血症明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。肺心病缓解期酉时二氧化碳潴留明显降低、低氧血症明显改善,卯时二氧化碳潴留、低氧血症明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺心病急性期、缓解期PO2、PCO2与时辰具有相关性。

范绍荣补肾经验谈

范绍荣是马鞍山市中医院内科主任、主任中医师.从医近30载.主张"西医断病,中医治病,中西并重",遣方用药上以"正气为本",遵"正盛邪祛"之规律,每获奇功.作为学生我们多年跟随临证,时聆教诲,获益匪浅.