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复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后感染性并发症发生风险的列线图构建
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作者 魏峰 周广军 +2 位作者 李双辉 王艳艳 季智杰 《医学研究杂志》 2024年第9期151-156,161,共7页
目的构建个体化预测复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)后感染性并发症发生风险的列线图模型并验证。方法选择2021年3月~2023年6月河北省沧州中西医结合医院收治的585例复杂性肾结石患者为研究对象,... 目的构建个体化预测复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)后感染性并发症发生风险的列线图模型并验证。方法选择2021年3月~2023年6月河北省沧州中西医结合医院收治的585例复杂性肾结石患者为研究对象,按照7∶3分为建模组(n=410)和验证组(n=175)。根据PCNL术后是否出现感染性并发症将建模组进一步分为无并发症组(n=342)和并发症组(n=68)。收集临床资料并采用多因素Logistic回归分析确定影响复杂性肾结石患者PCNL术后发生感染性并发症的因素,并构建预测复杂性肾结石患者PCNL术后感染性并发症发生的列线图模型。结果建模组和验证组患者性别、年龄、体重指数、手术时间、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、结石位置和数量等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与无并发症组比较,并发症组患者手术时间、结石直径较长,IL-6、CRP水平较高(t分别为5.084、6.727、5.936、7.869,P<0.05),糖尿病和术前尿路感染的比例较高(χ^(2)分别为12.520、35.117,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间(OR=1.077)、结石直径(OR=1.303)、IL-6(OR=1.334)、CRP(OR=1.381)、糖尿病(OR=3.288)、术前尿路感染(OR=5.458)均为影响复杂性肾结石患者PCNL后发生感染性并发症的独立危险因素(P<0.05)。建模组和验证组曲线下面积分别为0.919(95%CI:0.889~0.949)、0.939(95%CI:0.882~0.996)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,建模组χ^(2)=5.484,P=0.705;验证组χ^(2)=10.101,P=0.258。结论手术时间、结石直径、IL-6、CRP、糖尿病、术前尿路感染是影响复杂性肾结石患者PCNL后发生感染性并发症的独立危险因素,基于此构建的列线图模型具有较高的区分度和一致性。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜碎石术 感染性并发症 列线图模型 个体化预测
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可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响 被引量:1
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作者 袁汀 王宇 +3 位作者 刘东亮 贾康 王明松 陈昌珍 《河北医学》 CAS 2024年第3期480-484,共5页
目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾... 目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾镜碎石取石术肾结石患者临床资料,选取74例纳入对照组。比较两组临床指标(手术时间、通道数量、术中出血量)、结石清除情况(平均碎石时间、Ⅰ期和Ⅱ期结石清除率)、术后恢复情况(VAS评分、住院时间、血红蛋白下降)以及术后1周并发症发生情况。结果:观察组手术时间、平均碎石时间长于对照组(P均<0.05),通道数量、Ⅱ期结石清除率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),VAS评分、血红蛋白下降低于对照组(P<0.05),术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:肾结石患者应用可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗安全有效,能有效清除碎石,减少患者住院时间。 展开更多
关键词 可视穿刺经皮肾镜碎石术 肾结石 结石清除率 并发症 血红蛋白下降
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基于加速康复外科理念的循证护理对肾结石手术患者康复效果、并发症和生活质量的影响分析
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作者 陆航 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0190-0193,共4页
分析基于加速康复外科(ERAS)理念的循证护理对肾结石手术患者康复效果、并发症和生活质量的影响。方法 选取82例我院收治的肾结石手术患者,随机分为观察组(n=41,基于ERAS理念的循证护理)和对照组(n=41,常规护理)。结果 观察组的术后康... 分析基于加速康复外科(ERAS)理念的循证护理对肾结石手术患者康复效果、并发症和生活质量的影响。方法 选取82例我院收治的肾结石手术患者,随机分为观察组(n=41,基于ERAS理念的循证护理)和对照组(n=41,常规护理)。结果 观察组的术后康复时间短于对照组;VAS评分、并发症发生率少于对照组;生活质量评分,高于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的循证护理可缩短肾结石手术患者的术后康复时间,减少并发症,提高生活质量。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 循证护理 肾结石手术 疼痛程度 并发症 生活质量
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研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响
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作者 徐小飞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0190-0193,共4页
研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响。方法 我院收治的经皮肾镜取石术患者选取100例分2组,对照组常规护理,观察组纳入人文关怀的护理内容。结果 与对照组比较,观察组不良情绪、生活质量、并发症、护理满意度,各指标... 研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响。方法 我院收治的经皮肾镜取石术患者选取100例分2组,对照组常规护理,观察组纳入人文关怀的护理内容。结果 与对照组比较,观察组不良情绪、生活质量、并发症、护理满意度,各指标改善更显著,P<0.05。结论 肾结石患者接受经皮肾镜取石术治疗期间配合人文关怀护理模式,降低术后并发症,提升生活质量、满意度,可在临床护理工作中推广借鉴。 展开更多
关键词 人文关怀护理 肾结石经皮肾镜取石术 并发症 影响
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经皮肾镜碎石取石术对肾结石患者肾功能指标、并发症发生率及生活质量的影响
5
作者 张恒志 《中国医学创新》 CAS 2024年第17期33-37,共5页
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对肾结石患者肾功能指标、并发症发生率及生活质量的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月贵阳贵航医院收治的520例肾结石患者,按随机数字表法分为两组,各260例。对照组行开放式取石术治疗,观察组予以... 目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对肾结石患者肾功能指标、并发症发生率及生活质量的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月贵阳贵航医院收治的520例肾结石患者,按随机数字表法分为两组,各260例。对照组行开放式取石术治疗,观察组予以PCNL治疗。比较两组手术指标、肾功能指标、应激反应、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间分别为(78.96±5.37)min、(3.02±0.36)d、(7.62±1.12)d,均优于对照组的(102.41±10.35)min、(6.57±1.22)d、(12.35±1.24)d,术中出血量为(85.41±6.38)mL,少于对照组的(149.85±12.54)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平分别为(10.95±1.23)mmol/L、(89.04±7.75)μmol/L、(622.41±50.28)μg/L,均低于对照组的(14.98±1.31)mmol/L、(96.85±7.82)μmol/L、(693.68±50.75)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平分别为(88.63±7.35)μg/L、(23.56±2.31)pmol/L、(748.65±50.34)nmol/L,均低于对照组的(96.78±8.53)μg/L、(27.63±3.15)pmol/L、(803.41±52.54)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量各领域评分分别为(87.86±5.62)、(89.44±5.93)、(90.33±4.39)、(91.52±4.23)分,均高于对照组的(82.23±5.31)、(83.14±5.52)、(83.68±5.12)、(85.46±5.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL治疗肾结石效果更佳,可降低机体应激反应,减轻肾功能损害,减少并发症发生。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 肾功能 生活质量 并发症
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手术室人文关怀对肾结石手术治疗患者心理状况、配合度及并发症的影响
6
作者 陈诚 董琴 +2 位作者 钟楠 刘仁桢 胡新和 《中国医药指南》 2024年第26期41-44,共4页
目的探讨对肾结石手术治疗患者行手术室人文关怀干预的价值。方法以84例本院接受手术治疗的肾结石患者为受试者(2023年1月至2023年10月),以抽签法随机分组,对照组(n=42)行常规手术室护理,观察组(n=42)行手术室人文关怀干预,分析对比两... 目的探讨对肾结石手术治疗患者行手术室人文关怀干预的价值。方法以84例本院接受手术治疗的肾结石患者为受试者(2023年1月至2023年10月),以抽签法随机分组,对照组(n=42)行常规手术室护理,观察组(n=42)行手术室人文关怀干预,分析对比两组情绪状态、生活质量、治疗配合度、并发症发生状况、术后疼痛程度以及干预满意情况。结果干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分都降低,观察组比对照组更低(P<0.05)。两组干预后活力、躯体疼痛、生理功能、精神健康评分升高,且观察组评分更高(P<0.05)。与对照组治疗依从性78.57%比较,观察组95.24%更高(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%比对照组23.81%更低(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、48 h疼痛数字评分法(NRS)评分比对照组更低(P<0.05)。两组干预满意度对比,观察组92.86%比对照组73.81%更高(P<0.05)。结论将人文关怀融入肾结石患者手术室护理中效果理想,有助于减轻患者消极情绪与疼痛程度,改善患者遵医行为与生活质量,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肾结石 手术室护理 人文关怀 心理状况 配合度 并发症
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PCNL对复杂型肾结石患者结石清除情况、手术相关指标及并发症的影响分析
7
作者 胡捷 《中外医学研究》 2024年第21期17-20,共4页
目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)对复杂型肾结石患者结石清除情况、手术相关指标及并发症的影响。方法:选取2023年1—12月咸宁市第一人民医院收治的80例复杂型肾结石患者作为研究对象,按数字随机分组法分为试验组和对照组,每组各40例。... 目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)对复杂型肾结石患者结石清除情况、手术相关指标及并发症的影响。方法:选取2023年1—12月咸宁市第一人民医院收治的80例复杂型肾结石患者作为研究对象,按数字随机分组法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,试验组患者采用PCNL治疗。对比两组患者手术相关指标[碎石时间、血红蛋白(HB)水平下降值、术中出血量、住院时间]、并发症(血尿、尿瘘、发热、尿路感染、肾周损伤)发生率、一期结石清除率、二期手术率以及炎症水平、肾功能水平改善情况。结果:两组患者碎石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者Hb水平下降值、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,试验组患者各项炎症指标、肾功能水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后血尿、尿瘘、发热、尿路感染、肾周损伤等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组一期结石清除率高于对照组,二期手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL能有效提高复杂型肾结石患者结石清除率,有利于降低术中出血量和并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者炎症水平和肾功能水平改善。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 复杂型肾结石 结石清除 手术指标 并发症 影响
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延续护理在肾结石患者术后护理中的应用及对并发症的影响分析
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作者 高建琳 《中外医疗》 2024年第2期175-178,共4页
目的探究延续护理模式在肾结石患者术后护理中的应用效果及对患者并发症的影响性。方法方便选取2022年6月—2023年6月兴化市人民医院泌尿外科收治的86例肾结石患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,所有患者均开展手... 目的探究延续护理模式在肾结石患者术后护理中的应用效果及对患者并发症的影响性。方法方便选取2022年6月—2023年6月兴化市人民医院泌尿外科收治的86例肾结石患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,所有患者均开展手术治疗,对照组(43例)实行常规术后护理,观察组(43例)实行术后延续护理。比较两组自我管理效能、术后并发症、疾病复发情况、护理满意度以及生活质量。结果观察组自我管理知识、健康行为、健康管理活动与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%与疾病复发率为0均远低于对照组20.93%、13.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108、6.450,P=0.024、0.011);观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理用在肾结石手术患者护理中的效果比较理想,能够帮助患者有效规避不良术后并发症,预防疾病复发。 展开更多
关键词 延续护理 肾结石 术后护理 并发症 复发率 满意度
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双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期身心应激反应及术后并发症的影响
9
作者 赵冬兰 潘雯 骆艳红 《基层医学论坛》 2024年第26期96-99,共4页
目的探讨双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期身心应激反应及术后并发症的影响。方法选取2019年4月—2022年11月寻乌县人民医院收治的70例行肾结石手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各35例。对照组采取... 目的探讨双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期身心应激反应及术后并发症的影响。方法选取2019年4月—2022年11月寻乌县人民医院收治的70例行肾结石手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各35例。对照组采取常规护理干预,实验组采取双轨道互动护理干预,比较2组患者干预前后心理应激反应评分[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、身体应激反应指标[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)]、术后并发症发生率。结果干预后,2组患者的心理应激评分均有下降,且实验组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后,2组患者的身体应激指标均有改善,且实验组NE、ACTH、Cor水平均低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症总发生率为8.57%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期具有良好的护理效果,减轻了患者的身心应激反应,减少了术后并发症的发生,具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 双轨道互动护理 肾结石手术 围术期 身心应激反应 并发症
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微通道经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者结石清除效果及术后并发症的影响分析
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作者 王飞 王俊龙 +1 位作者 李康 王世先 《中外医疗》 2024年第24期10-13,共4页
目的 研讨微通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除效果及术后并发症的影响。方法 单纯随机选取2021年5月—2024年2月厦门医学院附属第二医院确诊的100例复杂性肾结石患者为研究对象,按... 目的 研讨微通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除效果及术后并发症的影响。方法 单纯随机选取2021年5月—2024年2月厦门医学院附属第二医院确诊的100例复杂性肾结石患者为研究对象,按照手术方法分为两组,每组50例,对照组行标准通道PCNL,观察组行微通道PCNL,对比两组的结石清除效果、围术期基础指标、手术前后机体炎症状况以及术后并发症。结果 两组一次性结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d,观察组各项机体炎症指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率为8.00%(4/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论 微通道PCNL对复杂性肾结石患者的结石清除效果与标准通道PCNL相当,同时还可明显减少术中出血,加快术后机能恢复,减轻机体炎症反应以及减少并发症发生。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 微通道经皮肾镜碎石术 结石清除效果 术后并发症
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输尿管软镜和硕通镜在肾结石手术中的并发症比较分析
11
作者 马剑 黎双 黄雄银 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0096-0099,共4页
对比分析在肾结石手术中采用输尿管软镜和硕通镜对治疗效果及并发症发生率的影响。方法 以2022年1月-2023年6月期间本院收治的肾结石、输尿管上段结石患者100例作为样本展开研究,按照计算机乱序分组的方式均分为对照组(输尿管软镜、硕... 对比分析在肾结石手术中采用输尿管软镜和硕通镜对治疗效果及并发症发生率的影响。方法 以2022年1月-2023年6月期间本院收治的肾结石、输尿管上段结石患者100例作为样本展开研究,按照计算机乱序分组的方式均分为对照组(输尿管软镜、硕通镜独立治疗方案)与实验组(输尿管软镜联合硕通镜治疗方案)。比较分析组间手术时间、清石率、出血量及并发症发生情况。结果 治疗前两组患者的HGB数值相持平(P>0.05)。经差异化治疗后,实验组患者的HGB数值更短,手术时间指标及术后各时间段结石清除率均优于对照组,且并发症发生率远低于对照组,P<0.05,差异显著。结论 输尿管软镜联合硕通镜治疗方案在肾结石手术中疗效确切,手术所需耗费时间短,碎石成功率相比单一治疗方案更高,出血量与术后相关并发症发病率较低,值得临床推广普及。 展开更多
关键词 输尿管软镜 硕通镜 肾结石手术 并发症
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察及并发症发生率分析
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作者 刘勋 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0058-0061,共4页
评价临床治疗肾结石采取输尿管软镜下钬激光碎石术的效果。方法 以2022年1月~2023年10月为研究调查阶段,收集对象来源于曲阳第一医院就诊的肾结石患者,80例为研究总量,分组原则电脑随机分配法,各组设定40例,行经皮肾镜碎石取石术设定对... 评价临床治疗肾结石采取输尿管软镜下钬激光碎石术的效果。方法 以2022年1月~2023年10月为研究调查阶段,收集对象来源于曲阳第一医院就诊的肾结石患者,80例为研究总量,分组原则电脑随机分配法,各组设定40例,行经皮肾镜碎石取石术设定对照组,行输尿管软镜下钬激光碎石术设定观察组,比较各组的手术效果。结果(1)相关手术指标:手术、下床活动和住院等指标用时观察组更短,其出血量比较观察组比对照组少,统计差异有意义(P<0.05);(2)结石清除率和并发症结果显示,观察组的清除率(92.50%)更高,并发症发生率(5.00%)相对更低,与对照组的差异有意义(P<0.05);(3)尿液炎症和肾功能指标,治疗前两组差异无意义,治疗后观察组的各指标改善优于对照组,结果有统计意义(P<0.05)。结论 治疗肾结石选择输尿管软镜下钬激光碎石术的结石清除率高,术后并发症少,恢复快,对肾功能损害轻,值得临床采纳。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 并发症发生率 治疗效果
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肾结石钬激光碎石术围术期护理中应用针对性护理方案对并发症发生率的降低评价
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作者 白珊 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0201-0204,共4页
肾结石钬激光碎石术的围术期护理方案对预防并发症的发生率起到了重要的作用。方法 在研究对象的选择方面,本院在2022年12月至2024年1月期间纳入了103位患有肾结石的患者,并且所有这些患者都接受了钬激光碎石术治疗。为保证研究的科学... 肾结石钬激光碎石术的围术期护理方案对预防并发症的发生率起到了重要的作用。方法 在研究对象的选择方面,本院在2022年12月至2024年1月期间纳入了103位患有肾结石的患者,并且所有这些患者都接受了钬激光碎石术治疗。为保证研究的科学性和严谨性,通过随机抽签的方式,对这些病人进行了分组,分为51名对照组病人和52名观察组病人。对照组接受了常规护理,而观察组接受了特殊护理方案。我们对患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间以及并发症发生率等多个指标进行了系统评估,并对数据结果展开了详尽的比较分析。结果 在在实验样本中,观察组的手术时间平均为(41.62±10.32)分钟,而对照组则为(57.83±11.90)分钟。术中出血量方面,观察组平均为(92.35±17.82)毫升,而对照组为(112.46±19.56)毫升。此外,研究显示,经过观察的手术后患者平均需要约1.62±0.57天才能下床活动,而住院时间则平均为11.62±2.15天。与此相对比,对照组的手术后患者平均需要约3.41±0.42天才能下床活动,住院时间则平均为19.83±2.63天。这表明在手术后恢复阶段,观察组患者的恢复速度显著更快且较短,与对照组相比有明显优势。根据数据呈现的情况,观察组在手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间均显著短于对照组。这些差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论 钬激光碎石术是治疗肾结石常用的技术之一。术后护理开展中,特定护理措施能有效提升患者的康复效果。这一方案在减少手术出血量方面有着显著作用,还能加速术后下床活动时间、缩短手术时间、减少住院时间。另外,针对性护理方案还能有效地降低并发症的发生,这证明了它在临床实践中具有非常高的护理应用价值。 展开更多
关键词 肾结石 钬激光碎石术 围术期护理 针对性护理 并发症 手术指标
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可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响
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作者 张卫民 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0142-0145,共4页
探析肾结石治疗用可视穿刺经皮肾镜碎石术(PCNL)的临床效果、结石清除率、术后并发症的影响。方法 本研究纳入肾结石患者例数58,时间限定在2022.2-2024.2,抽签分组,一组均数29例,对照组:经皮肾镜碎石术,实验组:可视穿刺经皮肾镜碎石术,... 探析肾结石治疗用可视穿刺经皮肾镜碎石术(PCNL)的临床效果、结石清除率、术后并发症的影响。方法 本研究纳入肾结石患者例数58,时间限定在2022.2-2024.2,抽签分组,一组均数29例,对照组:经皮肾镜碎石术,实验组:可视穿刺经皮肾镜碎石术,比较并发症、血清结果、手术、预后康复等相关指标。结果 实验组肾结石手术治疗并发症率为3.45%,比对照组更低,对比P<0.05;实验组碎石术用时、平均碎石、碎石排净、住院等时长均比对照组更短,术中出血量较低,比较碎石成功率实验组更高,P<0.05;采集碎石术患者血液标本,结果显示,实验组WBC、Scr水平低,HGB较对照组更高,P<0.05;比较2种不同碎石法后期康复情况,实验组术后VAS分低,Ⅱ期结石清除率高于对照组,P<0.05。结论 可视穿刺PCNL技术碎石效果更佳,可清晰观察结石位置,在系统成像基础上建立肾盏通道,提高结石清除率,提升手术安全性,降低术后并发症率。 展开更多
关键词 可视穿刺 经皮肾镜碎石术 肾结石 临床效果 结石清除率 并发症发生率
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个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响效果 被引量:17
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作者 罗大伟 余亚萍 +3 位作者 蒋玉梅 白晓静 张露 张娜 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第A01期95-96,共2页
目的 探讨个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响效果.方法 选取肾结石术后患者124例作为此次研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组术后使用常规护理方法 进行护理,研究组术后在对照组常规护理基础上联合个体化护... 目的 探讨个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响效果.方法 选取肾结石术后患者124例作为此次研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组术后使用常规护理方法 进行护理,研究组术后在对照组常规护理基础上联合个体化护理干预,对比两组患者住院时间、肾造瘘管拔出时间及并发症情况.结果 同对照组比较,研究组在住院时间、肾造瘘管拔出时间方面更短(P<0.05),研究组并发症发生率也明显少于对照组(P<0.05).结论 临床接受肾结石术患者接受常规护理的基础上联合个体化护理干预,能够有效缩短患者住院时间,及肾造瘘管拔出时间,提高手术效果的同时并有效控制术后并发症发生几率,促进了患者康复进程,应当在临床中推广及应用. 展开更多
关键词 个体化护理干预 肾结石术后 并发症
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不同肾造瘘管及固定方式对肾结石合并肾功能不全患者术后并发症的影响 被引量:7
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作者 陈亮 李建兴 +3 位作者 杨波 胡卫国 黄晓波 王晓峰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期878-881,共4页
目的:探讨不同直径的肾造瘘管及固定方式对肾结石合并肾功能不全患者经皮肾镜碎石术后并发症的影响。方法:采用随机研究方法,根据造瘘管直径和固定方式不同随机分为3组:Ⅰ组,14 Fr球囊硅胶引流管(Uro-vision)牵拉组;Ⅱ组,14 Fr球囊硅胶... 目的:探讨不同直径的肾造瘘管及固定方式对肾结石合并肾功能不全患者经皮肾镜碎石术后并发症的影响。方法:采用随机研究方法,根据造瘘管直径和固定方式不同随机分为3组:Ⅰ组,14 Fr球囊硅胶引流管(Uro-vision)牵拉组;Ⅱ组,14 Fr球囊硅胶引流管(Urovision)不牵拉组;Ⅲ组,20 Fr无球囊乳胶引流管不牵拉组。对所有患者术前检测血清肌酐、血红蛋白、中段尿培养结果、术侧结石体积,术中记录手术时间、穿刺通道数目,计算术后24 h、72 h血红蛋白变化值,记录术后是否出现尿外渗、全身炎症反应综合征、应用毒麻药和输血情况。结果:共入选72例肾功能不全患者,每组24例。3组间在尿外渗(P=0.301)、全身炎症反应综合征(P=0.099)及应用毒麻药方面差异无统计学意义(P=0.898)。在术后24 h和72 h Hb变化值方面,Ⅰ组与Ⅱ组(P=0.001,P=0.009)、Ⅰ组与Ⅲ组(P=0.021,P=0.003)之间差异有统计学意义,Ⅱ组与Ⅲ组之间差异无统计学意义(P=0.989,P=0.962)。3组术后输血例数由低到高依次为:Ⅰ组(1例)、Ⅲ组(6例)、Ⅱ组(10例),Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P=0.002),Ⅲ组与Ⅰ组(P=0.102)、Ⅲ组与Ⅱ组(P=0.221)之间差异无统计学意义。结论:留置14 Fr球囊硅胶肾造瘘管并牵拉压迫穿刺通道的引流方式,有利于减少结石合并肾功能不全患者术后24 h及72 h的出血量,值得推荐。 展开更多
关键词 肾结石 肾功能不全 肾造口术 经皮 手术后并发症
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经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石(>2cm)并发症的Meta分析 被引量:38
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作者 赖德辉 李逊 +3 位作者 何永忠 李天 徐桂彬 杨炜青 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期283-288,共6页
目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾(〉2cm)结石的并发症进行评价。方法英文数据库包括PubMed、Web of Knowledge... 目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾(〉2cm)结石的并发症进行评价。方法英文数据库包括PubMed、Web of Knowledge。中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方、维普(1990~2014.9)。收集两种术式治疗肾(〉2cm)结石的临床对照研究,3位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果对最后纳入的7篇文献进行Meta分析,两组的总体并发症发生率差异无统计学意义[P=0.39,OR=0.79,95%CI(0.46,1.36)]。RIRS的出血[P〈0.000 01,SMD=-1.31,95%CI(-1.63,-0.99)]和输血[P=0.007,OR=0.18,95%CI(0.05,0.63)]的风险低于PCNL。两组在术后发热[P=0.86,OR=1.10,95%CI(0.4,3.02)]和尿源性脓毒血症[P=0.35,OR=2.46,95%CI(0.62,9.71)]无差别。结论处理肾内大于2cm结石,RIRS和PCNL在并发症的发生率和严重程度相当。RIRS的手术出血和术后输血的风险低于PCNL。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 肾结石 并发症 META分析
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微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石术后并发症的护理 被引量:18
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作者 白玫 乔够梅 +1 位作者 杏玲芝 陆皓 《护士进修杂志》 2012年第7期620-621,共2页
目的总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2008年2月~2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料。结果29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严... 目的总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2008年2月~2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料。结果29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严重感染1例,尿外渗2例,双J管脱落1例。经及时发现并予以积极有效地治疗和护理,均康复出院。结论经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石,术后应加强专科及针对性护理,做好并发症的观察与护理,可提高手术成功率、促进患儿早日康复。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 小儿 复杂性肾结石 并发症 护理
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经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发症分析 被引量:10
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作者 吕东 邹建华 +1 位作者 邱明星 黄翔 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2009年第3期178-180,共3页
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的手术并发症发生情况及处理措施。方法分析四川省人民医院2007年2月-2008年9月经皮肾穿刺、超声吸附碎石术或联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗56例复杂性肾结石患者的临床资料,并对手... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的手术并发症发生情况及处理措施。方法分析四川省人民医院2007年2月-2008年9月经皮肾穿刺、超声吸附碎石术或联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗56例复杂性肾结石患者的临床资料,并对手术并发症和处理措施进行分析。结果56例患者,Ⅰ期取净结石40例,5例因残留结石较多行2次手术;术中大出血3例,留置肾盂造瘘管间段夹闭后观察无明显出血后Ⅱ期手术;严重感染1例,行敏感抗生素抗感染后痊愈;肾贯通伤2例;双J管未放成功2例;无肾蒂、胸腹脏器损伤。结论PCNL虽属微创手术,但术中大出血、残留结石、术后感染是PCNL较常见并发症。开展此项技术时加强并发症的防治至关重要。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 并发症
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ESWL术治疗肾结石术后并发症原因分析及防治措施 被引量:6
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作者 张春阳 傅德望 +1 位作者 张大田 盛玉文 《辽宁医学院学报》 CAS 2013年第2期34-36,共3页
目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石术后并发症发生原因及防治措施。方法 对638例肾结石患者行B超定位下低能量ESWL治疗,冲击能量8~10 kv,冲击次数1 000~3 000次,平均冲击次数2 020次。结果 肾上中盏结石276例,粉碎率为98.8... 目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石术后并发症发生原因及防治措施。方法 对638例肾结石患者行B超定位下低能量ESWL治疗,冲击能量8~10 kv,冲击次数1 000~3 000次,平均冲击次数2 020次。结果 肾上中盏结石276例,粉碎率为98.8%,3个月内结石排净率为89.7%;肾下盏结石85例,粉碎率97.8%,3个月内结石排净率83.3%;肾盂结石277例,粉碎率为98.6%,3个月内结石排净率95.3%。术后共有36例(5.6%)出现并发症,包括严重血尿4例,发热5例,肾绞痛12例,肾包膜下血肿5例,石街形成10例。结论 ESWL治疗肾结石具有定位准确、操作简便、成功率高等优点。但要掌握好适应症,使用合适的能量冲击,控制冲击碎石的次数以及做好必要的术前准备工作,便可以有效地减少或避免并发症的发生。 展开更多
关键词 肾结石 体外冲击波碎石术 并发症防治
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