超声引导下手术治疗复杂性肾结石

目的：评价术中超声在复杂性肾结石手术中的价值．方法：应用术中超声辅助行肾盂切开取石术治疗25例复杂性肾结石患者．结果：所有病例均取石成功，平均手术时间110min，术中需输血者3例，输血量200～400mL，术后2．6mo复查B超，仅1例出现直径0．8em肾内结石．结论：术中超声辅助行肾盂切开取石术效果满意、安全、可靠、易掌握，对肾功影响小．

超声与X线引导下经皮肾镜取石术治疗儿童复杂性肾结石的疗效及安全性比较

目的比较超声与X线引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗儿童复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月至2018年7月国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院使用PCNL治疗的80侧儿童复杂性肾结石的临床资料,其中经X线引导41侧,经超声引导39侧。对两组病例术前一般情况以及一次穿刺皮肾通道建立成功率、穿刺失败例数、术中及术后并发症发生例数、结石清除率等指标进行比较分析。结果两组病例年龄、左右侧别及结石大小方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中经超声引导组在一次皮肾通道建立成功率上优于经X线引导组(89.7%vs.70.7%,P=0.034)。经X线引导组中,2侧最终穿刺失败终止手术,1侧并发结肠损伤,2侧围手术期输血。两组病例在最终穿刺失败例数(2 vs.0)、平均手术时间[(109.76±32.46)min vs.(109.26±74.68)min]、术中并发症(1 vs.0)、围手术期输血(2 vs.0)、平均术后住院天数[(8.49±2.72)min vs.(8.23±1.78 d)min]、结石清除率(80.5%vs.76.9%)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PCNL在治疗小儿复杂性肾结石中同样安全、有效,相比传统的X线引导,完全避免了医患在PCNL手术中的放射线暴露,值得临床推广。

B超引导下标准通道经皮肾镜双导管碎石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的评价B超引导下标准通道经皮肾镜双导管碎石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2012年9月至2014年9月在荣昌县人民医院泌尿外科接受标准通道PCNL治疗复杂性肾结石的患者64例,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均为一次性成功建立工作通道,其中单通道62例,双通道2例。手术时间110~207 min,平均（159±17）min。一期结石残余率为12.5%（8/64）,二期结石残余率为3.13%（2/64）。术后住院时间9~14 d,平均（11.0±0.2）d。64例患者无一例死亡,3例患者术中发生大量出血,其中2例立即中止手术,夹闭肾造瘘管并加压牵拉,后经持续膀胱冲洗,绝对卧床休息,输注红细胞、血浆、冷沉淀等对症治疗后好转,1例立即行开放手术修补,经保守治疗后好转。无感染性休克、胸腹腔脏器损伤、肾蒂损伤等严重并发症发生。术后随访2~15个月,平均7个月。2例患者在术后3个月出现患侧肾积液加重,行静脉尿路造影检查提示肾盂输尿管交界处狭窄,输尿管镜下留置F6双J管2个月后好转。结论 B超引导下标准通道PCNL治疗复杂性肾结石具有碎石清石速度快、创伤小、住院时间短等优点,但需要做到术前严格把握手术指征并充分准备,术中慎重选择穿刺盏、注意穿刺深度,碎石时动作轻柔,术后密切观察。

高频超声诊断婴幼儿肾结石70例分析

目的:探讨高频超声诊断婴幼儿肾结石的显像特点。方法:对70例6岁以下婴幼儿进行双侧肾脏高频超声检查。结果:70例婴幼儿肾结石高频超声检查显示清晰、完整。结论:高频超声在婴幼儿肾结石检查中具有重要的诊断及参考价值。

1609名体检者结石症检出结果分析

目的了解体检者患结石症的情况。方法随机抽取1 609例体检对象进行调查。结果结石症的检出率达41.21%,不同年龄性别结石症检出率不同,伴有胆囊炎、前列腺疾病的分别占50.08%、35.43%。结论结石症是常见的慢性病,进行干预十分必要。

超声在经皮肾穿碎石术中的应用169例分析

目的:探讨超声在经皮肾碎石术中的应用价值。方法:对169例肾结石及输尿管上段结石应用超声引导经皮肾穿气压弹道、钬激光碎石,对其临床资料进行回顾性总结。结果:穿刺成功168例,术中转开放性手术1例;术后发热2例。结论:超声引导经皮肾穿气压弹道、钬激光碎石治疗肾结石,实时操作、直观、不易出血,无辐射,疗效满意。