四金化石汤对经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石患者的临床效果分析

目的探究四金化石汤对经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石的临床效果。方法选择2017年6月—2019年6月辽阳市中心医院新城医院收治的肾结石合并同侧输尿管结石患者86例,采用随机数字表法分为2组,每组43例。对照组采用经皮肾镜联合输尿管镜治疗,观察组在此基础上加用四金化石汤治疗,比较2组患者临床疗效、Ⅱ期手术率及并发症发生情况。结果观察组总有效率(95.35%)较对照组(79.07%)高,Ⅱ期手术率(2.33%)、并发症发生率(2.33%)较对照组(20.93%),(18.60%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石合并同侧输尿管结石患者予以四金化石汤联合经皮肾镜及输尿管镜治疗效果较佳,利于提高结石清除率,减少二次手术,且术后并发症发生率低,促进患者术后恢复。

复杂性肾结石合并同侧输尿管结石的手术体位及疗效研究

目的探讨复杂性肾结石且同侧伴有输尿管结石的手术体位选择及疗效。方法选择2017年1月至2021年1月在本院治疗的62例复杂性肾结石且同侧伴有输尿管结石患者为研究对象。按照随机数表法,分为A组(21例)、B组(21例)、C组(20例)。A组选择完全俯卧位,B组选择斜仰卧位,C组选择截石斜仰卧位。术后30天,比较3组结石清除率、体位舒适度、手术时间及并发症发生率。结果3组患者的结石清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);C组体位舒适度、手术时间明显高/短于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石且同侧伴有输尿管结石患者于术中使用不同的手术体位于结石清除率、并发症发生率方面相近,然而截石斜仰卧位能增加舒适度、缩短手术时间。

输尿管软镜钬激光碎石联合囊壁切开引流治疗肾结石合并同侧肾囊肿的临床疗效分析

探析肾结石合并同侧肾囊肿治疗选择输尿管软镜钬激光碎石与囊壁切开引流结合治疗的效果。方法 研究者选自2023年1月-2024年1月肾结石伴同侧肾囊肿病人60例,入选病人经随机划分对照组(肾囊肿去顶减压治疗)和观察组(输尿管软镜钬激光碎石协同囊壁切开引流法),探讨其效果。结果 在疗效方面,观察组较对照组更优(p<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石与囊壁切开引流协同医治肾结石伴同侧肾囊肿有较高效果。

组合式输尿管软镜一期治疗双侧<1.5cm肾结石的安全性及有效性分析

目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗双侧<1.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年8月-2016年3月采用组合式输尿管软镜一期治疗的双侧<1.5 cm肾结石24例患者的临床资料,分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果该组24例患者均一期顺利置入双侧输尿管软镜鞘,并顺利进镜碎石,手术时间40~105(71.0±21.5)min,碎石成功率为100.00%,1个月结石清除率为89.58%(43/48),5侧结石残留直径7~10 mm,给予体外冲击波碎石,3个月结石清除率93.75%(45/48),3侧残余结石5~7 mm,且位于下盏,定期复查。术后发热4例,抗炎治疗好转,术中无大出血、输尿管穿孔和撕脱等并发症,术后无肾功能不全、无感染性休克发生。结论组合式输尿管软镜碎石术可一期治疗双侧<1.5 cm肾结石,具有安全、有效的优势。

双侧输尿管囊肿合并双肾结石左肾积水1例

患者男,35岁,因"反复右腰胀痛半月,加重1 d"入院. B超发现:双侧肾脏大小形态正常,包膜光滑,左肾窦回声分离1.3 cm,其窦区内可见多枚大小不等的强回声团,最大一枚为0.9 cm×0.6 cm,后伴有声影,左输尿管上段内径0.7 cm.右肾窦回声分离0.9 cm,其窦区下份可见一约0.4 cm的强回声团,后伴声影.右输尿管上段内径0.4 cm.膀胱充盈后,见左输尿管下段与膀胱壁下方有一约3.3 cm×1.9 cm的囊性包块,右输尿管下段与膀胱壁下方有一约3.9cm × 3.2 cm的囊性包块,双侧包块随输尿管蠕动及尿液的排出而缩小(图1),如此反复规律出现.

同期双侧输尿管软镜治疗双肾结石的疗效分析

目的探讨同期双侧输尿管软镜碎石术(SB-FURL)治疗双肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析该院2015年4月至2017年5月行双侧FURL治疗的101例患者,选取符合研究标准的76例患者作为研究对象,39例患者行SB-FURL治疗作为同期组,37例患者行分期双侧FURL治疗作为分期组,比较两组患者术后1个月结石清除率(SFR)、总手术时间、总住院时间及并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者总手术时间、并发症发生率、SFR差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组平均住院时间短于分期组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜撕脱,术后均未发生尿源性脓毒血症、肾功能不全等严重并发症。结论 SB-FURL治疗双肾结石是安全且有效的,但术前仍需严格把握手术适应证。

输尿管软镜同期和分期手术治疗肾结石伴同侧肾盂旁囊肿的临床效果研究

探讨肾结石伴同侧肾盂旁囊肿患者实施输尿管软镜同期和分期手术治疗的效果差异。方法:随机将2020年1月至2020年12月期间手术治疗的本院肾结石伴同侧肾盂旁囊肿患者80例进行对照研究,按手术方式分成对照组和观察组每组40例,对照组行分期手术,观察组行同期手术,评估两组手术效果差异。结果:观察组手术用时以及术后住院时间均显著比对照组短(P<0.05)。两组并发症率以及囊肿复发率差异无显著差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜同期手术治疗肾结石伴同侧肾盂旁囊肿安全性高,复发率低,且较分期手术用时短,术后住院时间少,具有更良好的优势。

输尿管软镜在肾盂旁囊肿合并肾结石患者治疗中的价值研究

研究在治疗肾盂旁囊肿合并肾结石患者时采用输尿管软镜的应用价值以及患者的预后情况。 方法:研究时间选择在 2018 年 1 月~2021 年 6 月,研究对象为这一时期内我院收治的 100 例肾盂旁囊肿合并肾结石患者,将患者进行随机编号并平均分成 2 组,对照组有 50 例患者纳入组中,该组患者在治疗中施以常规腹腔镜下手术进行治疗,实验组有 50 例患者纳入组中,该组患者在治疗中施以输尿管软镜下手术进行治疗,重点分析如下内容:总体临床疗效、生活质量改善情况、手术及恢复指标以及术后并发症发生情况。 结果:疗效方面,实验组总体临床治疗有效率较高,P<0.05;生活质量方面,实验组生活质量评分均较高,P<0.05;手术及恢复指标方面,手术时间、住院时间均较短,术中出血量较少,P<0.05;并发症方面,实验组并发症发生率较少,P<0.05。 结论:在治疗肾盂旁囊肿合并肾结石患者时运用输尿管软镜下手术具有显著的效果,能够缩短治疗时间,改善其预后,降低术后并发症发生率,对患者治疗效果的提升有显著作用,显著改善患者的生活质量。

孙氏镜联合输尿管硬镜同期治疗同侧输尿管结石和肾结石的疗效观察

目的评估孙氏镜联合输尿管硬镜同期治疗同侧输尿管结石和肾结石的安全性和有效性。方法选取需手术治疗的输尿管中下段结石合并肾结石患者56例作为研究对象,采用随机数字化法分为实验组(同期31例)和对照组(不同期25例),统计两组患者一般资料(年龄、性别、结石负荷、结石位置和肾结石CT值)、上镜成功率、结石寻及率、碎石成功率、总手术时间、手术并发症、术后住院天数、住院总费用和结石清除率(SFR)。结果两组患者上镜成功率[93.55%(29/31)和100.00%(25/25)]、结石寻及率[90.32%(28/31)和100.00%(25/25)]、碎石成功率[87.10%(27/31)和92.00%(23/25)]、手术并发症发生率[20.69%(6/29)和12.00%(3/25)]和术后第4周SFR[74.19%(23/31)和80.00%(20/25)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术总时间[(91.46±15.33)和(108.03±10.26)min]、术后住院天数[(3.54±1.08)和(6.02±2.06)d]和住院总费用[(17235.48±1352.36)和(21537.05±1036.27)元]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏镜联合输尿管硬镜同期治疗同侧输尿管中下段结石合并肾结石安全、有效。

后腹腔镜联合输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石40例

目的:观察肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者应用后腹腔镜联合输尿管软镜治疗效果。方法:选取医院收治的肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者80例,按数字分组法随机将患者平均分为对照组与观察组,对照组实施后腹腔镜治疗,观察组给予后腹腔镜联合输尿管软镜治疗,观察两组患者术后住院时间以及术中出血量还有手术时间、结石清除率和并发症发生率。结果:在结石清除率上,观察组显著高于对照组,在手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率方面,观察组显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者,腹腔镜联合输尿管软镜治疗可以缩短手术与住院时间,减少出血量,提高结石清除率,且并发症发生率较低,治疗效果显著。

妊娠合并肾结石或输尿管上段结石的微创治疗

目的探讨妊娠合并肾结石或输尿管上段结石微创治疗的临床疗效。方法选择2008年2月至2010年2月衡阳市第一人民医院收治的妊娠合并泌尿系结石患者20例的临床资料进行回顾性分析,20例患者均经气压弹道碎石或狄激光碎石。分析治疗效果,评价手术安全性。结果 20例妊娠合并泌尿系结石患者均一次碎石成功,手术时间20～60min。术后住院6～8d,平均7d。术后20例患者疼痛消失,2例患者出现活动后肉眼血尿,拔除双J管后消失,全部患者均未出现流产、胎儿异常,顺利分娩后母婴健康。结论经皮肾镜气压弹道碎石或狄激光碎石治疗妊娠合并肾结石或输尿管上段结石患者,安全有效,手术创伤小,住院时间短,值得临床推广应用。

探讨腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石临床效果

目的：研究腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石临床效果.方法：将2014年3月-2015年8月在我院接受治疗的输尿管结石合并肾结石患者65例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述输尿管结石合并肾结石患者分为2组,分别为微创组33例和开放组32例.开放组采取开腹手术治疗;微创组给予腹腔镜治疗.就两组患者手术操作所需时间、失血量、拔管时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和一次性取石成功率、复查结石排净率、吻合口狭窄等并发症发生率进行比较.结果：微创组一次性取石成功率、复查结石排净率明显高于开放组,吻合口狭窄等并发症发生率低于开放组,P〈0.05.微创组患者手术操作所需时间、失血量、拔管时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均少于开放组,P〈0.05.结论：腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石临床效果确切,可彻底取石,具有微创性和安全性,可减少并发症的发生,缩短手术时间,减少出血,加速术后胃肠道恢复,缩短住院时间,值得推广.

一期患侧朝上斜仰截石位与分期截石位输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较

目的 探讨一期患侧朝上斜仰截石位与分期截石位输尿管软镜治疗肾结石的疗效。方法 方便选择2020年5月—2021年10月于龙岩市第一医院接受治疗的54例肾结石患者为对象,根据手术方式不同分为一期斜仰截石位手术组(n=32)和分期截石位手术组(n=22)。一期斜仰截石位手术组予以一期患侧朝上斜仰截石位输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗,分期截石位手术组给予分期截石位FURL治疗,治疗后评估两组临床疗效,比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况。结果 两组患者手术均顺利完成,并未出现严重并发症。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一期斜仰截石位手术组结石清除率(93.75%)高于分期截石位手术组(68.18%),一期斜仰截石位手术组并发症发生率(3.13%)显著低于分期截石位手术组(27.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.434、4.768,P<0.05)。结论 临床治疗肾结石采用一期患侧朝上斜仰截石位输尿管软镜钬激光碎石术治疗效果优于分期截石位输尿管软镜治疗效果,患者结石清除率更高,且一期手术的并发症发生率较低。

微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石或合并肾结石52例

目的:探讨利用微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段或合并肾结石的疗效。方法:收治输尿管上段或合并肾结石的患者52例,全麻下采用微通道经皮肾镜取石术治疗。结果:所有患者均一期手术成功,1例术后发生动静脉瘘,行介入栓塞治疗后好转,其余患者无严重并发症发生,平均住院9.2d。结论:对于输尿管上段,尤其是合并肾结石的患者,微创经皮肾镜取石术具有创伤小,术中出血少,并发症发生率低,结石取出率高等优点,是这一类患者有效的微创治疗方法。

彩色多普勒超声X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较

目的 对比彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效能。方法 选取汕头市潮阳区大峰医院2018年9月-2020年10月泌尿外科收治的143例疑似泌尿系统结石患者,术前均采用彩色多普勒超声和X线检查,参照手术结果,对比两种方法对肾结石合并输尿管结石的诊断效能。结果 143例疑似泌尿系统结石患者有65例确诊为肾结石合并输尿管结石,结石数量平均为(8.71±2.34)个,平均直径(6.57±2.13)mm;可见肾积水54例,占83.08%;肾结石合并上段输尿管结石23例(35.38%),肾结石合并中段输尿管结石20例(30.77%),合并下端输尿管结石22例(33.85%)。X线共检出58例阳性、85例阴性;彩色多普勒超声共检出63例阳性、80例阴性。彩色多普勒超声对结石合并输尿管结石诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于X线(P<0.05)。彩色多普勒超声、X线对患者结石数量、大小的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声对肾积水检出率高于X线(P<0.05)。彩色多普勒超声、X线对上段输尿管结石诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声对中、下段输尿管结石诊断准确率高于X线(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查与X线检查均对肾结石合并输尿管结石具有一定的诊断效果,但前者诊断效能更高,且对肾积水与中、下段输尿管结石诊断准确率高于X线,可作为首选检查方法。

输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的效果和安全性

目的探讨输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的效果和安全性。方法回顾性分析2017-01—2019-10间灵宝市第一人民医院泌尿外科行输尿管软镜联合钬激光同期治疗的12例肾盂旁囊肿合并肾结石患者的临床资料。男7例,女5例;年龄51~71岁。结石直径1.0~2.0 cm,囊肿直径2.1~4.0 cm。腰部酸胀9例,血尿5例,肾盂积水3例,局限型肾盏积水1例。均顺利完成输尿管软镜联合钬激光手术同期治疗。结果12例患者手术过程顺利。手术时间67.16~84.10 min。术中、术后均未发生大出血、输尿管穿孔、血肿形成、尿外渗,以及感染性休克等并发症。术后住院时间4.20~5.80 d,出院时患者腰痛等症状均迅速缓解或消失。术后随访6~12个月,全部病例无肾结石残留,囊肿消失或明显缩小,未见复发病例。结论输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石,微创性好、恢复快、并发症少,复发风险低、安全性高。

联合开放性手术治疗复杂性肾结石并同侧输尿管结石

目的 :探讨复杂性肾结石并同侧输尿管结石手术取石方法。方法 :对 3 4例复杂性肾结石并同侧输尿管结石病人 ,采取联合开放手术取石术。结果 :全部病例均顺利取石 ,术后恢复好 ,残留小结石 2例。结论 :复杂性肾结石并同侧输尿管结石行开放手术治疗 ,取石较彻底 ,可同时处理同侧肾、输尿管多处病变。

分析肾结石合并输尿管结石患者的微创伤治疗方案的临床疗效

目的分析在肾结石合并输尿管结石患者的临床治疗中采取不同的微创伤治疗方案进行治疗的具体疗效。方法择取在我院实施手术治疗的肾结石合并输尿管结石患者100例出来展开研究,根据不同的手术治疗方案将100例患者均分成两组,将实施标准通道经皮肾镜取石术治疗的患者归为对照组(50例),将实施微通道经皮肾镜取石术治疗的患者归为观察组(50例),观察通过不同微创治疗方案进行治疗后,患者的病情治疗效果。结果观察组患者的手术用时相较于对照组较长,术中出血量相较于对照组患者更少,且卧床时间与住院天数相较于对照组较短,两组比较差异较大(P<0.05);观察组患者治疗后的血清CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素-6)、血肌酐、尿素氮水平明显下降,且相较于对照组更低,两组比较差异较大(P<0.05);观察组并发症发生率相较于对照组更低,两组比较差异较大(P<0.05)。结论在肾结石合并输尿管结石患者的临床治疗中实施微通道经皮肾镜取石术治疗,效果满意。