血清HBD-3、DCR3对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后尿路感染的预测价值

目的分析血清β-防御素-3(HBD-3)、诱骗受体3(DCR3)对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后尿路感染的预测价值。方法选取2020年1月—2022年12月河北省沧州中西医结合医院收治的112例复杂性肾结石患者为研究对象进行回顾性研究,所有患者均行经皮肾镜碎石术(PCNL),根据术后感染情况将患者分为非尿路感染组52例、尿路感染组60例。比较两组一般资料及HBD-3、DCR3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、HBD-3、DCR3水平对术后尿路感染的预测价值。结果与非尿路感染组比较,尿路感染组的HBD-3[(0.77±0.08)ng/mL vs.(1.36±0.25)ng/mL,P=0.001]、DCR3[(4.68±0.53)ng/mL vs.(13.21±0.28)ng/mL,P=0.001]水平较高。多因素logistics回归分析显示,泌尿道手术史、术前尿路感染、手术时间、导尿管留置时间、结石负荷、抗菌药物种类、合并肾功能障碍、术中通道类型CRP、PCT、HBD-3、DCR3为患者术后尿路感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CRP、PCT、CRP联合PCT准确度分别为70.54%、72.32%、78.57%;HBD-3、DCR3、HBD-3联合DCR3准确度分别为69.64%、75.89%、86.61%。结论复杂性肾结石患者术后尿路感染与多种因素相关,且术后尿路感染患者HBD-3、DCR3表达水平较高,联合检测对术后尿路感染具有较高的预测价值。

泌尿外科住院老年男性肾结石合并尿路感染患者病原微生物检验结果及耐药性分析

目的探讨分析泌尿外科住院老年男性肾结石合并尿路感染患者病原微生物检验结果及耐药性。方法将新沂市人民医院2023年1月至2023年12月期间收治的住院老年男性肾结石合并尿路感染患者172例纳入研究,搜集所有患者的尿液样本,并进行病原微生物检验及耐药性分析。结果172例患者共检出病原菌172株,主要病原菌分类为革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌,占比分别为63.37%、22.09%、14.53%。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性最强;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢他啶的耐药性最强;肠球菌属对红霉素耐药性最强;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素的耐药性最强。结论住院老年男性肾结石合并尿路感染患者尿液样本中的病原菌分布广泛,其中以革兰阴性菌占比最高,且耐药性最强。

泌尿外科肾结石合并尿路感染患者病原菌分布和耐药性分析

目的:分析泌尿外科肾结石合并尿路感染患者病原菌分布和耐药性。方法:选取2019年11月至2020年11月该院收治的220例肾结石合并尿路感染患者进行前瞻性研究,并对收集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验,观察肾结石合并尿路感染患者病原菌分布情况,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:220例肾结石合并尿路感染患者共分离出220株病原菌,其中革兰阴性菌占63.64%(140/220)、革兰阳性菌占22.73%(50/220)、真菌占13.64%(30/220);其中革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(89.09%),其次是甲氧苄啶(82.73%),肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢唑林的耐药率最高,均为80.00%,二者对于亚胺培南耐药率较低,均为0;肠球菌属对红霉素的耐药率最高为96.00%,其次为克林霉素(92.00%),凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素的耐药率最高为60.00%,其次为青霉素(53.33%),二者对万古霉素的耐药率较低,均为0。结论:泌尿外科肾结石合并尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性。

输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效比较

目的分析输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效。方法选取医院收治的肾结石合并复杂尿路感染患者78例,分为试验组(n=39)进行输尿管软镜碎石手术,对照组(n=39)进行经皮肾镜取石术,观察两组患者的手术相关指标,结石清除率和感染缓解情况。结果试验组手术时间、出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组结石清除率、感染缓解高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效都较好,结石清除率较高,感染缓解较好,采用输尿管软镜碎石手术,手术更易操作,患者恢复更快,值得临床上做进一步研究。

输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的疗效探讨

评估输尿管软镜对于肾结石合并复杂尿路感染中的应用效果。方法 完全依据对照研究的基本原则,将于我病区的80例肾结石合并复杂尿路感染纳入对照试验,首先评价所有人员的生命体征、意识及认知水平,确保各项手术标准。调取患者资料,使用随机编号的方式,将患者分为2个组。两组术前准备均相同,对照组的手术人数40例,通过经皮肾镜取石术;观察组的手术人数40例,通过输尿管软镜取石术,术后1周复查泌尿系彩超。查看肾结石的清除情况及各项手术指标,术后所有人员配合完成调查,统计各类并发症的占比。结果 对照组与观察组之间手术时间、肾结石清除率对比,两两分析无差异(P>0.05)。对照组的术中出血量和住院时间多于观察组,两两分析有差异(P<0.05)。对照组中有出血2例、感染3例、发热1例,并发症率15.00%;观察组中有发热1例,并发症率2.50%。进行统计分析,对照组的并发症率多于观察组,两两分析有差异(P<0.05)。结论 对于肾结石合并复杂尿路感染,输尿管软镜取石术可以取得与经皮肾镜相似的取石效率,但可以减少并发症的发生,并且降低术中损伤,是一种安全有效的手术方案。

输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染的疗效观察

目的:探讨在对肾结石合并复杂尿路感染进行治疗时使用输尿管软镜的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月本院选择的66例肾结石合并复杂尿路感染患者,对所有患者进行数字随机抽取,各抽取33例,设为对照组和研究组,使用输尿管软镜的为研究组,用经皮肾镜碎石术的为对照组,分析两组的治疗效果,手术、住院时间,出血量。结果:研究组的治疗效果比对照组优(P<0.05),住院时间比对照组短(P<0.05),出血量比对照组少(P<0.05),手术时间与对照组没有明显差异(P>0.05)。结论:对肾结石合并复杂尿路感染进行治疗时使用输尿管软镜,虽然不能缩短手术时间,但是出血量少,患者恢复快,住院时间短,治疗效果明显,因此具有临床应用的价值。

复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后并发尿路感染危险因素分析

目的:探讨复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发尿路感染的危险因素。方法:回顾性分析2016年7月-2019年7月广州医科大学附属第二医院番禺院区一期PCNL术后复杂性肾结石236例患者资料,根据是否并发尿路感染分为尿路感染组86例和非尿路感染组150例,单因素和多因素Logistic分析术后尿路感染的危险因素。结果单因素分析结果表明合并肾功能障碍、糖尿病、术前尿路感染、术前血糖水平、手术时间(>100 min)、术中通道类型(多通道)、结石负荷(>1000 mm^(2))、术后留置导尿管时间(>7 d)是PCNL术后尿路感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并肾功能障碍[OR=9.134,95%CI(0.206-0.691),P=0.005]、结石负荷[OR=4.634,95%CI(1.421-2.157),P<0.001]、术前尿路感染[OR=3.278,95%CI(1.602-2.776),P<0.001]、术前血糖水平[OR=4.389,95%CI(2.034-2.634),P=0.016]是PCNL术后尿路感染的独立危险因素。结论:合并肾功能障碍、结石负荷、术前尿路感染、术前血糖水平是复杂性肾结石患者PCNL术后并发尿路感染的独立危险因素。

输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗复杂性肾结石合并尿路感染的效果

目的探讨输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗复杂性肾结石合并尿路感染的效果。方法随机抽样法选取2018年10月~2019年10月某院76例复杂性肾结石合并尿路感染患者,均行输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术。摸球法分组:对照组(38例)联用左氧氟沙星,研究组(38例)联用头孢哌酮舒巴坦钠。比较两组疗效。结果研究组术前病原菌清除率97.37%,高于对照组78.95%(P<0.05);治疗后,研究组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05);研究组术后感染相关并发症发生率2.63%,低于对照组21.05%(P<0.05)。结论复杂性肾结石合并尿路感染治疗中应用输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术联合头孢哌酮舒巴坦钠可提升术前病原菌清除率,改善肾功能,减少术后感染相关并发症发生。

输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的疗效分析

对输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的疗效进行分析。方法 选取本院2020年1月到12月之间收集的肾结石合并复杂尿路感染患者200例进行研究,按照不同的治疗方法分为经皮肾镜取石术治疗的对照组和输尿管软镜治疗的观察组,每组100例,对比治疗效果。结果 观察组的治疗成功率显著高于对照组,两组数据对比差异明显(P<0.05);手术总时长、术中出血量和住院时间以及术后的血红蛋白下降值以及结石清除率比较,观察组更占优势(P<0.05);两组的并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的应用效果较好,可改善手术效果,增加安全性,值得推广。

基于输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染的疗效分析

分析基于输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染的临床治疗效果。方法:择取2016年9月-2018年9月间我院收治的90名肾结石合并复杂尿路感染患者开展研究,将其随机划分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组人员采取气压弹道碎石,观察组选用输尿管软镜治疗。对入选患者临床指标及并发症情况开展对比研究。结果:观察组患者出血量、住院时长及并发症发生情况均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染的临床效果显著,可有效缩短住院时长,改善出血情况及预后,对患者治疗有积极作用。

国医大师邹燕勤教授治疗复杂性尿路感染经验

复杂性尿路感染是指尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病,如泌尿生殖道的结构或功能异常,或其他潜在疾病[1]。复杂性尿路感染的治疗相当棘手,因为存在复杂因素,致病菌不易彻底清除。西医常规使用抗生素疗效差强人意,且抗生素的滥用易使尿路病原感染体分布发生改变。

上尿路结石合并感染的病原菌分布及药敏分析

上尿路结石,实质上就是临床上经常发生的一种泌尿系统疾病,其并发症主要包括：泌尿系感染与泌尿系梗阻, 而继发于梗阻的急性感染会导致患者出现肾功能不全、肾积脓等严重症状,甚至诱发尿源性脓毒血症状,因此临床上应充分重视上尿路结石合并感染患者的合理治疗.

糖尿病患者合并尿路感染的护理进展

感染是糖尿病最严重的并发症，也是引起糖尿病死亡率上升的重要原因，而泌尿系感染在糖尿病合并感染中又居首位，其发生率为16—23％Ⅲ，所以我们要加强糖尿病合并尿路感染的护理研究，将这种感染扼杀在感染初期，甚至坚决度绝引发感染的各种途径。

复杂性肾结石病人体外冲击碎石术的运动体位干预

[目的]探讨复杂性肾结石病人体外冲击波碎石术(ESWL)后的运动体位干预。[方法]选取128例行ESWL治疗的复杂性肾结石病人随机分为观察组和对照组各64例,对照组术后行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予运动体位干预,比较两组病人术后3d、7d、14d、28d的总有效率,并于术后28d比较两组病人腹痛缓解时间、尿路感染控制时间、血尿消失时间、排石时间、满意度评分和术后12个月内的复发情况。[结果]观察组术后3d总有效率为65.62%、7d总有效率为75.00%、14d总有效率为87.50%、28d总有效率为96.88%,均高于对照组(P<0.05);观察组术后腹痛缓解时间(1.85±0.25)d、尿路感染控制时间(1.28±0.24)d、血尿消失时间(1.45±0.20)d、排石时间(5.58±1.25)d短于对照组(P<0.05),而满意度评分(8.52±2.02)分高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月复发率(1.56%)、6个月复发率(4.69%)、12个月复发率(7.81%)低于对照组(P<0.05)。[结论]对于行ESWL的复杂性肾结石术后病人应用运动体位干预可提高治疗效果,改善临床症状,降低术后复发率,提高病人满意度。

女性糖尿病患者合并尿路感染的护理体会

女性糖尿病患者由于尿道解剖的生理特点，机体防御功能减弱或者防御功能缺陷，处于高血糖状态，革兰阳性菌在高糖溶液中大量繁殖，极易并发尿路感染。笔者所在医院2008年-2009年收治26例糖尿病合并尿路感染’的女性患者，采取合理有效的治疗，积极全面的护理对策，均达到了预期的效果。现报告如下。

阿莫西林/克拉维酸钾治疗复杂性尿路感染临床观察

目的:观察阿莫西林/克拉维酸钾治疗复杂性尿路感染的临床疗效及不良反应。方法:42例复杂性尿路感染患者给予阿莫西林/克拉维酸钾1.2g静脉注射,每日2次,体温正常或症状改善改为口服片剂,每次0.625g,每日2次,疗程14d。观察患者症状、体征及实验室检查变化,所有患者用药前后做尿常规,清洁中段尿培养+药敏试验及肝肾功能检查。结果:治愈33例(78.6%),无效5例(11.9%),复发4例(9.5%),未见不良反应。结论:阿莫西林治疗复杂性尿路感染疗效可靠,安全性好。

多通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾穿刺取石术（PNL）是治疗上尿路结石常用的方法，具有创伤小、操作简便、患者恢复快的优点。随着PNL的发展，复杂性肾结石也越来越多地应用这一技术。由于复杂性肾结石向肾盏生长的多样性，PNL需要在术中建立2个甚至数个手术通道，这对护理工作提出了新的要求。本院2007年1月至2010年8月复杂性肾结石160例行PNL术患者，现重点就多通道PNL术的护理工作作一总结分析。

社区获得性复杂性尿路感染致病菌及耐药性分析

复杂性尿路感染患者就诊时常常病情危重,需要及时使用有效的抗生素,若不能及时控制常引起全身严重性反应综合征。同时,目前医疗机构进行尿培养或血培养＋药敏检查常常需要3d甚至更长的时间,不能及时指导临床医师使用有效的抗生素,可能导致延长治疗周期并增加患者负担,甚至失去最佳的治疗时机。本次试验探讨了社区获得性复杂性尿路感染致病菌的分布情况及其对常用抗菌药物的敏感性情况,现将结果报道如下。

糖尿病合并尿路感染的抗菌药物选择

糖尿病合并尿路感染以中老年女性患者居多,发病率可达12％-20％。相关治疗必须兼顾两个方面譬一是严格控制斑糖，使之达到或接近理想水平，以利于尿路感染的治疗；二是积极抗感染治疗，以消除病原体，清除感染灶，预防复发。糖尿病合并尿路感染的病踉体以革兰阴性杆菌为主，如大肠杆菌，