经皮肾镜结合EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染疗效分析

目的探讨经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染的安全性及临床分析。方法肾结石合并感染42例,均在超声定位及引导下穿刺,建立16F造瘘通道,将脓液引流后,使用EMS四代碎石清石系统负压洗出肾内脓液,建立24F标准经皮肾镜通道,进行超声联合弹道碎石和清石。结果本组在脓液引出后,均成功建立24F标准经皮肾镜通道行Ⅰ期碎石清石,手术时间45～65min,平均52.3min。本组未出现大出血、气胸、肠道损伤等严重并发症,术后血红蛋白下降4～20g,平均12g。2例术后出现寒战高热,体温>39.5℃,其余病例术后体温<38.0℃。各例患者均未出现全身炎症反应综合征(SIRS)。术后3天复查,38例结石取净,4例结石残留,结石清除率91.4%,术后住院时间5～11d,平均7.2d。结论经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染安全有效,并发症少,术后恢复快,值得推荐。

孤立肾结石合并感染采用微创经皮肾镜取石术治疗的围术期护理分析

目的探究微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石合并感染的围术期护理措施和实施效果。方法选取行微创经皮肾镜取石术治疗的孤立肾结石合并感染围术期患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者护理满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对孤立肾结石合并感染围术期患者采用综合性护理干预,护理效果显著。

泌尿外科肾结石合并尿路感染患者病原菌分布和耐药性分析

目的:分析泌尿外科肾结石合并尿路感染患者病原菌分布和耐药性。方法:选取2019年11月至2020年11月该院收治的220例肾结石合并尿路感染患者进行前瞻性研究,并对收集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验,观察肾结石合并尿路感染患者病原菌分布情况,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:220例肾结石合并尿路感染患者共分离出220株病原菌,其中革兰阴性菌占63.64%(140/220)、革兰阳性菌占22.73%(50/220)、真菌占13.64%(30/220);其中革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(89.09%),其次是甲氧苄啶(82.73%),肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢唑林的耐药率最高,均为80.00%,二者对于亚胺培南耐药率较低,均为0;肠球菌属对红霉素的耐药率最高为96.00%,其次为克林霉素(92.00%),凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素的耐药率最高为60.00%,其次为青霉素(53.33%),二者对万古霉素的耐药率较低,均为0。结论:泌尿外科肾结石合并尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性。

输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的疗效探讨

评估输尿管软镜对于肾结石合并复杂尿路感染中的应用效果。方法 完全依据对照研究的基本原则,将于我病区的80例肾结石合并复杂尿路感染纳入对照试验,首先评价所有人员的生命体征、意识及认知水平,确保各项手术标准。调取患者资料,使用随机编号的方式,将患者分为2个组。两组术前准备均相同,对照组的手术人数40例,通过经皮肾镜取石术;观察组的手术人数40例,通过输尿管软镜取石术,术后1周复查泌尿系彩超。查看肾结石的清除情况及各项手术指标,术后所有人员配合完成调查,统计各类并发症的占比。结果 对照组与观察组之间手术时间、肾结石清除率对比,两两分析无差异(P>0.05)。对照组的术中出血量和住院时间多于观察组,两两分析有差异(P<0.05)。对照组中有出血2例、感染3例、发热1例,并发症率15.00%;观察组中有发热1例,并发症率2.50%。进行统计分析,对照组的并发症率多于观察组,两两分析有差异(P<0.05)。结论 对于肾结石合并复杂尿路感染,输尿管软镜取石术可以取得与经皮肾镜相似的取石效率,但可以减少并发症的发生,并且降低术中损伤,是一种安全有效的手术方案。

输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效比较

目的分析输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效。方法选取医院收治的肾结石合并复杂尿路感染患者78例,分为试验组(n=39)进行输尿管软镜碎石手术,对照组(n=39)进行经皮肾镜取石术,观察两组患者的手术相关指标,结石清除率和感染缓解情况。结果试验组手术时间、出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组结石清除率、感染缓解高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效都较好,结石清除率较高,感染缓解较好,采用输尿管软镜碎石手术,手术更易操作,患者恢复更快,值得临床上做进一步研究。