肾结石经皮肾汽压弹道碎石术的整体护理

目的探讨肾结石经皮肾汽压弹道碎石术的整体护理。方法2005年5月至2007年11月,我院进行了17例肾结石经皮肾汽压弹道碎石术,笔者尝试将整体护理的理念落实到对他们的护理工作中。结果17例患者中,13例为Ⅰ期取石,2例为Ⅱ期取石,2例行体外冲击波碎石(ESWL)。无1例术中发生并发症。结论肾结石经皮肾汽压弹道碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的整体护理是保证全新的腔内手术顺利完成的重要环节。

观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效

分析经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的50例感染性肾结石患者,以随机抽签法分组。对照组行经皮肾镜下气压弹道碎石术,观察组行超声碎石术。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在感染性肾结石治疗中,超声碎石术的治疗优势更为显著,为患者提供了更为理想更加安全的选择。

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石患者的应用效果。方法 选择我院在2021年4月至2022年6月期间收治的60例感染性肾结石患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 感染性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,可提升其治疗效果,值得推广。

可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响

目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾镜碎石取石术肾结石患者临床资料,选取74例纳入对照组。比较两组临床指标(手术时间、通道数量、术中出血量)、结石清除情况(平均碎石时间、Ⅰ期和Ⅱ期结石清除率)、术后恢复情况(VAS评分、住院时间、血红蛋白下降)以及术后1周并发症发生情况。结果:观察组手术时间、平均碎石时间长于对照组(P均<0.05),通道数量、Ⅱ期结石清除率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),VAS评分、血红蛋白下降低于对照组(P<0.05),术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:肾结石患者应用可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗安全有效,能有效清除碎石,减少患者住院时间。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的:探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法:做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果: 16例均1次治疗成功,结石残留率7. 7% (1 /16),三个月结石排净率为100%。结论:第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。

经皮肾微造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的比较

目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标。结果钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时间67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min)。钬激光组I期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组I期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%。钬激光组术中出血量63ml(20～210ml),低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml)。手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%。结论经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法。

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石23例护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的护理要点。方法回顾分析2004年2月-2006年2Pl的23例病例资料，制定一套完整的术前心理护理、体位训练、术后专科护理、并发症防治的护理方案。结果23例中18例1次碎石取石成功，4例7～10d后2次手术，1例3次取石成功。平均住院9d。结论经皮肾镜气压弹道碎石术创伤小，患者恢复快，而加强围手术期护理，可提高手术的效果，预防和减少并发症发生。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例，将其随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术，对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术，评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％，均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％，明显低于对照组的10．7l％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好，能大大提高患者的生存质量。

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析

目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象,在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选取我院2012年6月~2012年12月行普通经皮肾镜碎石术的无积水肾结石50例作为对照。记录两组的围手术期情况,对比术前术后的肾功能指标,观察并记录术后并发症情况。结果观察组的一期碎石率、单一碎石通道率均显著高于对照组,而手术时间、术中出血量、住院时间则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钠及24h尿量相比术前差异具有统计学意义（P〈0.05）,但观察组的BUN、血钾改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;而血钾与肾小球滤过率（GFR）相比术前未发生显著变化（P〉0.05）。本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤、尿瘘等严重并发症,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无水肾结石的一期碎石成功率高,可显著改善患者肾脏功能,且并发症少,值得进一步研究。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法 2007年4月～2010年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗124例肾结石。结果单通道取石118例,双通道取石6例。均行一期碎石清石。手术时间30～150 min,平均55 min。无严重并发症发生。1周后复查KUB,119例(96.0%)结石排净。5例残留结石均<1 cm,术后1个月行ESWL治愈。102例随访3～24个月,平均14个月,无继发出血、感染,无结石复发。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石具有创伤小、高效、安全的特点。

经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石及清石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法：采用20．8F新型肾镜和8／9．8F输尿管硬镜，联合应用EMS第三代气压弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石120例、134个肾结石；男72例，女48例，年龄9～68岁，平均41．3岁；其中双肾复杂性肾结石7例，左侧51例，右侧62例。结石直径2．0～7．0cm，平均3．5cm。结果：112例患者一期取石成功，8例二期取石成功；单通道取石114例，双通道取石6例；一次取石105例，2次取石15例；结石清除率91．6％。平均手术时间110min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院日12d。有6例需要输血，其中2例穿刺扩张通道成功后并发大出血，留置F14导尿管夹闭后行二期取石，1例取石术后反复出血，经超选择性肾动脉介入栓塞治愈。其余未出现其它并发症。结论：经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石临床疗效分析

目的:评价在X-RaY引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:分析2002-12/2007-12我院治疗复杂性肾结石89例,观察组经皮肾镜气压弹道碎石治疗41例,对照组体外冲击波治疗48例,比较两组治疗疗效.结果:观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3mo结石清除率明显升高(87.80%vs41.67%,75.61%vs35.42%,P<0.01).结论:在X-RaY引导下经皮肾镜气压弹道碎石清术治疗肾结石手术成功率高,残石者较低,且安全、创伤小,具有临床应用价值.

超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的可行性

目的:探讨超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:将2014年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例肾结石患者按照随机数字法均分为两组,60例患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(对照组),60例给予超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(研究组)。比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、结石清除情况、并发症情况以及SF-36量表评分。结果:研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ期结石清除率(80.00%)显著高于对照组(65.00%),Ⅱ期结石清除率(83.33%)显著高于对照组(61.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对于对照组(P<0.05)。干预前两组SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组SF-36量表各维度评分均显著升高,且研究组升高更显著(P<0.05)。结论:肾结石选择超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗效果更好,对患者损伤较小,恢复速度快,并发症少,操作简单安全,值得在临床上推广使用。

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点。方法 2009年7月～2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作。结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3%。术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施。

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的探讨在超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法整群选取2015年2—8月该院泌尿科收治的86例肾结石患者,将患者随机分成两组每组43例,实验组进行超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石,对照组进行常规治疗,观察并分析两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,实验组患者的结石处理时间、住院时间、术中出血量、并发症发病率均明显低于对照组,实验组并发症发病率为7.08%,明显低于对照组的32.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石值得在临床上推广应用。

小通道经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的研究

复杂性肾结石的治疗,在微创手术发展不成熟以前,多采用开放性手术治疗,损伤大,取石不彻底,效果不尽满意。随着经皮肾镜技术的发展,以及碎石工具的不断改进,需要手术治疗的复杂肾结石,特别是铸型肾结石的治疗效果有了明显提高。