肾结肠瘘的诊断与治疗

为了探讨肾结肠瘘的诊断方法和治疗效果 ,报道肾结肠瘘 4例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 40岁 ,平均 36岁。所有病例术前均获得确诊并接受手术治疗。结果 :3例经手术治愈 ,1例仅行手术探查但随访8个月带瘘生存。结合文献讨论了肾结肠瘘的病因、临床表现、诊断及治疗。认为上尿路结石合并感染是引起肾结肠瘘的主要原因。逆行肾盂造影或肾穿刺造影是确诊本病的主要方法。本病一经确诊 ,应尽早手术治疗 。

右肾结肠瘘1例

患者杨某,女,61岁,农民,因反复右腰绞痛10年加重1周入院。查体:一般情况差,消瘦,右肾区饱满,触痛及叩击痛明显。腹部平片及B超示:右肾多发结石,重度肾积水,左肾功能正常。患者发烧,血象 高,尿中查到大量脓细胞,准备行右肾切除术术中见升结肠与右肾盂粘连并相通,难以分开,经仔细将其分开后,右肾盂及升结肠均已破裂,右肾盂内有大便存留,常规行右肾切除,升结肠修补术。

肾结肠瘘1例报告

1病例资料 患者女，67岁．因“反复尿频、尿急、尿痛4年”入院。既往有肾结石病史，否认糖尿病、结核、外伤及手术病史。多次在我院及外院门诊诊断为“尿路感染”，予抗感染治疗效果差。体格检查无异常。

肾结石继发肾周脓肿及肾瘘3例

目的：探讨肾结石继发肾周脓肿及肾瘘的发病原因及处理方法。方法：报告3例肾结石继发肾周脓肿及肾瘘患者的临床资料。原发病均为肾结石，继发肾周围脓肿1例，肾皮肤瘘1例，肾结肠瘘1例。经窦道顺行造影和逆行肾盂造影明确窦道径路。3例均行手术治疗，行患肾切除、结肠瘘口切除修补术。结果：术后随访8～12个月均恢复良好。结论：肾结石继发肾周脓肿及肾瘘，应及时手术治疗，术前明确窦道径路，避免手术并发症。

肾结石伴气肿性肾盂肾炎误诊1例报告

本研究探讨了本院收治的1例肾结石伴气肿性肾盂肾炎(EPN)误诊为肾结肠瘘患者的临床资料。患者经抗感染、控制血糖、经皮肾穿刺引流+镜检术等治疗后,病情好转出院。EPN是一种罕见的严重肾脏急性坏死感染性疾病,常见于成人糖尿病患者中,此类病例少见,与肾结肠瘘容易混淆,应尽可能在术前明确诊断,正规治疗,以免因误诊耽误病情。