2011—2021年连云港市肾综合征出血热流行病学特征分析

目的掌握江苏省连云港市居民肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征,为疫情风险评估、科学防控、卫生决策等提供客观依据。方法收集2011—2021年连云港市HFRS监测数据,采用描述性流行病学方法进行特征分析,其中地区分布采用聚类法分析,季节性特征采用集中度法、圆分布法分析,发病率趋势采用Joinpoint回归模型分析。结果2011—2021年连云港市HFRS报告发病率为1.6/10万,男性报告发病率为2.34/10万,高于女性报告发病率(0.84/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=171.68,P<0.05);60岁~年龄组发病率为3.97/10万,30岁~、45岁~以及60岁~3个年龄组的合计发病数为687例(87.40%);职业分布以农民为主(623例,85.50%)。报告发病数前3名的地区依次为灌云县、海州区、东海县;HFRS发病率聚类分析结果显示,灌云县、连云区、海州区为发病高风险地区。HFRS发病具有一定季节性特征,计算得出发病高峰日为11月9日、高峰期为10月2日~1月25日。2011—2021年连云港市HFRS发病率平均年度变化百分比(Average annual percent change,AAPC)=-10.10%(95%CI:-18.7%--0.60%),发病率呈下降趋势,差异有统计学意义(t=-4.20,P<0.05)。结论2011—2021年连云港市HFRS发病率总体呈下降趋势,但在青壮年男性群体及农民群体中发病风险较高,今后应持续加强监测并采取相应干预措施,降低当地HFRS传播风险。

72例肾综合征出血热流行病学及临床特征分析

目的探究肾综合征出血热的流行病学及临床特征分析的,从而为临床疾病防控及诊疗提供科学的指导。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年6月,经确诊收治的肾综合征出血热患者72例,对其人群分布、临床症状体征、实验室检查、危险因素、治疗费用及预后情况进行分析。结果72例患者中40~59岁年龄阶段所占比例最多44.44%,其中农民为主要群体占比80.56%;症状主要为轻型(34.77%)和中型(37.50%);临床症状及体征最为常见是发热(91.67%),其次是乏力(66.67%)、结膜水肿或充血(44.44%)、恶心呕吐(43.06%);临床表现主要为尿蛋白阳性97.22%、血小板减少93.06%、白细胞升高62.50%;在疾病暴露因素中占比最高为与鼠有接触史、与鼠排泄物有接触史,住院治疗平均时间为9.36 d、平均治疗费用为1.72万元。结论肾综合征出血热患者多数为轻型和中型,少数存在典型临床表现,如发热、尿蛋白、血小板减少等。应从相关暴露因素出发加强防治,强化疾病认识。

山东省莱州市1984—2022年肾综合征出血热流行病学特征分析

目的摸清莱州市肾综合征出血热发病历史和疫情现状,掌握我市流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法收集莱州市1984—2022年出血热疫情基本数据,采用描述流行病学方法分析流行特征,结合鼠密度监测数据进行现状分析。结果1984—2022年莱州市累计报告1550例,年均发病率为4.61/10万;有明显的周期性,间隔13~14年流行一次,至今出现3次疫情高峰;每年呈现出2个发病高峰,秋冬峰高于春夏峰;疫情高峰年以郭家店镇、驿道镇等东南山区为中心,向北、向西扩散,低发年度回落到东南山区为主。死亡106例,病死率为6.84%;病例以30~<60岁为主,占发病总数的66.13%(1025/1550);职业以农民为主;男性多于女性;近年来鼠密度监测以家鼠为主,鼠密度以7月为最高。结论莱州市经历的3个疫情高峰依次呈现下降过程,目前处于低流行状态,说明采取的综合防控措施有效,但农村地区的环境卫生状况、防鼠灭鼠设施和个人防护意识仍存在不足,应继续采取以防鼠灭鼠、环境卫生整治、疫苗接种、健康教育等综合防控措施。

淄博市淄川区2012-2021年肾综合征出血热流行病学特征分析

对淄博市淄川区在2012-2021年阶段的肾综合征出血热病症在流行病学方面的特征进行掌握,为提高预防控效果提供有力参考。方法 对中国疾病预防控制系统收录的2012-2021年时段淄博市淄川区病发肾综合征出血热发病相关资料收集,结合对流行病学方法分析方法,对流行病学特征进行描述。结果 对207例2012-2021年阶段的淄川区收录的肾综合征出血热选取,年报告发病率经统计依次为1.29/10万、2.71 /10万、3.29/10万、3.43/10万、2.69/10万、5.37/10万、4.33 /10万、1.94 /10万、3.28 /10万、2.09 /10万,年平均发病率在3.04 /10万,报告发病数分别为 9例、19例、23例、24例、18例、36例、29例、13例、22例、14例,各乡镇均有病例报告。肾综合征出血热全年均有病例报告,春夏季高于秋冬季节,发病高峰期集中在3月-6月,病例中男女性别比为2.04:1,年龄分布主要集中在40-65岁年龄组。结论 偏远山区,从事农业生产的人群为肾综合征出血热高发人群,应注意加强疫情监测,做到早发现、早诊断、早治疗减少并发症和后遗症的损害,根据疫情发展情况,开展爱国卫生运动,搞好环境卫生综合整治,落实防鼠灭鼠措施,开展肾综合征出血热应急接种等防控措施,以降低肾综合征出血热发病率。

山东省青岛市平度市肾综合征出血热流行病学调查分析

探讨山东省青岛市平度市肾综合征出血热流行病学调查分析。方法 回顾性分析2018年2月-2023年7月青岛市平度市报告发病的123例肾综合征出血热(HFRS)患者的临床资料以及流行病学进行分析。结果 2018-2023年间,青岛市平度市HFRS发病人数在18-20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁、51-60岁、61-70岁、71-80岁、81-90岁的年龄组分别为1人、6人、19人、30人、39人、22人、4人、2人,分别占总发病人数的4.35%、4.88%、15.45%、24.39%、31.71%、17.89%、3.25%;31-70岁是HFRS的高发年龄段,其中又以51-60岁占比最高。2018-2023年间,青岛市平度市HFRS的男性患者93例,女性患者30例,且每年男性患者发病率均比女性患者高。2018-2023年间,青岛市平度市HFRS职业主要分为十类,其中学生1例,占比为0.81%;农民98例,占比为79.67%;其他个体养殖业1例,占比为0.81%;民工2例,占比为1.63%;离退人员3例,占比为2.44%;家务及待业5例,占比为4.07%;海员及长途驾驶员1例,占比为0.81%;工人5例,占比为4.07%;干部职员3例,占比为2.44%;职业不详人员4例,占比为3.25%。结论 HFRS高发年龄为31-70岁,其中又以51-60岁占比最高,且男性发病率比女性高,职业方面发病率最高的是农民,临床中应诊断患者的疾病症状和实验室结果尽早进行诊断,以此达到改善预后的效果。

宿迁市泗洪县2013—2022年肾综合征出血热流行病学特征及影响因素分析

目的:了解鼠密度控制水平和在宿主中的流行动态,分析泗洪县肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征,了解该传染病的地区发病规律和流行趋势,进一步明确影响因素,结合该地区实际情况,为该类传染病在全县流行趋势的风险评估、预测预警、防治对策的制定提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法对泗洪县2013—2022年HFRS发病资料情况进行统计分析。结果:泗洪县2013—2022年HFRS报告病例229例,年均发病率2.69/10万;发病高峰为11—12月及次年1月,占69.43%。2017年报告病例45例,病例数最高,占19.65%。2022年报告病例8例,病例数最低,占3.49%。报告病例以男性居多,共162例,占70.74%;以青壮年和中年(20~65岁)为主,占89.08%;职业以农民为主,占85.59%,农村地区年均发病率高于城区。结论:泗洪县HFRS总体发病处于散发状态,但发病率仍较高,呈现明显峰值特点。应加大力度开展爱国卫生运动,加强重点场所和农村地区病媒生物孳生地环境治理,采取科学防控措施控制鼠密度,进一步加强农村地区鼠密度和疫情监测,逐步推广高危人群出血热疫苗接种。

福建省鼠间肾综合征出血热流行病学调查

目的掌握福建省鼠间肾综合征出血热(HFRS)流行情况和疫源地分布,为控制HFRS的流行提供参考。方法根据福建省啮齿动物地理区划以及肾综合征出血热病例分布状况,选择18个县、市作为调查地区,用笼夜法捕鼠采集血清标本,用双抗原夹心ELISA法检测血清中抗汉坦病毒(Hantan virus,HV)抗体,分析鼠间HFRS流行情况。结果各个地区HV宿主动物种类分布不均衡,但以褐家鼠为主要宿主动物,其次为黄胸鼠,野外鼠密度较低。褐家鼠抗体阳性率最高,达到9.89%。各个地理区划中II区即闽东山地抗体阳性率最高,为9.32%,而III区即闽中、闽西南山地抗体阳性率最低,为2.74%。调查点中泰宁、周宁、福鼎、厦门、福清、莆田、平潭等地鼠血清HV抗体阳性率均超过10%。而上杭、漳平、漳浦、安溪等地鼠血清均未检出HV抗体。结论福建省HFRS的疫源地以家鼠型疫区为主,降低家鼠尤其是褐家鼠密度,可控制本病在福建的扩大流行。

2001—2010年内蒙古肾综合征出血热流行病学特征分析

目的:分析内蒙古自治区(内蒙古)实施以接种疫苗为主的防治策略10年以来,肾综合征出血热(HFRS)的流行特征,为内蒙古今后HFRS的防治工作提供科学依据。方法:应用Excel软件对2001—2010年HFRS监测资料进行描述流行病学分析。结果:2001—2010年内蒙古累计发病2 640例,年均发病率为1.10/10万,死亡35例,病死率为1.33%,较上个10年发病人数下降了34%。HFRS流行地区有所扩大,但多以散发为主,高发地区仍集中在呼伦贝尔市和巴彦淖尔市。发病集中在秋冬季,11月份一直为高发月份,青壮年仍是发病主体,各年龄组男性发病多于女性,农民发病最多。HFRS发病率呈逐年下降趋势,2007年后维持在1/10万以下的低水平。实施扩大免疫规划的3年较2005—2007年发病人数减少了543例,平均发病率由1.19/10万下降到0.43/10万。结论:自2001年实施以疫苗注射为主的防治策略以来,内蒙古HFRS的发病率和死亡率显著降低。

我国肾综合征出血热流行病学特征及预防控制研究现状

本文从病原的分类地位与基本形态、基因组结构与功能、抗原结构与免疫反应和理化特性与生物学特性记述了肾综合征出血热的病原学;从传染源、传播途径、易感人群和流行特征描述了肾综合征出血热的流行病学;从血清学检测、基因检测和病原学培养分离介绍了肾综合征出血热的实验室检查技术;从疫情监测、控制传染源、切断传播途径和保护易感人群叙述了肾综合征出血热的预防控制。从4个方面较系统地论述了我国肾综合征出血热的流行病学特征及预防控制研究现状,为临床诊治和预防控制提供了科学依据。

2006—2015年福建省漳州市肾综合征出血热流行病学分析

目的分析福建省漳州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征和发病风险,为疾病防控提供科学依据。方法整理和分析2006—2015年漳州市HFRS病例个案资料及宿主动物监测资料。结果 10年间,漳州市共报告HFRS 171例,死亡1例。年均发病率为0.352/10万,疫情呈上升趋势(χ^(trend^2)=58.60,P<0.01)。累计波及全市11县区70乡镇(56.00%),高发乡镇为华安县仙都镇、华丰镇,南靖县靖城镇,诏安县深桥镇、南诏镇。农村地区报告142例,职业以农民为主(79.58%),其中生猪养殖人员占该职业病例23.01%。病例报告单位集中在市级医院(86.55%),常见临床表现为发热、恶心、呕吐、腰疼、头疼、全身痛、少尿或无尿、眼睑浮肿等,血小板减少占72.67%,蛋白尿阳性83.09%。对比前后5年,病家屋内有鼠比例(80.49%,45.83%)明显下降,工作场所有鼠或鼠排泄物比例(60.98%,73.33%)一直较高。家栖鼠平均鼠密度为6.40%,鼠总带毒率7.42%,主要带病毒鼠种为褐家鼠,携带Ⅱ型汉城病毒。结论漳州市是HFRS家鼠型疫源地,近年整体上处于高度散发,部分县区呈现逐年上升的趋势,建议加大高发地区监测和防治力度,开展全市基层医疗机构HFRS诊疗培训。

肾综合征出血热流行病学研究进展

肾综合征出血热(HFRS)是分布广,危害大的一种病毒性出血热,引起HFRS的汉坦病毒至少有10个基因型/血清型,由于汉坦病毒型别和宿主动物的不同,临床、流行病学特点和防制措施也有差异。本文就HFRS的流行特征、汉坦病毒型别及其宿主动物、传播途经和防制等方面的研究进展作一综述。

2015-2020年北京市肾综合征出血热流行病学特征分析

目的描述现住址为北京市的肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征。方法使用WPS表格录入流行病学调查数据,进行病例个案信息数据整理后,使用SPSS 20.0软件进行统计学描述。结果2015年至2020年北京市共报告HFRS病例46例。2015年至2020年HFRS病例数(年平均发病率)分别为11例(0.06/10万人)、9例(0.04/10万人)、7例(0.03/10万人)、8例(0.04/10万人)、9例(0.04/10万人)和2例(0.01/10万人)。男女性别比为4.7∶1。年龄介于23~69岁,中位数为42岁,职业人数最多的为干部职员(11人)。发病-就诊、就诊-住院、就诊-诊断时间间隔中位数分别为为3 d、1 d和3 d。22例(47.8%)在发病前2个月内有外出(或旅游)史。结论2015年至2020年北京市HFRS散发,男性青壮年为主,全年均有发病,无明显地域聚集性。病例存在就诊及诊断不及时现象,曾有外出或旅游史者占比较高。

驻石某部肾综合征出血热流行病学调查

目的探讨某部肾综合征出血热(HFRS)的流行状况、啮齿动物间汉坦病毒(HV)感染特点及HV基因型,为HFRS的预防控制提供科学依据。方法夹夜法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成。针对HV基因M片段部分序列设计2种型特异性引物,应用RTPCR法检测宿主动物带病毒情况。结果共捕获宿主动物14只,血清抗体阳性率为21.43%,RTPCR扩增检测出阳性标本1份,为褐家鼠,分型为汉城型阳性标本。密切接触人群血清抗体阳性率为3.64%。结论该地区存在汉城型HV感染,提示应加强疫情监测,防止疫情的扩大蔓延。

江苏省2001年——2006年肾综合征出血热流行病学监测分析

目的：分析江苏省2001年-2006年肾综合征出血热（HFRS）疫情及宿主动物、人群抗体阳性率等监测资料，探讨HFRS流行因素及流行特征。方法：收集HFRS疫情资料，描述其流行病学特征；在江苏省设立固定监测点，按统一方案调查鼠密度、鼠带病毒率、带病毒鼠指数及人群抗体阳性率。结果：2001年-2006年HFRS发病率下降了37．7％。苏北地区与苏南地区发病的季节分布明显不同。苏北秋冬峰病例占全年病例的68．83％，苏南春峰占全年的52．55％。春季优势鼠种为小家鼠和褐家鼠（密度分别为1．49％和1．00％），秋季优势鼠种为黑线姬鼠（密度0．73％），混合鼠密度及优势鼠种密度均呈下降趋势。褐家鼠、黑线姬鼠、小家鼠、花背仓鼠及臭鼹鼯均监测到带毒。春季以褐家鼠及小家鼠带病毒鼠指数为高（分别为0．0125、0．0107），秋季以黑线姬鼠和臭鼹鼯带病毒鼠指数较高（分别为0．0124、0．0038）。6年内一般人群平均抗体阳性率为9．44％。结论：江苏省6年内HFRS疫情持续下降，但苏北和苏南流行特征明显不同，流行因素仍然存在。

吉林省肾综合征出血热流行病学调查

目的为掌握吉林省肾综合征出血热发生、分布等情况,为制定全省肾综合征出血热的防制对策提供科学依据。方法对2004年吉林省肾综合征出血热的流行病学资料进行回顾性整理统计、研究分析。结果全省9个市(州)、60个县(市、区)共报告肾综合征出血热1840例,死亡20例。发病率为6.90/10万,比2003年增长38.11%,发病率居全国第三位。其中延边、吉林、长春、白山4个市州发病率高于全省平均发病水平,3～6月份,10～12月份为全省流行高峰季节,全年均有发病。结论吉林省正处于肾综合征出血热高发期,应重视其防制工作。

连续5年辽宁地区肾综合征出血热流行病学及临床回顾性分析

目的总结分析近5年辽宁地区肾综合征出血热(HFRS)患者的流行病学及临床特点,为下一步防治提供依据。方法选取2009年1月-2013年12月中国医科大学附属盛京医院感染科收治的276例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析,同时复习相关文献进展。结果收治的HFRS患者发病以秋冬季最高,占38.76%,夏季偏少仅占13.04%,其余时间则呈散发,平均发病年龄(44.01±13.71)岁,男性占76.81%,临床分型中型最多为54.71%,重型、危重型分别占30.79%和9.05%,部分患者存在多脏器损伤及继发感染、心律失常、呼吸衰竭、神经系统受累等并发症。死亡8例占2.89%,死亡原因分别为消化道大出血2例,顽固性休克1例,心脏骤停1例,肺水肿1例,呼吸衰竭3例。结论辽宁地区秋冬季为HFRS发病高峰,而非以往双峰型,青壮年为主要发病人群,临床分型中型最多,但重型、危重型比例仍高,且临床表现复杂多样,个体化、预见性治疗是改善重症患者临床转归的关键。