先天性单肾缺失的研究现状

先天性肾脏和尿路畸形（congenital abnormalities of the kidney and urinary tract,CAKUT）是导致儿童终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的主要原因。单肾缺失（unilateral renal agenesis,URA）是由于胚肾发育异常所致的先天性一侧肾组织缺失,可以单独发病,也可同时伴随其他泌尿系畸形和肾外的异常发生。

先天性肾缺失四例尸检报告

1 尸检资料 例1,男。出生后因抱奶呕吐,呼吸急促,唇周青紫2d死亡。尸检摘要:身长48cm,体重2890g。面部、四肢及外生殖器无畸形。肺暗红夹有灰白色小病灶。镜检见肺充血及以细支气管为中心的炎症。食管上1/3异位于气管前方下行。

肾缺失医疗纠纷法医学鉴定3例

1案例1.1案例11.1.1简要案情苟某,女性,39岁,2001年3月7日因车祸受伤入住某人民医院接受手术治疗。在2015年的一次腹部彩超检查中,苟某意外发现右肾缺如,其认为该右肾系在2001年被某人民医院切除,并诉至人民法院,要求医院赔偿。

不同透析液钙浓度治疗老年维持性血透患者肾性骨病疗效观察

目的:探讨降低透析液钙浓度对老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者矿物质及骨代谢水平的影响。方法:选取医院2020年5月至2022年8月收治的80例老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者为研究对象,依照透析液钙离子浓度不同分为标准浓度组和低浓度组。标准浓度组40例给予含钙1.50 mmol/L的透析液治疗,低浓度组40例给予含钙1.25 mmol/L的透析液治疗,比较两组矿物质、血清相关指标、骨代谢水平及不良事件发生情况。结果:两组治疗6个月后血清钙、磷水平较治疗前降低,且低浓度组低于标准浓度组(P<0.05)。两组治疗6个月后碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(iPTH)水平较治疗前升高,且低浓度组高于标准浓度组(P<0.05)。两组治疗6个月后骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平较治疗前升高,且低浓度组高于标准浓度组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,低浓度组肌肉痉挛发生率5.00%(2/40)、头痛发生率2.50%(1/40)、心律失常发生率2.50%(1/40)与标准浓度组的10.00%(4/40)、7.50%(3/40)、7.50%(3/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降低透析液钙浓度可调节老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者血清相关指标,改善矿物质及骨代谢水平,且具有良好的安全性。

脾切除后一侧肾缺失法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情胡某,男,20岁,2007年9月14日被打伤并接受医院手术治疗。出院3年后因腰痛复查,发现左肾缺失,认为系被医方在术中切除。现法院委托本所就医院诊疗过程中是否存在过错进行法医学鉴定。

一例右肾肾功能缺失、左肾输尿管结石梗阻并积水致急性肾功能不全的护理体会

对一例右肾功能缺失、左肾结石梗阻并积水致急性肾功能不全的患者,在联合硬网膜外麻醉下行急性左输尿管镜钬激光碎石术,患者手术过程顺利,但术后24h尿量增多,经复查泌尿系彩超示左肾未见积水和结石,连续急查肾功能及电解质示尿素氮和肌酐较手术前下降,眼睑及下肢等黏膜水肿较手术前好转,患者术后第4天,24h尿量恢复正常,无其他并发症发生,肾功能逐渐恢复,身体恢复良好。针对患者的疾病特征和护理要求,对患者及时实施心理干预、症状护理、并发症观察、健康教育等措施,可使患者及时解除病因,恢复健康。

益生菌对大鼠肾功能缺失性肠屏障损伤的修复作用

肾功能缺失对机体的危害之一是肠屏障损伤。本研究对大鼠进行5/6肾切除手术,灌胃益生菌,研究益生菌对大鼠肾病所致肠屏障损伤及相关炎症反应的修复作用。结果表明:灌胃混合益生菌6×1010CFU/d 10周后能够显著改善受损伤肠屏障。血清检测发现,灌注益生菌后脂多糖含量从0.19 EU/mL降到0.10 EU/mL(P<0.05),说明益生菌成功阻止肠道微生物的代谢物透过肠道屏障进入机体;肠上皮隐窝深度和黏膜厚度显著增加(P<0.05),杯状细胞数量显著上升(P<0.05),紧密连接蛋白ZO-1和claudin-1的分泌显著增加(P<0.05),受损的肠道屏障得到修复。灌胃益生菌后,血清中C-反应蛋白和TNF-α等促炎因子的含量显著降低(P<0.05),IL-10和IL-13等抗炎因子的含量显著提高(P<0.05),表明益生菌修复后的肠道屏障调节了促炎因子和抗炎因子的平衡,使机体的系统炎症得到有效控制。

肾细胞凋亡与常染色体显性遗传性多囊肾病肾组织缺失的相关研究

目的 研究肾细胞凋亡与常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）肾组织进行性缺失的关系。方法 采用琼脂糖凝胶电泳、电镜和原位末端标记（TUNEL）法、Hoechst 33342染色法测定正常肾组织、ADPKD肾组织和体外培养的ADPKD囊肿衬里上皮细胞中凋亡DNA片段。对Tunel法结果作定量分析,计算机图象分析ADPKD肾脏CT检查中残余肾组织/囊肿组织截而积比值,与肾功能衰竭程度作相关分析。结果 无或有肾功能衰竭的ADPKD肾组织中肾小球、肾小管上皮和囊肿衬里上皮细胞、体外培养的ADPKD囊肿衬里上皮细胞均发生凋亡。正常肾组织中无细胞凋亡。ADPKD肾组织中平均每10个高倍视野凋亡的肾细胞计数,肾功能正常组（A组,3.60±1.22）与氮质血症期组（B组,8.17±1.56）、终末期肾衰组（C组,17.81±3.15）间比较差异有非常显著性意义（P<0.01）。ADPKD肾组织中凋亡肾细胞数与肾功能衰竭程度显著相关（r=0.95,P<0.01）。ADPKD残余肾组织/囊肿组织截面积比值,A组（2.04±0.32）与B组（0.91±0.03）、C组（0.37±0.09）间比较差异有非常显著性意义（P<0.01）。ADPKD肾功能分期相同组中凋亡肾细胞数与残余肾组织/囊肿组织截面积比值呈负相关（r=-0.90,P<0.05）。ADPKD残余肾组织/囊肿组织截面积比值与肾功能衰竭程度呈负相关（r=-0.80,

超声筛查胎儿畸形的临床价值和漏诊分析

胎儿畸形是围生期胎儿死亡的主要原因之一,存活胎儿也会伴有长期甚至是终身残疾,给家庭和社会带来了很大负担,尽早在产前检出胎儿畸形具有重要的现实意义。世界卫生组织（WHO）公布数据显示,全球每年约有500万缺陷婴儿降生,其中有近90%在发展中国家,我国长期贯彻优生优育的人口政策,随着B超等诊断手段在基层医疗单位的广泛应用以及相关宣传教育活动的开展,产前检查越来越受到重视,畸形胎儿的出生率已很好的控制-（[1]）。

不同钙浓度透析液在老年MHD伴动力缺失性肾性骨病患者治疗中的价值

分析不同钙浓度透析液在老年MHD(maintenance hemodilysis,维持性血透)伴动力缺失性肾性骨病患者中的应用效果及价值。方法 将2021年3月至2022年3月我院收治80例老年MHD伴动力缺失性肾性骨病患者纳入研究,并以随机数字法将其分为低浓度组(钙浓度为1.25mmol/L的透析液,n40)与高浓度组(钙浓度为1.50mmol/L的透析液,n40),对比两组应用效果。结果 治疗后低浓度组患者血钙水平、血磷水平较高浓度组患者更低(P<0.05),骨密度T值及甲状旁腺素水平高于低浓度组(P<0.05);治疗前后两组血肌酐、尿氮素、左室射血分数对比无统计学差异(P>0.05),治疗后左心室等容舒张时间低浓度组短于高浓度组(P<0.05);较高浓度组,治疗后低浓度组碳酸钙、阿法骨化醇服用剂量更小,IMT数值更小(P<0.05);低浓度组并发症总发生率7.50%较高浓度组的25.00%降低17.50%,P<0.05。结论 对于老年MHD伴动力缺失性肾性骨病患者,钙浓度1.25mmol/L透析液在不引起血肌酐、尿氮素等水平异常波动的同时,可较好地调节患者骨密度值及甲状旁腺素水平,并可降低患者血钙、血磷水平,有效降低心血管事件风险。

该怎么爱护你,我的“孤立肾”

发育正常的人体有两个肾脏,它们共同担负着生成尿液、排泄代谢产物等功能3然而,由于先天发育不良或者后天因素所致,有一些人单侧肾脏缺失,只有孤零零一个肾。怎么会有“孤立肾”由于先天或后天获得性因素导致一侧肾缺失,我们就把对侧肾称为“孤立肾”。孤立肾分为先天性孤立肾和获得性孤立肾。先天性孤立肾患病率为0.5‰-2‰,同年龄段的男性患者多于女性患者,左侧孤立肾多于右侧孤立肾,常伴随其他系统的发育畸形;而获得性孤立肾多由于后天原因,手术摘除一侧肾脏所致。