影响肾癌患者预后的因素分析

目的:通过多因素分析,探讨影响肾癌预后的因素。方法:对154例肾癌进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法对确定的单因素进行生存率的描述,应用Log-Rank检验对确定的单因素进行筛选,多因素分析采用Cox regression方法对预后因素进行评价。结果:肾癌患者1年、3年、5年累计生存率分别为87%、70%、52%,中位生存期为62.84±3.94月。血尿、贫血、高血压、肿瘤直径、临床分期、围手术期输血史对肾癌患者生存率的影响有显著性差异(P<0.05);肿瘤直径、临床分期、血尿是影响肾癌患者生存率的独立因素(P<0.05)。结论:肿瘤直径、临床分期、血尿是影响肾癌患者预后的重要因素;贫血、高血压、围手术期输血史对肾癌患者预后有一定影响。

肾衰长期血液透析肾囊肿与肾肿瘤的发生

作者在１２年间对８８７例血液透析患者中观察到５１２例继发后天性肾囊肿（５７．７％），其中１９例在肾囊肿的基础上发生了肾肿瘤，并且通过物理检查方法、超声、ＣＴ和手术得到证实。作者探讨了长期血液透析患者肾囊肿与肾肿瘤演变过程和发生机理，认为肾萎缩后肾血流量降低、肾功能的丧失、尿液对肾小管的冲刷作用降低及肾小管的阻塞是继发后天性肾囊肿的直接原因；而尿毒症所致机体免疫监视能力的下降，肾囊肿内容物长期物理和化学的作用，又是肾囊肿向肾肿瘤演变的根源。作者认为，继发性肾囊肿是肾肿瘤的前驱病变。