肾脂肪肉瘤1例报告及文献复习

脂肪肉瘤是常见的软组织肉瘤,占软组织恶性肿瘤的12.0%-14.6%,其中12%-43%发生于腹膜后,发生于肾脏者极为少见。我们于2014年5月收治1例,为提高临床医生对肾脂肪肉瘤的诊断和治疗水平,现将该病例报告如下。1病例简介患者,男,43岁,农民。

肾脂肪肉瘤1例报告

患者,女,43岁。以左腰区隐痛不适一年于1997年11月9日入院。查体:左肾区叩击痛(+)。B超示左肾大小为9.90cm×4.50cm×4.50cm。外形欠规则,其内末见异常。于上极处探及一5.50 cm×5.30cm×5.00 cm实质性异常区,向肾外伸展,包膜清晰,内为分布较均匀的密集光点。CT示左肾上极有-5.50cm×5.00cm卵园形低密度影,边界清楚,密度均匀,CT值为-97Hu。肾上极皮质受压变薄,呈“新月形”缺损,右肾无异常。IVU示左肾上盏向外下呈弧形受压移位,但无扩张积水征象,术前诊断为左肾脂肪瘤。术中见左肾上极有一5.50cm×5.

肾脂肪肉瘤一例报告

<正> 肾脂肪肉瘤罕见。现将我院遇到的一例报告如下: 管××,女,24岁,住院号1412。1981年4月1日因阵发性腹痛而发现左上腹包块,于1981年4月10日收住我院。化验:肝功、血象、酚红排泄试验均正常。血沉5~1毫米/第一小时,30毫米/第二小时。尿常规;蛋白(一),脓球1～2/高倍,上皮细胞(一),红细胞10/高倍,酸性尿。

幼儿罕见肾脂肪肉瘤破裂1例

病例报告:患儿女,7岁。因腹痛、腹胀、伴恶心、呕吐5天在乡村医院诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术。术后3天患儿发热、腹痛、腹胀加重急转入我院。体检:腹部丰满,以右上腹为甚。全腹有压痛,右上腹近正中线可扪及14cm×12cm 包块,质硬。

经腹和经腹膜外入路在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中的应用

目的 探讨经腹和经腹膜外入路在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中的应用效果。方法 回顾性分析2015年12月-2022年10月收治的19例起源于肾周脂肪的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,比较经腹和经腹膜外开放手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症以及术后无病生存期情况。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,正态分布的计量资料用■±s表示,比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料用M(Q1,Q3)表示,比较采用非参数秩和检验;计数资料比较采用χ2检验;采用Kaplan-Meier法检验进行生存分析。结果 经腹手术者和经腹膜外手术者的手术时间分别为(183.7±32.5)min和(263.7±80.7)min(t=-3.141、P=0.006),术中出血量分别为200(175,400)ml和650(450,1 375)ml(Z=-2.666、P=0.007),差异均有统计学意义(P均<0.01)。而两种手术入路患者的术后排气时间分别为4.0(3.0,6.5)d和5.0(2.8,7.0)d(Z=-0.045、P=0.996),术后拔管时间分别为(17.4±6.9)d和(16.7±8.5)d(t=0.197、P=0.846),术后住院时间分别为(21.0±7.7)d和(18.0±7.6)d(t=0.795、P=0.445),差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后并发症,经腹入路4例、经腹膜外入路1例(χ2=0.421、P=0.516);两者中位无病生存期分别为24个月和16个月(χ2=2.872、P=0.09),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中,经腹入路手术时间短、术中出血量少,优于经腹膜外入路。

21例原发性肾周脂肪肉瘤临床诊治体会

目的提高原发性肾周脂肪肉瘤诊治水平。方法回顾性分析21例原发性肾周脂肪肉瘤患者临床及病理资料。其中,男11例,女10例;平均年龄58岁。术前完善CT等影像学检查,均手术治疗并进行随访。结果 12例根治,9例姑息切除,随访19例(90.5%),中位随访时间3.5年;无瘤存活7例(36.8%),仅局部复发6例(31.6%),局部复发并远处转移3例(15.8%),3例病死(15.8%),中位复发时间24.5个月。结论原发性肾周脂肪肉瘤术前难以诊断,根治性切除是首选治疗,术后需密切随访。

肾脏及肾周脂肪肉瘤6例

目的:探讨肾脏及肾周脂肪肉瘤6例确诊与治疗。方法:肾脏脂肪肉瘤5例行CT检查,提示肾皮质内软组织肿块,术前均未发现转移。1例腹部平片、B超和IVU疑为左肾结石,行逆行造影示左肾盂内2cm×1.5cm结石,肾盂输尿管交界处狭窄,均行根治性肾切除术。1例行左肾盂整形及切开取石术,术中发现肾周肿瘤,改行根治切除术。结果:病理示粘液性脂肪肉瘤4例,高分化脂肪肉瘤2例。6例患者随访0.5￣13年,4例无瘤长期存活,最长13年。结论:肾脏和肾周脂肪肉瘤临床表现多样,治疗首选手术。

肾周脂肪肉瘤1例报告

患者女，57岁，因扪及左上腹肿物2个月，于2011年6月7日入院。查体：一般情况良好，左上腹可扪及类园形肿块约10cmX8cm。

肾挫裂伤血肿误诊肾周脂肪肉瘤1例

1病例介绍 患者女,60岁,本公司退休工人.因左腰部胀痛,阵性加剧36小时入院.查体:T36.7℃,Bp125/80mmHg,心肺听诊未发现异常,腹丰满,肥胖型,左腰部较饱满,深压痛,未扪及确切包块,左肾区轻叩击痛.小便常规:RBC(+),血常规:WBC14×109/L,N78.1%,RBC3.63×1012/L,Hb107g/L,血尿淀粉酶正常.肝、胆、胰、脾B超:未见异常.肾B超:左肾影增大,左肾下极可见6.02cm×3.24cm低回声实质包块,边界欠清晰,包块内回声不均质.静脉肾盂造影检查:左肾影明显增大,左肾盂肾盏显影迟缓,肾盂肾盏推压表现.CT检查:左肾外后方可见一混杂密度影,紧贴肾部份均匀呈软组织密度影,外周部份高密度混杂影像,周围似可见一完整包膜,左肾明显挤压,左肾中下部位肾皮质不清.B超及静脉肾盂造影提示:左肾包块.CT诊断:左肾周脂肪肉瘤可能性大.外院泌尿科教授会诊:经询问病史及查体、查阅X线片和相关实验室检查资料,从临床和影像分析,左肾包块确定,左肾周脂肪肉瘤可能性大,但不能完全除外肾脏本身病变,如肾癌.手术指征明确.如良恶性病变难以辩别时,术中冰冻切片检查.

肾脏肉瘤（附4例报告）

本文报告4例肾脏肉瘤病例，男性3例，女陛1例，年龄22～49岁。手术前均诊断为肾细胞癌，经外科手术及病理检查证实．其中肾脂肪肉瘤2例，肾平滑肌肉瘤2例。本文简要讨论了肾脏肉瘤的临床表现，诊断及治疗。

肾周脂肪肿瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤CT的鉴别

目的:评价肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤CT的特点。方法:回顾性收集肾周脂肪肉瘤9例、肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤11例,由两位医师采用双盲法对其CT征象进行分析。结果:肾周脂肪肉瘤8～25cm,压迫肾实质,边缘光滑,出现钙化4例,出现结节样密度6例,血管起源于肾周动脉5例、肾上腺动脉3例、腹主动脉1例,肿块内血管分支减小未见肿块内出血。肾脏前移8例、下移1例;肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤5～20cm,肾皮质出现楔形或鸟嘴样缺损9例;钙化1例;结节1例;肿瘤血管均来自于肾动脉分支且经肾实质,肿块内血管迂曲粗大、肿块内出血3例,肾脏向前移位5例,包绕肾脏6例,3例合并其他部位小的血管平滑肌脂肪瘤。结论:肾脏边缘出现楔形或鸟嘴样缺损肿瘤、血管经肾实质、肿块内血管迂曲粗大等征象,提示肾脏血管平滑肌脂肪瘤。

肾脏罕见肿瘤8例临床分析并文献回顾

目的探讨特殊类型肾肿瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的8例特殊类型肾肿瘤患者,其中男性3例,女性5例。3例患者入院前有血尿、腹部肿块等症状,5例患者为无症状体检时发现。总结8例特殊类型肾肿瘤的诊断、治疗、预后等特点。结果8例特殊类型肾肿瘤患者中良、恶性各4例,其中4例良性肾肿瘤分别为:混合性上皮和间质肿瘤、后肾腺瘤、成人型囊性肾瘤、血管周上皮样细胞分化肿瘤;4例恶性肾肿瘤为:去分化脂肪肉瘤、肾细胞癌肉瘤样变、MiT家族易位相关性肾细胞癌、低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤。上述8例患者除肾细胞癌肉瘤样变患者治疗后出现转移,其余患者预后良好。结论8种特殊类型的肾肿瘤皆为罕见病例,目前临床上对于肾占位性病变的主要治疗手段为手术治疗。

左腰痛·发热·左肾占位性病变

病例摘要:马某某,男,50岁,1991年5月21日入院(中国医科大附属二、三院泌尿外科病房)。患者于1个月前无何诱因感左侧腰痛,当时尚能忍受,入院前4天夜间曾剧烈疼痛1次,同时伴有发热,经用止痛、消炎药后疼痛减轻,发热减退。无明显尿路刺激症状,亦无血尿。患者曾患过肺结核,早已治愈。

肾周脂肪肉瘤二例

原发性腹膜后脂肪肉瘤一般好发于40～60岁。其多发生在肾周，脾、肾之间，其次可起源于肾上腺、盆腔等部位，其预后远较肢体及躯干部位差，影响预后主要因素包括脂肪肉瘤的组织学分级、大小、部位、浸润深度及外科处理方式等[2-3]。由于腹膜后间隙范围广泛，解剖部位较深，组织器官结构复杂，使腹膜后脂肪肉瘤起病隐匿，缺乏特异性的临床表现，早期诊断困难，一般症状出现较晚，未明确诊断时肿瘤体积已经较大，并常常累及腹膜后主要血管、神经及脏器，

巨大肾周脂肪肉瘤1例报告

对于原发性腹膜后脂肪内瘤的治疗，手术完全切除肿瘤仍是最为有效的手段。肿瘤侵犯周围脏器并非手术切除的禁忌证，一般联合切除脏器以肾脏居多。只有彻底切除肿瘤以及受累的脏器和组织，才能提高疗效，减少复发。大血管受累是妨碍完全切除的最常见原因，现多行肿瘤及大血管联合切除，同步人造血管移植。手术中要注意因肿瘤压迫和推移的正常解剖结构，避免手术中损伤。手术前详细的影像学检查、输尿管插管等是明显减少副损伤发生的有效手段。