多排螺旋CT对肾脏交叉异位并融合畸形的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)在诊断肾脏交叉异位并融合畸形(CFRE)的合理扫描方法及临床应用价值。方法回顾性分析9例行MDCT检查的CFRE患者临床完整资料,8例行平扫加多时相分期增强扫描,1例行静脉肾盂造影后延时尿路造影,在工作站对获取的薄层图像行多平面重组、容积再现及四维透明显示3种方法后重组。结果 9例中,一侧肾完全越过中线3例,部分越过中线6例;融合在左侧5例,右侧4例;输尿管交叉2例,不交叉7例;融合肾呈单侧"团块状融合肾"4例,"L形融合肾"4例,"C形融合肾"1例;伴有多支动脉供血3例,一侧巨输尿管1例,肾盂输尿管移行部狭窄并肾盏肾盂扩张积水1例。结论应用MDCT对CFRE患者进行合理方案扫描并结合多种方法后重组,可以清楚显示CFRE的融合位置、形状及并发症的发生情况,为临床提供更多的影像信息,可作为CFRE综合影像学评价的最优检查方法。

左侧交叉异位融合肾合并复杂泌尿系畸形1例

患儿，男，2岁10个月。因右侧阴囊肿痛1周于2015年3月23日入院。查体：右侧睾丸较对侧增大，约2．8cm×2．6cm×2．0cm，实性、质硬、触痛阳性。既往史：右侧睾丸间断附睾炎2次，反复泌尿系感染2次，均经抗炎治疗后好转。

小儿交叉异位融合肾的影像学特点

目的：分析小儿交叉异位融合肾的影像学表现，探讨合理的检查方法及其临床应用。方法：回顾性分析7例小儿交叉异位融合肾的病例资料，其中男4例，女3例，年龄3个月～7岁。7例均行IVu检查；6例行MSCT检查，其中2例行增强CT检查；4例患儿行MRI检查。结果：7例交叉异位融合肾中，右侧肾脏异位到左侧3例，左侧肾脏异位到右侧4例。双肾呈盘状触合2例，L型融合5例，合并重肾畸形2例，合并输尿管开口异位2例，合并骨骼系统畸形4例，合并脊髓畸形2例，合并胆总管囊肿1例。结论：小儿交叉异位融合肾可伴有复杂畸形，MSCT尤其是增强CT及MRI可以明确诊断交叉异位融合肾及其复杂合并症，有利于及时诊断并采取适当的治疗。

儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊疗分析

目的 探讨儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊治策略。方法 回顾分析深圳市儿童医院2014年1月至2019年8月收治的68例输尿管开口异位并肾脏畸形患儿的临床资料,通过记录其临床症状、辅助检查、治疗方案和随访资料,总结本病的主要临床表现,探讨如何选取各项术前检查,分析不同手术方式治疗该病的适应证及其术后疗效。结果 临床表现以尿失禁(55例)最常见,另有会阴部湿疹26例、尿路感染24例。术前影像学诊断合并患侧重复肾49例,43例因重复肾功能差行腹腔镜半肾输尿管切除术,6例重复肾功能良好行输尿管膀胱再植术;16例合并同侧肾发育不良,行腹腔镜发育不良肾切除术;肾脏功能正常2例、肾积水并输尿管扩张1例行输尿管膀胱再植术。随访时间平均17.6个月,术后54例(54/55)患儿尿失禁消失,1例术后有急迫性尿失禁,经综合治疗逐渐好转。结论 本病表现以尿失禁最常见,泌尿系造影和肾核素显像可明确患侧肾输尿管形态及功能。腹腔镜半肾输尿管切除与输尿管膀胱再植术是该病主要治疗方法,术后中远期疗效确切。

左交叉异位融合肾并肾结石一例报道并文献复习

交叉异位肾（crossed renal ectopia,CRE）是一种临床罕见的泌尿系统先天畸形,是异位肾的一种,是指一侧肾脏由原位跨过中线移位到对侧,而输尿管开口于膀胱的位置仍位于原侧[1]。其临床表现、影像学特征都有别于其他泌尿系统畸形,易与重复肾并重复输尿管相混淆。目前,关于交叉异位肾的相关报道甚少,临床实践中对这一疾病的诊断及治疗的认知相对不足。结合本单位收治的1例左交叉异位肾、

猫交叉融合异位肾影像学诊断病例

异位肾是指胚胎发育过程中,由于血管供应发生障碍或引向错误,肾胚芽在盆腔逐渐上升到正常位置前的某处而发展为异位肾^([1]),属于一种罕见的先天性发育异常疾病。当后肾囊胚和输尿管芽异常移动和交叉,则导致肾盂内的肾脏融合形成交叉融合异位肾(Crossed fused renal ectopia,CFRE)。CFRE通常无临床症状,偶然通过X线和超声检查发现^([2])。

非融合型横过异位肾畸形一例报告

非融合型异位肾较为少见,临床上常需与病理性肿块鉴别。我们遇见1例,误诊为腹部肿瘤而行剖腹探查术,报告如下。患者女性,41岁。1990年8月无意中发现腹部脐左侧有一包块,时有隐痛,口苦唇干。曾在某院作全消化道检查未见异常。用青、链霉素治疗肿块不见缩小,亦无增大。次年11月入我院诊治。

北京同仁医院成功救治罕见的交叉异位融合肾合并肾盂癌老年患者

近日,北京同仁医院泌尿外科团队成功为一位年逾古稀的老人实施了复杂且罕见的交叉异位融合肾合并肾盂癌手术. 该患者因血尿伴左下腹痛紧急前往北京同仁医院就诊,经医生初步诊断,考虑左侧输尿管结石可能.然而,进一步的影像学检查却揭示了更为复杂的病情——交叉异位融合肾合并肾盂癌.交叉异位融合肾是一种发病率仅为1/7500的少见疾病,加之合并肾盂癌,使该病例更为罕见复杂,据报道全球范围内不超过5例.并且该患者还患有冠心病并置入了支架,显著增加了手术治疗的风险与难度.

超声诊断双侧异位肾并畸形1例

患者,女性,39岁.自觉腹腰部疼痛伴腹胀、便秘,下腹部不适,前来就诊,查体:中下腹可触及条索状包块,随行腹部超声检查.

右肾发育不全伴异位旋转融合1例

1临床资料 患者,男,30岁.因右腹部疼痛于外院诊断为右肾先天缺如而就诊于我院.B超显示右肾床内无肾脏影像.CT显示右肾床无肾脏影像,扩大扫描范围于L4水平腹中部下腔静脉前方可见一类肾影,大小约4 cm×3 cm×5 cm较健侧肾脏明显缩小,且与左肾下极融合,呈马蹄肾改变.

异位肾的外科手术治疗:附35例报告

目的探讨异位肾的外科手术治疗策略,并评价其临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月～2009年10月间35例异位肾患者的临床资料,术前经B超、静脉尿路造影、膀胱镜、CT、MRU和放射性核素等检查明确诊断。其中异位肾合并同侧输尿管异位开口26例(重复肾重复输尿管畸形3例),异位肾合并中度或重度积水9例(异位肾结石3例),大部分患者均有不同程度的肾脏发育不良(24/35)。所有患者均采用手术治疗,行异位肾切除术25例,异位肾输尿管膀胱再植术7例,异位肾肾盂切开取石术3例。结果术后随访7～29月,35例患者均取得满意疗效。结论根据异位肾合并的畸形及并发症采取相应的外科手术治疗策略,可以获得良好的临床效果。

B超诊断肾脏先天异常

为了探讨B超对肾脏先天异常的诊断价值,本文就我院经B超诊断并经CT或尿路造影检查证实的21例肾脏先天异常进行回顾性分析,报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组21例中,男14例,女7例,年龄12～47岁,平均31岁。其中,腰痛3例,血尿2例。

交叉异位融合肾合并复杂泌尿系畸形的处理三例报告并文献复习

交叉异位融合肾是指一侧肾脏由原位跨过中线移位到对侧并与对侧肾融合，而输尿管入膀胱位置仍位于原侧。尸检发病率1／2000。可终生无症状，儿童期多因合并泌尿生殖系、骨骼等其他畸形被发现，发生率约为1／10000。复习近10年国内外文献均以个案报道该病。自2009年1月至2011年9月我院收治3例交叉异位融合肾合并复杂泌尿系畸形患儿，报告如下。

一种交叉异位融合肾新亚型及其诊治

目的:观察一种交叉异位融合肾新亚型的发病情况,探讨其临床分型、诊断与治疗以及发病机制。方法:回顾性分析1例交叉异位融合肾合并髂血管后巨输尿管异位开口和胸椎侧弯患者的临床资料,包括患者的病史资料、影像资料和手术探查交叉异位融合肾的术中所见,然后进行文献复习。结果:文献复习证实这可能是交叉异位融合肾的一种新亚型,交叉异位融合肾合并髂血管后异位输尿管在以前的文献中也从未见报道,患者的异位输尿结石并感染通过手术治愈。结论:男性的异位输尿管开口更为隐蔽,需要联合多种方法进行诊断。