肾脏内分泌功能与中医学“肾”的联系

肾脏有泌尿排泄作用，已为大家所熟悉。至于肾脏也有内分泌功能，则仅是近十余年才逐步发现的。但从中医学有关“肾”的功能论述可以发现它早就认为不只是“肾者水藏，主津液”的功用，而实际上包括了多种内分泌功能，如丘脑-垂体——肾上腺系统，性腺、甲状腺等功能。笔者认为其中也包括了肾脏内分泌功能，现试作联系如下：

肾脏内分泌功能的检查和评价

除调节水、电解质平衡,维持内环境稳定外,也是体内重要的内分泌器官.现已证明肾脏可以产生和分泌10余种激素和生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3、前列腺素、内皮素、激肽释放酶和激肽等,在调节血压、水、电解质、红细胞生成、钙磷代谢、机体免疫及神经内分泌等生理活动中起重要作用.

静脉肾盂造影在ESWL治疗中的应用

目的 探讨IVP在ESWL治疗中的应用价值。方法 对171例临床诊断为泌尿系结石行ESWL治疗病人,应用IVP检查了解肾脏分泌功能、梗阻结石的部位及程度。结果 在ESWL治疗中,对IVP显示重度积水,结石一次粉碎者24例,占39.3％;中轻度积水,结石一次粉碎者67例,占73.6％。完全性梗阻,结石一次粉碎者58例,占55.7％;不完全性梗阻,结石一次粉碎者57例,占86、8％。结论 行IVP检查可了解肾脏分泌功能,梗阻部位及积水程度,指导ESWL的治疗。

静脉肾盂造影在ESWL治疗中的应用

目的：探讨IVP在ESWL治疗中的应用价值。方法：对1761例临床诊断为泌尿系结石行ESWL治疗病人，应用IVP检查了解肾脏分泌功能、梗阻结石的部位及程度。结果：在ESWL治疗中，对IVP显示重度积水，结石一次粉碎者608例，占34．5％：中轻度积水，结石一次粉碎者1153例，占65．5％。完全性梗阻，结石一次粉碎者516例，占29．3％；不完全性梗阻，结石一次粉碎者1245例，占70．7％。结论：行IVP检查可了解肾脏分泌功能，梗阻部位及积水程度，指导ESWL的治疗。

肾病性骨营养不良

用肾透析代替肾排泄功能,延长寿命,同时也显示出肾脏内分泌功能的重要性和程度。经过长期维持性透析的病人由于缺乏肾内分泌作用,其发病率及死亡率都较高。与1,25-二羟基维生素D(1,25D)的产生下降有关的肾性骨营养不良是由于衰竭中的肾脏破坏了内分泌功能所致的疾病。目前的研究是试图阐明发病过程及尿毒症性骨营养不良的基本机制。其中除了每个肾单位的磷酸盐分泌增加,1,25D产生受损之外,还有甲状旁腺素(PTH)减弱和分泌改变、低钙血症、铝中毒及可能的代谢性酸中毒。