肾脏囊性占位病变CT及MRI表现与Bosniak分级对比

目的:分析肾脏囊性占位病变的CT及MR影像表现,并与Bosniak分级对比,比较CT及MR对该病诊断的优缺点,评价对鉴别良恶性病变的临床意义。方法:2008年1月-2014年8月收治肾脏囊性占位病变患者116例,均行MSCT及MRI平扫及增强检查。比较CT与MRI对于肾脏囊性占位性病变的诊断能力。结果:肾囊肿96例及囊性肾癌20例。病灶长径0.8~120 cm,平均2.4 cm。呈类圆形85例,类椭圆形15例,类'葡萄状'16例。囊壁见点状或条状钙化23例,无钙化93例。结论:对于肾脏囊性占位性病变,CT及MRI平扫难以诊断其性质,增强扫描意义较大。MRI增强显示病灶细节更清晰,诊断正确率高于CT。

复杂性囊性肾脏占位病变的诊治体会

目的：探讨复杂性囊性肾脏占位病变的诊断和治疗。方法：对我院1997年6月～2007年11月收治的37例复杂性囊性肾脏占位病变患者临床资料进行回顾性分析。结果：37例复杂性囊性肾脏，发现肾脏占位病变43个。B超以低回声为主病变13个，等回声病变为主17个，高回声病变为主13个；CT诊断Ⅱ类囊性病变24例（26个），Ⅲ类囊性病变8例（12个病变），Ⅳ类囊性病变5例（5个病变）；手术18例，其中4例为肾脏恶性肿瘤。随访3～6年，死亡2例，均为恶性肿瘤晚期全身转移。结论：复杂性囊性肾脏占位病变容易出现误诊，B超检查结合CT扫描是其主要诊断方法，Ⅲ、Ⅳ类囊性病变均应手术治疗。

超声造影与增强CT对肾囊性占位性病变诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声造影与增强CT诊断肾囊性占位性病变的价值。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方等数据库,搜索超声造影与增强CT对肾囊性占位性病变的诊断性试验的相关文献,检索时间从建库至2016年12月31日。筛选出符合标准的文献,提取资料,评价文献质量,计算两种检查方法诊断肾囊性占位性病变的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,获取曲线下面积。结果共纳入8篇诊断性试验的文献(364个病灶);Meta分析结果显示,超声造影与增强CT诊断肾囊性占位性病变的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.96、0.77、3.69、0.07、54.88和0.84、0.81、4.12、0.22、20.74;SROC曲线下面积分别为0.9173和0.8634,差异无统计学意义。结论超声造影诊断肾囊性占位性病变的敏感性高于增强CT,具有较好的临床应用价值。