北京市新增维持性血液透析患者的人口统计学及病因构成的变迁

目的 分析北京市新增维持性血液透析（MHD）患者的人口统计学与病因构成及其变迁,为治疗策略的调整和制定提供依据.方法 回顾性分析北京市血液净化质量控制和改进中心数据登记系统2007～2012年间新增MHD患者的人口统计学及原发病资料,按照年份、性别、年龄等因素进行分层分析.结果 6年间新增MHD患者共14945例,患者中男性8397例,女性6548例,男：女1.3：1;其中登记年龄的13571例患者进入透析时的平均年龄为56.2＆#177;17.1岁,男性患者进入MHD平均年龄为54.4岁,女性为58.5岁.总体上,MHD患者的前5位原发病依次是是糖尿病、慢性肾小球肾炎（CGN）、高血压、间质性肾炎及多囊肾.糖尿病超过CGN,在男性患者这种转变发生于2009年,女性患者发生于2010年.新增MHD患者平均年龄缓慢增长,40岁以上中老年患者占新增MHD的主体（81.8％）.原发病构成比与年龄有关,对于＜50岁的患者,CGN占33.9％,为进入MHD的首位原因；50岁以上患者则为糖尿病,占31.6％.结论 新增MHD患者年龄呈缓慢增长趋势,40岁以上中老年患者为新进入MHD的主体.MHD患者存在性别差异,男性发病率高,进入MHD早.＜50岁患者进入MHD的首位病因是CGN; 50岁以上则为糖尿病；总体上糖尿病已经取代CGN成为北京市新增MHD患者的首位病因.

北京市维持性血液透析患者跨区透析的现状分析

目的了解北京市跨区域血液透析的现状。方法整理北京市血液净化质量控制和改进中心数据登记系统2007.1.1至2013.12.31在透患者的居住地址、透析地址,按照北京市行政区进行归类与分析。结果共统计9591例血液透析患者,其中34.28%的患者跨区进行透析。跨区透析流向主要为从郊区到中心城区,分别占近郊区和远郊区所住患者的44.62%和12.63%。跨区透析加重了中心城区的透析压力:1海淀区、西城区、朝阳区、东城区透析的患者数与居住患者数的比值分别为2.37、1.61、1.29和0.93;2上述四区透析的患者数与透析机数目比值分别为3.19、4.57、3.61、3.06。结论北京市血液透析患者跨区透析的比例为34.28%,跨区透析的主要流向是中心城区,加重了中心城区的透析负担。