肾脏旋转不良并结石的经皮肾穿刺造瘘碎石治疗

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)对肾脏旋转不良并发结石的疗效。方法:对15例(20侧)肾脏旋转不良并发结石患者采用PCNL治疗。旋转不完全型13侧,旋转缺如型4侧,反向旋转型3侧,无过度旋转型。病变位于左肾4例,右肾6例,双肾5例;结石大小(94.25±38.71)mm2。结果:所有结石均成功击碎,一期PCNL清除结石11例,二期PCNL2例,结合ESWL治疗2例,行顺行性肾盂输尿管交界处狭窄切开9例。术后出现肉眼血尿4例,肾绞痛2例,均经妥善处理治愈。结论:PCNL是肾脏旋转不良并结石的有效治疗方法,术前应仔细阅片,注意手术技巧。

肾脏完全旋转不良合并肾盂输尿管上段结石的腹腔镜手术治疗(附7例报告)

目的探讨腹腔镜技术对肾脏旋转不良并肾盂输尿管上段结石的治疗价值。方法对7例肾脏旋转不良并发输尿管上段结石采用腹腔镜切开取石术治疗。肾脏旋转不良病变位于左肾4例,右肾3例。其中4例肾盂结石,3例输尿管上段结石。有3例并存高位肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）,术中同时行输尿管离断成形术。结果所有结石均成功一次性取出,平均手术时间为60 min（45~90 min）。术后恢复均良好,随访6~12个月,无并发症发生。结论腹腔镜是肾脏旋转不良并发肾盂输尿管上段结石的有效手术方法 ,而且可以同期处理并存的UPJO。