猫肾脏淋巴瘤病例分析研究

介绍英国短毛猫肾脏淋巴瘤的诊断过程,同时对猫淋巴瘤的相关资料进行回顾,以加深对该疾病的了解,为今后对猫肾脏淋巴瘤的诊治提供参考。患猫临床表现为精神沉郁、厌食、呕吐;实验室检查可见血红蛋白(HGB)下降且血小板压积(PCT)降低,淋巴细胞数值(LYM)与尿素氮(BUN)水平偏低,对称性二甲基精氨酸(Symmetric dimethylarginine,SDMA)水平明显升高;腹部超声见右肾及肾周淋巴结肿大,肾边缘有实质性团块增生。肾脏肿物穿刺结果提示多量脱落的低分化淋巴细胞。综合上述检查结果患猫确诊为免疫母细胞来源的肾脏淋巴瘤。

原发性肾脏淋巴瘤1例报道并文献复习

目的探讨原发性肾脏淋巴瘤的临床特征、影像学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例原发性肾脏淋巴瘤患者的临床资料,结合相关文献资料探讨肾脏原发性淋巴瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法及预后。结果 1例影像学诊断肾癌患者行根治性肾切除,术后病理诊断低度恶性B细胞淋巴瘤,术后给予化疗,随访12个月,患者生活状况良好。结论原发性肾脏淋巴瘤是比较罕见的肾脏原发肿瘤,患者早期无不适症状,早期较难诊断,影像学特点与肾癌极为相似,往往误诊为肾癌,确诊主要靠病理诊断。手术切除原发灶及化疗是治疗肾脏原发性淋巴瘤的最佳治疗方案。

高血压脑病、急性肾损伤伴双肾肿大:儿童非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)伴高血压脑病病例国内外少有报道,我们报告1例以高血压脑病起病的儿童,其表现为一过性双眼黑蒙伴双眼右斜、口唇发绀。患儿为6岁女孩,既往体健,起病急,在常规体格检查中发现其血压升高。该患儿以高血压脑病为首发症状就诊,这是一种罕见的淋巴瘤的非典型表现。肾脏淋巴瘤常见表现包括急性肾功能衰竭、腰痛、血尿、体重减轻和腹部肿块。入院后出现急性肾损伤,双肾呈弥漫性肿大,经肾穿刺活检取肾脏病理组织,确诊为B淋巴母细胞性淋巴瘤。根据病情入院后给予抗感染、降压、利尿及化疗等综合治疗,随访9个月,目前处于疾病缓解期。肾脏淋巴瘤的表现多种多样,尤其是无肾外受累的原发性肾淋巴瘤。易误诊、漏诊,及时、早期进行肾脏病理穿刺活检对于诊断有重要意义。

原发性肾脏弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断与治疗(附1例报告并文献复习)

目的探讨原发性肾脏弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床、病理特点及诊治方法。方法回顾分析1例原发性肾脏DLBCL患者的临床资料,结合国内外文献对DLBCL进行讨论。结果患者为22岁女性,无临床症状,无意中发现左上腹部肿块,术前诊断为左肾癌,行左肾根治性切除术,术后病理诊断为左肾DLBCL,行RCHOP方案治疗6次,患者一般状态良好,病情稳定。结论原发性肾脏DLBCL临床罕见,不易与肾癌鉴别,根据术后病理检查可确诊,患者预后较差,需联合化疗并长期随访。

原发肾脏恶性淋巴瘤7例并文献复习

目的:探讨原发肾脏恶性淋巴瘤(PRL)的发病率、临床特征、转移规律、治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾性分析2000年1月至2009年1月收治的7例PRL患者的资料,收集性别、年龄、症状、体征、病理类型、B超、CT、PET-CT检查等资料并分析不同治疗方法对生存的影响及预后相关因素。结果:2000年1月至2009年1月间天津市平均人口数中PRL的发病率为6.48/1 000万。7例PRL患者中男3例,女4例,年龄10～72岁,中位年龄55岁。首发部位以单侧肾脏多见。4例以腰痛或血尿就诊,2例在常规体检中发现肾脏肿物,1例以低热、盗汗就诊。4例行肾脏切除术,3例行肾脏肿物穿刺活检。病理均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞淋巴瘤(B-NHL)6例,T细胞淋巴瘤(T-NHL)1例。均接受了CHOP或CHOP样方案化疗。男、女性平均生存期分别为9、19.5个月,巨块型(是、否)平均生存期分别为8、24.3个月,体力状态评分(PS)(0、l、2分)平均生存期分别为30.5、10.5和7.7个月,单纯化疗与手术联合化疗的平均生存期分别为8.7、19.8个月。结论:PRL是罕见的结外淋巴瘤。临床和影像学表现不典型,容易误诊为"肾癌",确诊依赖于组织病理学检查。治疗方式推荐手术切除+化疗(放疗)为主的综合治疗。预后可能与性别、肿瘤大小、PS评分和治疗方式有关。

肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析

目的:探讨肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特点及疗效。方法:回顾性分析24例肾脏DLBCL患者的临床资料,对患者临床特征及实验室指标进行分析,同时进行生存和预后因素分析。结果:肾脏DLBCL在本中心占DLBCL的发生率为5.3%,3例为原发肾脏DLBCL,21例为继发性肾脏DLBCL;24例患者中位年龄52.5岁,21例(87.5%)患者临床分期为Ⅲ-Ⅳ期,国际预后指数(IPI)评分中高危/高危20例(83.3%),12例患者(50.0%)患有3个及以上的结外器官受累。病理因素方面18例患者(75.0%)的增殖指数为KI-67≥80%。治疗总有效率为66.7%,完全缓解率为37.5%,3和5年无进展生存分别为49.5%和49.5%;3和5年总生存率分别为66.0%和49.5%。美罗华治疗组优于未使用美罗华治疗组,其3年无进展生存率为71.4%vs 30.0%;初始治疗组优于CHOP样方案治疗组,其3年PFS分别为75%vs 41.3%;化疗联合造血干细胞移植可进一步改善患者预后。单因素预后分析显示:临床分期、IPI评分、白细胞水平、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、白蛋白水平、是否存在有肾功能衰竭、是否存在凝血异常、结外受累器官的数目、近期疗效、KI-67水平等均为预后相关因素。结论:肾脏DLBCL临床发病率低,好发于中老年人,临床生物学特征及病理因素方面均表现为高度侵袭性,预后差。治疗方面,美罗华应用及高剂量化疗能够改善患者无进展生存率,化疗联合造血干细胞移植可进一步改善患者预后、减少复发。

肾脏原发性淋巴瘤临床病理特征

目的 :探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤 (PRL)的诊断标准 ,为临床和病理早期诊断PRL提供依据。方法 :对 2例PRL患者行肾脏穿刺活检 ,镜下观察其病变特点 ,同时用LCA、CD2 0、CD4 5RO、CD3等抗体对其进行免疫组织化学标记 ,并结合临床资料综合分析。结果 :2例病变极为相似 ,均显示肾小球及肾小管间散在大量异型细胞 ,肾小管显萎缩。 2例肿瘤细胞免疫组化标记LCA、CD4 5RO和CD3均为阳性 ;CD2 0、CD79、CD6 8、CK、HHF35、S - 10 0蛋白、Lys和NSE均为阴性 ,结果证实 2例PRL均为外周T细胞淋巴瘤。结论 :要诊断肾脏淋巴瘤 ,首先需排除它处淋巴瘤或白血病侵犯肾脏 ,并结合临床表现和形态学特征来综合考虑 ;

原发性肾脏淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像一例报告并文献复习

肾脏恶性肿瘤以肾癌最为常见，其次为转移癌，原发性肾脏淋巴瘤（primary renal lymphoma, PRL）非常罕见，临床症状及常规影像学检查无明显特异性，临床上易误诊为肾癌。报道18F—FDGPET／CT显像弥漫大B细胞淋巴瘤患者1例，并复习相关文献，以提高对该病的认识。

肾脏淋巴瘤的CT和MRI影像表现

目的:探讨肾脏淋巴瘤的CT和MRI的影像表现。方法:选取本院2011年5月~2013年5月收治的20例肾脏淋巴瘤患者,CT检查10例,MRI检查10例,分析所有患者CT以及低场MRI弥散加权成像的影像资料,总结其诊断价值。结果:CT以及低场MRI弥散加权成像结果显示,多发病灶与单发病灶分别是6例、4例,与此同时,腹膜后淋巴肿直接蔓延、肾窦累、肾脏弥漫性浸润、肾周淋巴瘤患者分别是5例、3例、2例、3例。所有患者中病灶境界模糊但信号均匀的18例,所有患者CT平扫都显示密度较高,在MRI平扫过程中,7例患者在T1WI上与在T2WI上分别呈稍低信号与低信号。行增强扫描结果可见,本组患者的病灶强化均明显低于正常肾实质,其中15例为渐进性强化,5例为皮髓质期明显强化。结论:在影像学中,肾脏淋巴瘤的图像资料比较复杂,由于其表现形式多样,所以分析难度较大,CT和MRI表现有其自身的特征,所以能够为临床诊治提供参考。

二例肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理观察

目的:探讨肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤(primary renal non-hodgkin's lymphoma,PRNHL)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后。方法:回顾性分析2例PRNHL的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后。结果:2例PRNHL均为男性,例1年龄51岁,因右侧腰部胀痛入院,B超示右肾上极实性占位,腹部CT平扫+增强示右肾软组织密度影,大小约10. 5×8. 6 cm。术前诊断为右肾癌,行右肾癌根治术,术后病理诊断为右肾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。免疫组织化学检测显示,肿瘤细胞表达CD20、CD79a、Mum-1、BCL-2、BCL-6,Ki-67增殖指数为90%。术后采用R-CHOP方案化疗6个疗程,辅以局部放疗,随访32个月患者一般状态良好,病情稳定。例2年龄65岁,无明显临床症状,体检时B超发现左肾占位性病变;入院后腹部CT平扫+增强显示左肾下极见不均匀强化病灶,大小约9 cm×5 cm。术前诊断左肾癌,行左肾癌根治术,术后病理诊断为左肾小B细胞性淋巴瘤。免疫组织化学检测肿瘤细胞表达CD20、CD79α、PAX-5、BCL-2,Ki-67增殖指数为10%。术后采用CHOP方案化疗6个疗程,随访20个月患者一般状况良好,病情稳定。结论:PRNHL发病率比较低,在临床可无明显症状,也可表现为腰部胀痛,术前易误诊为肾癌,确诊依赖病理及免疫组织化学检查。2例PRNHL均为B细胞淋巴瘤,患者预后相对较好。

原发性肾脏恶性淋巴瘤临床与病理分析

报道5例罕见的原发性肾脏恶性淋巴瘤的临床病理及免疫组织化学特点，结果显示：5例均为B细胞标记阳性，表明：本瘤是一种低度恶性肿瘸属粘膜相关淋巴瘤(B细胞性淋巴瘸)，手术切除后加用放疗或化疗，预后较好，本文结合文献复习对该瘤的临床病理与鉴别诊断进行了讨论。

肾脏黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例报道并文献复习

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤是罕见的肾脏肿瘤,临床中不易与肾癌鉴别,往往在无病理前不能明确诊断。国内外散发报道肾脏非霍奇金淋巴瘤,尤以弥漫大B淋巴瘤多见,而肾脏的黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALToma）则更罕见。现将我院收治的肾脏MALToma的病例诊治经过并结合相关文献复习,报道如下。

原发性肾脏恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

恶性淋巴瘤侵犯肾脏在临床上并不少见,但原发性肾脏恶性淋巴瘤（primary renal lymphoma,PRL）却非常罕见。本文报告1例PRL并对相关文献进行复习,以提高对此病的认识,减少误诊、误治发生率。

肾脏原发性恶性淋巴瘤(附三例报告)

目的 探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床特点。 方法 总结 3例肾脏原发性恶性淋巴瘤患者临床诊治资料 ,结合文献讨论其发病特点 ,影像学特征 ,治疗和预后。 结果 3例患者中手术治疗 2例 ,术后行化疗和放疗 ,1例病理确诊后单纯行化疗 ,3例病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤(弥漫型 )。 1例术后 1年 3个月死于肾衰 ;另 2例分别存活 1年和 2年 1个月 ,仍在随访中。 结论 肾脏原发性恶性淋巴瘤影像学征象与肾细胞癌相似 ,治疗应根据组织学分型、分期及肿瘤大小 ,采取手术联合化疗及放疗。

儿童肾脏原发性淋巴瘤一例

患儿：男，10岁。因右侧腹阵发性疼痛1d入院。检查：表浅淋巴结无肿大，右腹部深压痛，无反跳痛，全腹未扪及明显包快，右肾区扣击痛（±）。检查：腹部彩超发现右肾外下极占位；右肾增强CT扫描肝脾未见明显异常强化，左肾强化均匀，右肾实质外侧部见一稍强化的肿块，质较硬。术前诊断为右肾实质占位性病变，多考虑肿瘤性病变或黄色瘤样肉芽肿。行后腹腔镜右肾根治性切除术，术后病理证实为右肾非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B细胞型），