外周动脉疾病生活质量量表汉化的构建及信效度检验

目的 翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法 通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果 汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论 汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量测评。

慢性肾脏病3~5期非透析患者恐惧疾病进展与生活质量的相关性研究

目的评估影响慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期非透析患者恐惧疾病进展的因素,探讨其对生活质量的影响。方法采用疾病进展恐惧简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)和健康调查简表(the Mos 36-item short form health survey,SF-36)对2022年6月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院肾脏内科就诊的CKD 3~5期非透析患者进行恐惧疾病进展程度和生活质量相关问卷调查。收集一般人口学资料及临床相关指标,分析疾病进展恐惧程度及影响因素,与生活质量的相关性。结果纳入130例CKD 3~5期非透析患者,恐惧疾病进展得分(32.84±6.13)分,43.84%的患者达到严重的心理功能失调标准(≥34分)。多元线性回归分析结果显示,年龄(t=−2.024)、文化程度(t=−2.690)、情绪状态(t=6.808)、疾病分期(t=2.134)及钙磷代谢水平(t=−2.099)是患者FoP得分的影响因素(P<0.05)。非透析CKD患者生活质量评分均低于中国常模评分。存在心理功能失调的患者SF-36量表各维度评分明显低于不存在心理功能失调患者,差异有统计学意义(P<0.05)。非透析CKD患者的恐惧疾病进展评分与生活质量评分呈负相关(P<0.05)。结论非透析CKD患者恐惧疾病进展严重影响其生活质量,恐惧疾病进展程度与年龄、文化程度、情绪状态、疾病分期及存在钙磷代谢异常相关,需要医护人员进一步重视健康教育及社会支持等。

中文版伤口生活质量量表在专科护理门诊病人中的信效度检验

目的:检验中文版伤口生活质量量表(Wound-QoL-14)在伤口病人中的信效度。方法:采用中文版Wound-QoL-14对湖南省47所伤口造口专科护理门诊的519例伤口病人进行调查,评价量表的信效度。结果:中文版Wound-QoL-14的Cronbach'sα系数为0.959,各维度Cronbach'sα系数为0.861~0.946,总量表分半信度为0.910,各维度分半信度为0.853~0.926。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.986,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80~1.00。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率达78.37%;验证性因子分析结果显示模型拟合度较好。结论:中文版Wound-QoL-14信效度良好,可以作为伤口病人生活质量的测评工具。

应用《口腔黏膜疾病量表》评估慢性口腔黏膜疾病患者的生活质量

目的:通过中文版《口腔黏膜疾病量表》评估慢性口腔黏膜疾病患者的生活质量状况。方法:纳入210名慢性口腔黏膜疾病患者,填写中文版《口腔黏膜疾病量表》,分析比较不同疾病、不同性别、不同年龄段患者的量表得分。结果:量表总分居于前三位疾病分别为:天疱疮、口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡。年龄≥60岁的患者组量表总分分别高于<60岁的患者组(P<0.05)。女性患者在疾病引起的疼痛与功能受限、社会与情感因素方面的评分明显高于男性患者(P<0.05)。结论:慢性口腔黏膜疾病对患者的生活质量存在显著的影响。由患者填写量表进行的自我评估,能够真实反映患者的治疗需求,可指导医生针对性的调整治疗计划,制定个性化方案。

肛瘘病人生活质量量表的汉化及信效度检验

目的:汉化肛瘘生活质量问卷(the Quality of Life in Patients with Anal Fistula Questionnaire,QoLAF-Q),检验其在腺源性肛瘘病人中的信度和效度,为临床评估腺源性肛瘘病人生活质量提供特异性工具。方法:在获得源量表作者授权后,按照Brislin翻译原则对量表进行汉化,形成中文版QoLAF-Q。采用便利抽样法选取390例肛瘘病人进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果:邀请9名专家对中文版QoLAF-Q进行内容效度评估,专家权威系数(Cr)为0.880,其中条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.889~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.936;探索性因子分析提取出2个公因子,累计方差贡献率为70.523%,各条目因子载荷均>0.400;验证性因子分析显示模型拟合良好;总量表的Cronbach′sα系数为0.908,重测信度为0.873,分半信度为0.946。结论:中文版QoLAF-Q具有良好的信度和效度,可作为评估腺源性肛瘘病人生活质量的有效特异性工具。

终末期肾脏病患者疾病不确定感与生活质量的相关性分析

目的：探讨终末期肾脏病（ESRD）患者住院期间疾病不确定感与生活质量的相关性。方法：2013年2~10月应用Mishel疾病不确定感量表（MUIS-A）和健康状况问卷量表（SF-36）,调查了85例ESRD住院患者的疾病不确定感和生活质量。结果：ESRD住院患者的疾病不确定感属于中等程度,评分为（88.43±10.36）分;生活质量处于中低水平,评分为（52.86±14.82）分。除了躯体疼痛外,疾病不确定感总分及与生活质量其他维度得分呈显著负相关（P〈0.05）。结论：临床护理工作者应关注ESRD住院患者的疾病不确定感,采取相应的干预措施,降低患者的疾病不确定感,提高其生活质量。

终末期肾脏疾病患者生活质量研究近况

随着生物 -心理 -社会健康观的确立 ,终末期肾脏疾病 (ESRD)的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解 ,生活质量逐渐成为新的临床评价终点。 ESRD患者生活质量测评需普适性量表和疾病特异性量表联合使用。

阿尔茨海默病相关生活质量量表中文版信效度分析

目的:翻译并修订阿尔茨海默病相关生活质量量表(Alzheimer’s disease-related quality of life scale,ADRQL),并对其进行信度和效度评价。方法:采用Brislin跨文化研究翻译模式对英文版ADRQL量表进行翻译;通过专家小组讨论和预调查对翻译量表进行文化调适;采用便利抽样方法,对2022年12月至2023年6月在上海瑞金医院和多家社区卫生中心就诊的阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者照护者221人进行调查。采用Cronbach’sα系数测量结果相关性评价量表的信度;采用专家评定法评价量表的内容效度,运用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果:中文版ADRQL量表Bartlett’s球形检验χ2=2466.634,P<0.001,KMO为0.727,探索性因子分析提取8个公因子,累计方差贡献率为47.37%;量表水平的内容效度指数为0.99,条目水平内容效度指数为0.83~1.00;总量表的Cronbach’sα系数为0.809,分半信度系数0.860。结论:中文版ADRQL具有较好的信效度,可用于评估我国阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者的相关生活质量评估。

基于德尔菲法的早发性卵巢功能不全生活质量量表的研制与条目筛选

【目的】基于德尔菲法进行早发性卵巢功能不全生活质量量表的条目筛选,为量表的研制提供依据。【方法】成立量表研制核心小组,构建量表理论框架,在前期文献分析、病历回顾及患者访谈的基础上建立原始条目池。制定专家咨询问卷,遴选专家,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,将调查结果进行统计分析,整理专家意见,筛选条目。【结果】遴选得到的15名专家来自9个省或直辖市,具有一定的学科代表性及权威性。两轮德尔菲法各发放15份问卷,专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.970和0.963,肯德尔和谐系数(Kendall’s W系数)分别为0.236和0.381(P<0.05),最终确定了31个条目(生理领域18个,心理领域8个,社会领域5个)及2个总体评价。【结论】参与德尔菲法的专家权威性、积极性较高,第二轮肯德尔和谐系数较第一轮提高,专家意见趋于一致,结果较可靠。该早发性卵巢功能不全生活质量量表条目筛选的结果可为后续量表的考评与研究提供参考。

基于患者报告结局用药相关生活质量量表的汉化及其在老年多重用药患者中的信效度研究

背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法征得原作者的授权,采用Brislin的双人直译-回译法、文化调适、认知性访谈,形成中文版PROMPT-QoL施测稿。于2022年6—8月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目-维度相关分析法和决断值法进行项目分析;采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)、全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度;采用内部一致性(Cronbach'sα系数)和折半信度检验量表的信度。结果共调查590例患者,回收有效资料564份,有效回收率为95.8%。其中234份资料应用于第一阶段的项目分析和EFA,330份资料应用于第二阶段的CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为0.504~0.915(P<0.01),各条目决断值(CR值)均>3.0(P<0.05);I-CVI为0.89~1.00,S-CVI/UA为0.91>0.80,S-CVI/Ave为0.99>0.90;EFA共提取8个公因子,与源问卷结构基本相符,其中条目G34在所属公因子上的载荷量<0.40,故删除条目G34;对剩余41个条目进行CFA,χ^(2)/df=2.160,拟合优度指数(GFI)=0.791,规范拟合指数(NFI)=0.848,增值拟合指数(IFI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.911,非标准拟合指数(TLI)=0.902,近似误差均方根(RMSEA)=0.059;总量表Cronbach'sα系数为0.839,各维度Cronbach'sα系数为0.823~0.955(P<0.01);各维度的折半信度为0.815~0.957(P<0.01)。结论经汉化和文化调适后的中文版PROMPT-QoL信效度良好,可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。

慢性阻塞性肺疾病中生活质量量表的临床应用及其特点

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。COPD严重影响患者的生活质量,生活质量量表是对COPD患者心理情绪、社会适应和躯体功能的一个综合测量,被广泛用于病情及疗效评估。本文对COPD中生活质量量表的临床应用及其特点进行综述。

EORTC QLQ-C30和FACT-Lym量表在中国淋巴瘤患者生活质量中的评价比较

目的评估欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)和淋巴瘤患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lymphoma,FACT-Lym)在国内淋巴瘤患者中的适用性,并对2个量表进行一致性分析。方法选取2021年12月-2022年6月广东省某三级甲等医院305例经病理确诊后处于治疗阶段的淋巴瘤患者作为研究对象,采用上述2个量表调查受试对象健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL),评估2个量表的集中趋势、内部一致性信度、聚合效度,通过Spearman相关检验2个量表的关联性。结果EORTC QLQ-C30集中趋势较差,FACT-Lym集中趋势良好。除EORTC QLQ-C30量表中认知功能领域,2个量表其余领域的Cronbach′sα系数>0.70即信度良好,平均方差提取值>0.36且组合信度>0.70即聚合效度良好。2个量表整体间存在显著的相关性(r>0.50),但对应领域间关联性一般,其中社会领域及功能领域对应相关性较弱(r<0.50)。结论EORTC QLQ-C30和FACT-Lym量表均是评估国内淋巴瘤患者HRQoL的有效工具,2者评估角度不同,不可互相替代。EORTC QLQ-C30量表集中趋势有待进一步优化,对于患者认知功能领域的评估不宜采纳该量表结果。

带状疱疹相关性疼痛、患者生活质量和治疗疗效的评估量表

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是一种常见的皮肤病,发病率呈现逐年增高的趋势,多见于中老年人及伴有免疫抑制或缺陷的人群。带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛,对患者的生活质量产生显著影响。因此,在临床诊疗过程中准确评估HZ患者疼痛的强度、性质和变化情况,判断症状对生活质量的影响,有利于及时采取合适的治疗措施或调整治疗手段,对于患者的治疗疗效和康复过程至关重要。目前,临床上有多种用于评估HZ病情的量表,主要评估疼痛和生活质量这两个方面的情况。本文以最新版的带状疱疹相关性疼痛专家共识为基础,对常用量表的具体内容和优势劣势进行梳理,以期为临床应用提供更好的选择。

生活质量测评在终末期肾脏疾病领域的应用

随着生物 -心理 -社会健康观的确立 ,终末期肾脏疾病的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解 ,生活质量已经成为新的评价终点。综述了生活质量测评在终末期肾脏疾病病人监测、影响因素分析、治疗效果比较、卫生资源需求和利用评价等方面的应用 ,并指出 ,当前我国终末期肾脏疾病生活质量研究中 ,存在的最大问题是缺乏具有中国文化特色生活质量测评量表。

终末期肾脏疾病血液透析患者生活质量与人格特征的关系研究

目的:研究终末期肾脏疾病血液透析患者生活质量(Quality Of Life,QOL)与人格特征的关系。方法:此次研究84例终末期肾脏疾病血液透析患者及同期80例未实施血液透析的慢性肾脏病患者作为研究对象,对比分析两组患者的生活质量和人格特征以及人格特征与生活质量的相关性。结果:研究组的生活质量评分显著低于对照组(P<0.05);终末期肾脏疾病血液透析患者的人格特征中精神质(Psychoticism,P)与生理领域、社会关系领域呈负相关,神经质(Neuroticism,N)和生活质量的心理领域呈显著负相关,内外倾向(Extraversim,E)和生活质量独立性领域呈显著正相关,掩饰(Lie,L)与生理、心理领域呈显著正相关(P<0.05)。结论:终末期肾脏疾病血液透析患者的情绪不稳定性较高,生活质量严重下降,在临床治疗中需要将心理治疗与疾病治疗结合,才能够促进治疗效果和患者生存质量的提升。

慢性静脉疾病生活质量量表的比较分析

慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)是指由于静脉结构和功能异常而导致的静脉回流不畅、静脉压力过高,从而引起的一系列症状和体征[1]。因下肢静脉系统较上肢长,血液需克服重力回流,故CVD常发生于下肢。其主要临床表现为下肢沉重、酸胀、水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、营养不良及静脉性溃疡等。CVD较慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)所涵盖的范围更加广泛,包括一些表现较轻的毛细血管扩张、蜘蛛静脉、网状静脉等,但两者在临床上经常互相混淆使用。

终末期肾脏疾病患者初期治疗时生活质量的调查研究

目的比较终末期肾脏疾病患者采用血液透析（hemodialysis，HD）治疗和腹膜透析（peritonealdialysis，PD）治疗对生活质量状况的影响。方法选择60例首次进行PD和HD治疗的住院患者（PD组30例，HD组30例）采用问卷调查法的方式，运用肾脏疾病相关生活质量1．3量表（kidneydiseasequalityoflifeshortform，KDQOL_SFml．3量表）进行相关调查。每月发放1次，连续发放8个月。共发放问卷480份，有效问卷480份，有效率100％。结果症状因子（symptom／problemlist，SPL）明显随治疗时间的变化而持续的增高，具有统计学意义（P=0．000）；HD组SPL在持续增高后第6、7个月时达到2组最大值，以后基本持平；PD组SPL在趋于平稳增高的过程中第8个月达到PD组的最大值。肾病影响因子（effectsofkidneydisease，EKD）随治疗时间的变化而变化，其关联性具有统计学意义（P=0．018）；PD组EKD增高后第3、5个月时达到2组的最大值后基本持平；HD组EKD增高过程中趋于平稳，第8个月时达到了HD组的最大值。睡眠状况随治疗时间的变化而增高，具有统计学意义（P=0．029）；HD组睡眠状况在持续增高后第6个月时达到2组的最大值后趋于平稳；PD组睡眠状况第3个月时达到了PD组的最大值后趋于平稳。躯体功能因子（physicalfunction，PF）明显随治疗时间的变化而增高，具有统计学意义（P=0．000）；HD组PF在明显持续增高后第6、8个月时达到2组的最大值；PD组PF也在明显持续增高后第6、7和8个月时达到了PD组的最大值。活力、精力因子（vitality，VT）明显随治疗时间的变化而降低，具有统计学意义（P=0．000）；2组均在明显持续增高，第3个月达到最大值后明显持续下降，呈先增加后减少的现象。结论终末期肾脏疾病患者初期治疗时，可以根据患者自身情况和家庭社会情况，正确的指导和帮助患者，为患者选择更加合理可行的透析方式和方案，改善和提高其生活质量。

慢性肾脏病病人健康素养水平与生活质量、疾病进展恐惧的调查分析

目的:评估慢性肾脏病(CKD)病人健康素养水平与生活质量、疾病进展恐惧现状并对其关系进行分析。方法:选取136例慢性肾脏病病人作为研究对象,应用健康素养量表、恐惧疾病进展简化量表及慢性肾脏病生活质量量表对其进行调查。结果:CKD病人健康素养得分为(89.33±19.35)分,低健康素养水平的CKD病人共82例占60.3%,且不同职业状态的CKD病人健康素养得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。恐惧疾病进展、肾病相关生活质量与健康素养呈负相关(r=-0.580,r=-0.473,P<0.01),一般健康相关生活质量与健康素养呈正相关(r=0.412,P<0.01)。结论:医护人员应结合动画、视频等形式为病人提供针对性的信息支持、增强沟通能力,以提升其健康素养水平,继而减轻病人恐惧疾病进展的负性情绪,改善其生活质量。

《心脏疾病儿童生活质量量表》(中文版)的信度和效度评价

目的对《心脏疾病儿童生活质量量表》（中文版）进行信度和效度评价,为临床应用该量表提供依据。方法将心脏疾病儿童生活质量量表翻译成中文并回译,再进行量表的信度和效度评价。采用便利抽样法选取2008年在上海某儿童医学中心接受心脏外科手术的2～12岁先天性心脏病患儿进行调查,共发放问卷821份,回收有效问卷253份,回收率为31.32%,量表填写由患儿及父母共同完成。量表信度评价通过Cronbach’sα信度系数和评定者间信度结果表示,效度评价包含内容效度和结构效度评价。结果量表的Cronbach’sα系数为0.75～0.96,评定者信度系数为0.75。各维度与量表间的相关系数为0.41～0.75。结构效度中因子分析结果共提取5个公因子,分别是心脏疾病和治疗问题、治疗焦虑、交流、认知问题及对身体外貌的感受,可解释总变异的72.46%,因子分析结果与原量表的维度结构一致。结论《心脏疾病儿童生活质量量表》（中文版）具有较好的信度和效度,可有效评价国内先天性心脏病患儿的生活质量,为改善患儿生活质量提供可靠的评价依据。

透析前阶段慢性肾脏疾病患者生活质量的影响因素分析

目的研究家庭收入、性别、年龄、血红蛋白和疾病分期等因素对透析前阶段慢性肾脏疾病患者生活质量的影响。方法对150例透析前阶段慢性肾脏疾病患者和175例健康对照人群应用生活质量评定简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)对生活质量进行评估,并采集临床相关数据和实验室检查。结果男性透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者生活质量评分的生理功能(t=2.121,P=0.017)、生理职能(t=2.321,P=0.041)、躯体疼痛(t=2.412,P=0.025)和心理健康领域(t=2.121,P=0.017)得分明显高于女性患者。年龄≤47岁的CKD患者在生活质量评分中的生理功能方面优于年龄>47岁患者(t=2.891,P=0.015),社会功能方面评分低于年龄>47岁患者(t=1.981,P=0.021)。血红蛋白≤90g/L的CKD患者在社会功能领域得分明显降低(F=1.432,P=0.015)。CKD4期患者生理职能(F=3.121,P=0.004)、躯体疼痛(F=1.781,P=0.045)、活力(F=1.456,P=0.034)、社会功能领域(F=2.651,P=0.021)得分显著低于CKD1-3期患者。家庭收入低于2倍最低标准的患者生活质量显著降低,尤其在生理职能(F=3.213,P=0.001)、社会功能(F=2.231,P=0.013)、情感职能(F=3.657,P=0.001)、心理健康(F=2.476,P=0.012)领域方面。结论性别、年龄、血红蛋白、家庭收入和CKD分期是影响CKD患者透析前阶段生活质量的重要因素,对于临床早期评估和干预CKD患者生活质量具有重要的参考价值。