肾脏癌肉瘤伴发肺腺癌1例

患者男，62岁。主因“左肾癌肉瘤术后8个月，化疗后6个月，发现多部位转移性腺癌1个月，腰部疼痛5天”于本院骨与软组织肿瘤科就诊,首次住院时间2007年3月．主因左肾肿物在本院泌尿肿瘤科行手术治疗．术中见左肾上极肿物，直径约9cm．囊实性，侵出肾实质，肾盂受累，剖面见黄白色腐肉状物。术后病理诊断为肾脏癌肉瘤。

肾脏癌肉瘤的影像表现

目的探讨肾脏癌肉瘤的影像表现。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的10例癌肉瘤的影像表现。结果 MRI检查10例,肿瘤体积较大,信号明显不均匀,9例实性成分T1WI、T2WI均表现为等低混杂信号,1例T1WI呈略低、T2WI呈等信号;增强扫描9例表现为"花瓣"状强化,1例为轻度不均匀强化伴内部间隔轻度强化;扩散加权成像(DWI)显示实性部分呈明显高信号,坏死区呈略高信号。CT检查5例,均呈等及略低密度,1例肿瘤内部可见"点"状钙化。DSA检查1例,供血动脉增粗不明显,可见轻中度肿瘤边缘区"瘤染色"。结论肾癌肉瘤体积较大,瘤内多发坏死,实性成分T2WI呈等或略低信号,增强扫描强化程度低于正常肾实质并呈"花瓣"状及分隔强化,是其诊断要点;多种检查方法的联合应用有助于提高肾脏癌肉瘤的确诊率。

肾脏癌肉瘤一例

1病例介绍患者男,31岁。2010年2月体检发现右肾占位5个月入院。2009年10月体检时发现右肾占位,曾行腹部CT检查诊断为＂右肾结核＂,予抗结核治疗后,无好转。遂于2010年1月7日在上海长海医院全麻下行腹腔镜下经腹右肾切除术。