高渗盐水对心力衰竭犬心脏功能和肾脏血流量的影响

目的探讨高渗盐水对心力衰竭犬心脏结构功能、血流动力学及肾脏血流量的作用。方法用快速心室起搏法建立心衰犬模型,分为假手术组、对照组、盐水组、速尿组、盐水+速尿组,分别在起搏前、起搏6周、盐水治疗2周后观测下列指标:超声心动检查,测量左室舒张末径(LVEDD),左室收缩末径(LVESD),左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、肾脏血流量(RBF);漂浮导管测量右房压(RAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、平均动脉压(MAP)、左室舒张末压(LVEDP)。结果单纯模型组与假手术组比较,血流动力学变化明显,RAP、PCWP、LVEDP升高,MAP降低,超声观测LVESD、LVEDD增大,LVEF、CO、RBF显著下降(P<0.05或P<0.01);高渗盐水+速尿组,LVEF、CO、RBF、MAP明显增加,LVEDD、RAP、LVEDP、PCWP降低明显;高渗盐水组RBF较对照组有显著差异(P<0.05或P<0.01);速尿组各指标与对照组比较均无变化。结论高渗盐水配合速尿能够增加心衰犬肾脏血流量,改善其降低的肾灌注,并改善部分心脏结构和功能指标和血流动力学状况。

生物微球技术测定微波对家兔肾脏睾丸附睾微循环血流量的影响

本文报道了用放射性生物微球技术测定家兔睾丸、肾脏及附睾组织经微波照射后对其血流量的影响。文中较详细的介绍了生物微球技术。实验结果表明:1.家兔睾丸在照射后45分钟血流量与正常非照射组比较有明显增加,而照后24小时及照后48小时睾丸局部血流量恢复到正常水平。2.无论在照射前或照射后,左右两侧睾丸的血流量无明显差别。3.附睾及肾脏的血流量照射前后变化不明显。

大量慢速放腹水对肝硬化患者肾脏血流量的影响

目的:探究肝硬化患者中行大量、缓慢腹水释放的临床效果。方法:选取230例患者,按随机数字表分为释放腹水组及利尿组各115例,观察组确诊后行大量腹水释放治疗,对照组采取利尿剂治疗,对比患者治疗前后临床资料的差异性。结果:腹水释放组中肾素由术前(0.70±0.17)μg/L降低至(0.43±0.17)μg/L,醛固酮由术前(5.75±0.18)ng/L降低至(3.42±1.79)ng/L;在住院时间上腹水释放组(12.9±2.6)d,利尿组(18.6±5.5)d以上数据行统计分析提示差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大量缓慢腹水释放对肝硬化腹水患者治疗疗效肯定,易改善肾脏的血供应,值得临床应用。

低血流量体外循环二氧化碳清除效率及其影响因素

目的:通过猪高碳酸血症模型,研究低流量体外循环二氧化碳清除(ECCO_(2)R)装置的二氧化碳(CO_(2))清除效率及其影响因素。方法:采用控制性低潮气量建立高碳酸血症模型后,6头实验猪接受基于连续性肾脏替代治疗(CRRT)平台进行的ECCO_(2)R治疗。在治疗的前2 h内,交替采用面积为0.8 m^(2)、1.2 m^(2)的2种膜装置,在气体流量12 L/min情况下,每15 min调整一次,观察血流量(BF)100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min时CO_(2)清除量(VCO_(2))的变化;后续2 h则采用0.8 m^(2)面积的装置及BF 400 mL/min情况下,每15 min调整一次,观察气体流量4 L/min、8 L/min及12 L/min时VCO_(2)的变化;在第3个2 h,膜装置不变及固定12 L/min气体流量情况下,同样调整潮气量以改变膜前CO_(2)分压(PCO_(2)pre),观察BF 100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min情况下VCO_(2)的变化;在后续时间继续使用原膜装置,固定BF 400 mL/min、气体流量12 L/min及PCO_(2)pre 70 mmHg左右条件持续治疗24 h,观察血气指标随治疗而变化情况。结果:6头猪共5头完成实验,其中一头因膜装置严重凝血而中断治疗。相同BF情况下2种面积的膜装置校正VCO_(2)无显著差异;气体流量变化对VCO_(2)亦无显著影响;而随着BF增大及PCO_(2)pre升高VCO_(2)则显著增加,三者之间的关系可采用下述拟合方程表示:VCO_(2)(mL/min)=0.18×BF(mL/min)+1.21×PCO_(2)pre(mmHg)-59.89(P<0.0001,条件R 2=0.82)。持续24 h治疗中,VCO_(2)基线时最高,达119.33±23.16 mL/min,后续呈缓慢下降并逐渐稳定在60~70 mL/min。动脉CO_(2)分压(PaCO_(2))第1 h由基线59.22±5.22 mmHg降至48.36±5.02 mmHg,pH值由7.30±0.05升至7.39±0.02(P<0.05)。后续治疗中,PaCO_(2)维持在较平稳状态,24 h时为51.04±3.98mmHg(P<0.05);pH值略有回落,24 h时为7.34±0.03(P>0.05)。结论:低流量的ECCO_(2)R的CO_(2)清除效率主要与BF相关,也受到血CO_(2)分压(PCO_(2))的影响。而0.8 m^(2)或1.2 m^(2)膜面积及4~12 L/min的气体流量对CO_(2)清除效率无明显影响。借助于CRRT平台的低流量持续ECCO_(2)R可有效降低PaCO_(2)。

CRRT患者血管通路血流量不足的原因分析及护理对策

连续性肾脏替代治疗（Continuous renalre-placement therapy,CRRT）通过缓慢、持续、等渗的方式不断从机体中清除尿毒症毒素、炎症介质和多余的水分,调节内环境稳定,已成为危重症疾病救治的重要手段之一。

参附注射液对失血性休克大鼠微循环血流量的影响

目的探讨参附注射液对失血性休克大鼠胃肠道、肾脏等损伤的影响。方法30只健康雄性SD大鼠随机均分为3组：①对照组，麻醉后动静脉插管，插管后4h 15min用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量（GMBF），肾黏膜血流量（KMBF），夹取一块胃组织作镜检，采集肾脏标本，采用透射电镜观察肾的微观结构；②失血性休克组：放血降低动脉压，建立休克模型，输注失血量3倍的生理盐水复苏；复苏开始后3h检测GMBF和KMBF，并采集肾脏标本；③参附注射液治疗组：模型复制成功后输注参附注射液10ml／kg，再输入生理盐水补充至3倍失血量，于复苏开始后3h检测GMBF和KMBF．并采集肾脏标本。结果失血性休克组GMBF显著低于对照组（P〈0．01），并可见胃黏膜细胞坏死、脱落、局部溃疡形成。参附注射液治疗组GMBF显著高于失血性休克组（P〈0．01），胃黏膜损伤显著较轻，与对照组比较无明显差异。失血性休克组KMBF显著低于对照组（P〈0．01），肾脏颜色红。参附注射液治疗组GMBF显著高于失血性休克组高（P〈0．01），胃黏膜损伤显著较轻，与对照组比较无明显差异。结论参附注射液能够通过提高失血性休克大鼠胃黏膜、肾脏血流量，改善胃黏膜、肾脏缺血再灌注损伤。

CRRT患者血管通路血流量不足原因分析及护理对策

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者血管通路血流量不足的原因,并在相关护理对策干预下对患者肾功能及血气分析的影响。方法:对44例CRRT患者血管通路血流量不足进行分析,同时在征得患者及家属同意并签署知情同意书后将患者纳入此次研究中,统计患者在治疗及有效的护理干预下肾功能及血气分析水平。结果:CRRT患者血管通路血流量不足主要和导管的位置、导管内是否形成血栓、导管贴壁有关。同时在积极治疗和护理后本组患者钾离子(K+)、尿素氮(BUN)、肌酐(Gr)、pH及碱剩余(BE)较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:在CRRT患者治疗中,由于导管原因会出现血管通路血流量不足的情况,据此提高对症的护理干预措施,能够显著稳定患者病情,改善血流量不足情况。

肾血流及肾结构对慢性肾脏病2、3期患者肾素血管紧张素系统阻滞剂疗效相关性研究

目的探讨慢性肾脏病2、3期患者肾血流、肾结构与肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂疗效的相关性。方法选择2013年7月‐2015年1月在该院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病(CKD)2、3期患者79例,所有患者均接受原发病治疗外,并加用RAS阻滞剂-缬沙坦口服80 mg/次,1次/d,治疗疗程为3个月。根据治疗效果将患者分为两组:治疗有效组41例、治疗无效组38例。两组患者治疗前均做肾脏彩超检查。结果治疗有效组较治疗无效组双肾血流量高、双肾收缩期最大流速快、双肾舒张期最低流速快、双肾阻力指数低和双肾搏动指数低(P<0.05);治疗有效组肾动脉管壁厚度明显薄于治疗无效组(P<0.01);治疗有效组肾动脉内径明显大于治疗无效组(P<0.05)。结论 CKD 2、3期患者肾血流、肾结构与RAS阻滞剂疗效相关,RAS阻滞剂对早期诊断和进行干预治疗提供临床参考价值。

年龄肾体积与肾有效血浆流量的关系

采用γ～照像机并配有计算机系统对231例正常人肾系列检查,检查结果发现年龄50岁以后肾体积无明显缩小趋势,肾有效血流量有减少趋势,尿路系统疾病对肾血流量有明显影响。

不同强度运动训练对慢性肾脏病患者肾功能影响的研究

慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,我国成年CKD的患病率已达10.8%。随着肾功能的下降,CKD患者会逐渐进展至终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,进而需要透析治疗或肾脏移植,给社会和家庭带来了沉重的经济负担。因此,如何有效延缓CKD的进展自然成为当前众多学者的研究热点。长期以来,众多肾内科医生认为,剧烈运动可能导致横纹肌溶解或肾脏血流量下降,进而引起肾功能受损，从而限制CKD患者的日常活动。

缺血缺氧在肾纤维化中的地位及作用机制

肾脏虽是全身血流量最多的器官（约为400ml／min），但肾内血流分布及血流速度差异很大。肾外层皮质和内层髓质的肾血流量仅占肾总血流量的15％。肾脏的氧流量也是全身最高的器官，但。肾脏从血液中仅摄取10％的氧，其动脉一静脉之间的氧含量差仅为一般组织的1／4～1／3。肾脏需要肾小管主动重吸收功能完成其清除代谢产物的功能，

缬沙坦与硝苯地平对高血压病患者蛋白尿及肾功能的影响

目的观察比较缬沙坦与硝苯地平对于高血压患者白蛋白尿及肾功能的疗效。方法 3 8例高血压病患者随机分为缬沙坦治疗组和硝苯地平治疗组 ,疗程 12周 ,观察治疗前后血压及肾功能指标的变化。结果两药均可以降低患者动脉压 (均 P<0 .0 1) ,且两组间比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但缬沙坦治疗组白蛋白尿显著减少 (P<0 .0 1) ,而硝苯地平治疗组治疗前后比较白蛋白尿无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论缬沙坦改善蛋白质作用不依赖于动脉血压的降低 。

动态容积CT灌注成像在肾脏疾病的应用

正常肾脏血流丰富，每分钟血流量约占心排量的20％～25％。肾脏血流分布极不均匀，肾皮质血流量约占肾脏总血流量的94％，而肾髓质血流量仅不足5％。肾脏灌注成像可对肾脏血液动力学进行定量分析并客观评价单肾功能，弥补了实验室检查敏感性较差、

超声造影对肾血流灌注研究的现状和进展

肾脏是一个血流灌注丰富的器官，其血流量约占心输出量的20％。正常生理状态下，肾血流灌注总是保持在相对恒定的范围内。当其发生病变时，受损害的肾实质或局部病灶内的血流灌注都会发生不同程度的异常改变。肾脏的血流灌注直接影响到肾功能，很多肾脏疾病的发生、发展及预后都与肾皮质血流灌注的改变密切相关。因此，安全、方便、客观地定量评价肾脏的血流灌注具有重要意义。

重组人体促红细胞生成素治疗肾性贫血13例分析

我科从1990年9月～1992年8月共收入慢性肾衰(失代偿期、尿毒症期)患者89例,均符合慢性肾衰诊断标准。其中13例常规治疗(口服肾炎Ⅰ号,大黄汤直肠透析,抗感染、维生素及改善肾血流量的药物治疗),未经血透及输血,给予重组人体促红细胞生成素(r—Hu EPo,以下称促红细胞生成素),治疗肾性贫血,采用AMGEN公司生产的Epotin Calfa)商品名“Epo GEN”,前后对照发现促红细胞生成素(EPO)疗效显著。现介绍如下: 临床资料一、一般资料:本组13例患者,年龄最大者68岁,最小者31岁,平均38.8岁。男性6例,女性7例。病程最长者8年,最短者2年,平均3.8年。二、治疗方法:用促红细胞生成素50～100u/

维持性血液透析伴或不伴糖尿病的患者透析期间心电图变化研究

本研究将在我院接受维持性血液透析治疗的患者150例作为研究对象,探讨糖尿病对患者治疗期间心电图变化的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取在我院2016年2月至2017年2月接受维持性血液透析治疗的患者150例作为研究对象,其中男性81例,