双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值分析

目的分析双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值。方法选取我院2010年7月至2014年7月临床怀疑为肾脏透明细胞癌患者68例,分别行单纯CT双期增强扫描(对照组)和双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫(研究组),比较两种检查方法对肾脏透明细胞癌的诊断符合率及患者接受单期X线辐射剂量与总辐射剂量间的差异。结果研究组诊断符合率为92.65%,对照组诊断符合率77.94%,且虚拟平扫的单期辐射剂量与总辐射剂量均比常规平扫低(P<0.05)。结论双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫可有效提高肾脏透明细胞癌的诊断符合率,降低辐射剂量。

双能CT双期增强扫描结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值分析

目的:探讨肾脏透明细胞癌运用双能CT双期增强扫描结合虚拟平扫的临床效果。方法:选择我院2017年3月—2018年3月期间收治的40例肾脏透明细胞癌患者为研究对象,分别行双能CT双期增强扫描+虚拟平扫和单纯CT双期增强扫描,对比两种方法的检查结果。结果:与单纯CT双期增强扫描相比,双能CT增强扫描+虚拟平扫的符合率较高,且假阴性和假阳性率低,对比差异明显(P <0.05);同时,虚拟平扫与常规平扫的辐射剂量指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予肾脏透明细胞癌患者双能CT双期增强扫描+虚拟平扫能够使诊断符合率提高。

基于普通转录组和孟德尔随机分析探讨肾透明细胞癌中PANoptosis相关基因的诊断价值

肾透明细胞癌(KIRC)是一种常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,但其早期发现和诊断相当困难。泛凋亡(PANoptosis)强调细胞焦亡、细胞凋亡和坏死之间的作用和协调。本研究的目的是通过孟德尔随机分析方法(MR),确定PANoptosis相关基因(PRG)在KIRC中的作用,并揭示其因果关系。通过对3446个差异表达基因(DEGs)和347个PRGs进行交叉分析,我们发现66个差异表达的PANoptosis相关基因(DE-PRGs)存在表达量性状位点(eQTL)。分别进行双样本单变量和多变量MR分析后发现,PRF1 (P = 0.030,OR 95% 置信区间[CI] = 1.599 [1.047~2.441])、TNFRSF10B (P = 0. 008, OR 95% CI = 1.238 [1.058~1.447])、PDGFRB (P = 0.012, OR 95% CI = 0.546 [0.340~0.876])基因与KIRC疾病有关,以上3个标记基因同时存在时,PDGFRB基因是一个直接因素。此外,基于生物信息学分析,建立了具有良好诊断价值的KIRC模型。最后,通过数据分析和实时荧光定量PCR (RT-qPCR)验证标记基因的表达。

肾脏透明细胞癌与乏脂血管平滑肌脂肪瘤CT影像鉴别

目的:探究肾脏透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与乏脂血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fp-AML)的动态增强CT表现以及鉴别诊断。方法:收集2019年3月~2021年11月就诊并术后病理证实的23例ccRCC患者和7例fp-AML患者,对其术前平扫及动态增强CT图像进行分析,评价肿瘤影像特征如囊变、假包膜、坏死出血、钙化,测量肿瘤实性部分在扫描各期CT值,计算皮质期强化率,进行独立样本t检验。结果:ccRCC患者CT影像上更易观察到假包膜、囊变坏死及钙化。平扫时ccRCC肿瘤平均CT值为(31.04±9.63)Hu,fp-AML肿瘤平均CT值为(37.57±2.99)Hu,两组平扫CT值差异有统计学意义(P<0.05)。增强扫描皮质期强化率ccRCC高于fp-AML肿瘤,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。皮质期、实质期、排泄期各期CT值,ccRCC患者与fp-AML患者均无统计学差异(P>0.05)。结论:假包膜、囊变坏死及钙化的出现对肾透明细胞癌有诊断价值,而平扫时肿瘤的密度、增强扫描皮质期强化率对于ccRCC和fp-AML鉴别有进一步帮助。

B超诊断肾脏透明细胞癌并结石1例

肾癌合并肾结石临床上并不多见。我们用TOSHlBASAL—55AS型超声诊断后经手术和病理证实1例,报道如下。患者,男,68岁。因右肾绞痛两小时伴血尿3次入院。既往有肾结石史。查体:息性痛苦面容,血压14/8kPa,腹肌稍紧张,右季肋区叩痛。肝脾肋下未能触及。临床诊断:肾绞痛。B超所见。右肾明显增大,失去正常形态肾上极见5.0×4.5cm 低回声区,有球体感,包膜欠光滑,内部回声不均。肝脏面压迹加深,病灶部肾结构紊乱并见一小光团。约0.6×0.6cm 伴声影。左肾形态回声正常。

结节性硬化症合并肾透明细胞癌的超声表现及文献复习

目的探讨结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)合并肾透明细胞癌的超声诊断特征。方法对1例TSC合并肾透明细胞癌患者的超声资料及临床表现进行回顾性分析并相关文献复习。结果该例患者行肾肿瘤及肾脏根治性切除术,病理诊断肾透明细胞癌。随访6月未发现肿瘤复发及转移。结论 TSC合并肾透明细胞癌临床罕见。TSC合并肾脏巨大肿块并坏死者,超声表现为囊实性混合回声并多处钙化,瘤周可见假包膜的丰富血流环绕征象,应高度考虑肿瘤恶变可能。结合超声造影的快进慢退模式可以对该病做出诊断并及早行肿瘤及肾脏根治性切除。

以甲状腺转移为首发症状的肾透明细胞癌1例

患者,女,69岁,因发现颈部肿物3个月,于2013年10月15日入院就诊。专科体格检查情况：颈软,甲状腺3度肿大,双侧大致对称,右侧稍偏大,颈静脉无怒张,气管居中,腺体内可触及多个结节,可随吞咽活动,无痛。其余甲状腺相关血清学检查均阴性。

肾透明细胞癌扩散峰度成像与病理学相关性研究

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis,DKI)的平均扩散值(mean diffusion,MD)、平均峰度值(mean kurtosis,MK)在评价肾透明细胞癌微血管密度(microvessel density,MVD)、微血管区(microvessel area,MVA)和Ki-67的价值。材料与方法回顾性分析肾透明细胞癌33例患者,行MRI常规序列和DKI检查,比较不同核分级的MD、MK、MVD、MVA和Ki-67值,进行统计学分析。结果肾透明细胞癌低、高核分级的MD值分别为(2.43±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s和(2.22±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s。MK值分别为0.73±0.03和0.82±0.04,MK值优于MD。不同核分级之间MVD、MVA和Ki-67值比较差异有统计学意义(t值分别为-8.23、-15.47、和-7.84,P<0.05)。MD值与MVD、MVA和Ki-67值分别存在显著的负相关(r值分别为-0.710、-0.746和-0.733,P<0.05)。MK值与MVD、MVA和Ki-67值分别存在显著的正相关(r值分别为0.787、0.772、和0.801,P<0.05)。结论DKI可用于无创性评价肾透明细胞癌的病理状态(MVD、MVA和Ki-67值)。

肾癌microRNAs的研究进展

肾癌大约占成人恶性肿瘤的3％，占肾脏肿瘤的90％～95％，其中约75％为肾脏透明细胞癌。全球范围内，肾癌是第13位最常见的恶性肿瘤，每年大约有270000例新发病例，116000例患者死于该病。目前，手术治疗仍是局限性。肾癌最有效的治疗方法，但是术后大约有20％～40％患者将复发。肾细胞癌对放疗和化疗敏感性低。肾癌患者的死亡率高达40％，肾癌引起的高死亡率主要是因为其早期缺乏明显的临床症状，进展期缺乏有效的治疗方法。

肾显像时肾外异常组织摄取^(99)Tc^m-二乙三胺五醋酸显像剂临床意义

肾癌是一种相对少见的恶性肿瘤,但在泌尿系统恶性肿瘤中,是仅次于膀胱癌占第二位的恶性肿瘤,也是成人肾脏最常见的实性恶性肿瘤。患者术前行核素肾动态显像评价肾功能对临床治疗方案及手术方式有重要指导意义[1]。行^（99）Tc^m-二乙三胺五醋酸（DTPA）肾显像时,除肾脏及膀胱外,其他组织摄取显像剂很罕见,现报道6例肾癌患者行^（99）Tc^m-DTPA肾显像时发现肾外组织异常显影的病例,并探讨其临床意义。

以肝功能长期异常为首发表现的Stauffer综合征1例

患者,男,38岁,因发现肝功能异常4年余于2014年2月15日入院。患者4年前查体发现ALT及G-GT升高,生化检查示：ALT192 U/L、G-GT281 U/L,AST、Alb、TBil等指标均在正常范围内。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、尿黄、血尿等症状。

足趾部暗红色结节

患者男。53岁。右小趾内侧暗红色肿块，逐渐增大2个月余。患者2001年7月突发肉眼血尿，CT检查示右肾占位性病变，行右肾根治术后，病理诊断：肾脏透明细胞癌（图1）。2008年11月出现右上肢无力，行CT及胸部磁共振成像（MRI）检查诊断为：右肾癌术后脑、肺部转移。