原位冰水降温保护下机器人辅助孤立肾保留肾单位手术的初步尝试

长时间温缺血一直制约着腹腔镜肾部分切除术的应用。一般认为温缺血30min是肾脏出现不可逆损伤的节点。但最新研究表明：缺血每延长1min，都对术后肾功能恢复造成更多不利的影响。对于对侧肾脏上正常的患者而言，由于代偿机制存在，术者对手术安全性的重视程度要远高于残肾功能保护。然而，面对孤立肾患者，保证手术安全的同时，也应最大限度地保留残肾功能，避免术后透析的结局。

肾脏缺血再灌注的研究现状及进展

肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方案;受者移植术后预期寿命及生活质量均显著提高;但目前需进行肾移植的患者数量仍远大于供肾数量。所以扩大标准供体是一种可行的方案。以往研究认为:肾脏热缺血时间应少于30分钟;则缺血不会造成不可逆损伤;但实际中发现;虽然术中缺血时间超过30分钟;术后患者肾功能并未严重受损;或在一段时间内可有一定程度的恢复。热缺血的30分钟安全限制受到了挑战。在肾部分切术中上也有许多降温措施;从而保护肾脏;但不同方式各有利弊。