女性生殖道中肾腺癌临床病理及分子特征分析

目的:探讨女性生殖道中肾腺癌的临床特点、组织病理学形态及免疫表型和分子特征。方法:收集2014年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院确诊的女性生殖道中肾腺癌5例(宫颈中肾腺癌4例及阴道中肾腺癌1例),回顾分析其临床病理资料。结果:5例患者平均年龄55岁(49~63岁)。主要临床表现为异常阴道出血。4例宫颈中肾腺癌均在术前行宫颈活检,但未明确诊断为中肾腺癌。患者均行根治性全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结切除术,术前和(或)术后行以铂类为基础的化疗±放疗±抗血管生成治疗。4例宫颈中肾腺癌诊断为FIGOⅠb1~Ⅱb期,1例阴道中肾腺癌诊断为Ⅲ期。宫颈中肾腺癌肿瘤主体位于宫颈管壁深层,肿瘤周边存在中肾管残余/中肾管增生。5例中肾腺癌的免疫组化染色结果基本一致,阳性表达PAX8、GATA3、CD10,并阴性表达TTF-1、ER及PR,且4例为TP53野生型。1例宫颈中肾腺癌和1例阴道中肾腺癌均存在KRAS基因突变,突变位点分别为p.G12D及p.G12A。平均随访51个月(18~115月),1例阴道中肾腺癌患者在随访13个月时发生肺转移。结论:女性生殖道中肾腺癌是起源于中肾管残留或增生的罕见恶性肿瘤。中肾腺癌极易误诊,结合PAX8、GATA-3、CD10、ER、PR及TTF-1等免疫组化特征有助于明确诊断。中肾腺癌常与KRAS/NRAS的分子改变有关,为疾病的分子靶向治疗提供了依据。

子宫内膜中肾腺癌1例及文献复习

中肾管或沃尔夫(wolf)管在胚胎期与苗勒管平行,胚胎发育过程中雌性的中肾管退化,其残余物通常可以沿着子宫颈、阴道和附件残留。因此,中肾管腺癌大多出现在子宫颈、阔韧带、输卵管系膜和卵巢门,子宫体处非常少见,查阅既往文献,仅描述了33例[1],且以个案报道为主。本文报告了1例发生于子宫体的中肾腺癌病例的临床、病理及分子学特征,并进行了相关文献复习。

肾腺癌中T细胞亚群和HSP96肿瘤抗原肽复合物关系的探讨

目的:探讨肾腺癌无出血坏死者和肾腺癌有出血坏死与行肾动脉栓塞术者T细胞亚群的分布及意义、两组肾腺癌患者肿瘤组织中热休克蛋白(HSP96)的分布有无差异及意义。通过提取出肾腺癌患者癌组织中的HSP96肽复合物找到肿瘤相关的抗原肽。方法:1)选取肾腺癌无出血坏死患者30例,肾腺癌有出血坏死者17例,行肾动脉栓塞术患者13例。应用两步法免疫组织化学染色观察其T亚群的分布及HSP96的含量和分布。2)通过经典的HSP96-抗原肽复合物提取方法提取出热休克蛋白肽复合物并进行质谱分析。结果:1)两组比较CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞及CD4^+/CD8^+的比值有统计学差异(P<0.05)。2)两组比较肾腺癌中含有的HSP96没有统计学意义(P>0.05)。3)经LC-ESI-MS-MS测得其中两个主要肽段的序列分别为LVPLEGWGGNVM和PPVYYVPYVVL,其分子量分别为1 270.68和1 307.70。结论:术前行动脉栓塞术和肾腺癌有出血坏死者因为肿瘤细胞的坏死而使其细胞内具有抗原性的肽段释放出来,从而提高了效应T细胞在肿瘤局部的数量,对肿瘤组织的杀伤及抑制肿瘤细胞的扩散具有重要的意义。根据gp96结合肽的特点推测其可能为肿瘤抗原肽,有待进一步鉴定。

肺癌肿瘤抑制物-1基因在肾腺癌伴骨转移组织的表达及临床意义

目的探讨肺癌肿瘤抑制物-1(TSLC1)基因在肾腺癌伴骨转移组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法检测TSLC1在54例肾腺癌无骨转移患者的癌组织标本,10例肾腺癌伴骨转移患者的癌组织标本及10例正常肾组织中的表达。结果 TSLC1蛋白在肾腺癌无骨转移患者的癌组织中阳性表达率为53.7%(29/54),在肾腺癌伴骨转移患者的癌组织中阳性表达率为2/10,在正常肾组织中的阳性表达率为10/10,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。TSLC1蛋白在肾腺癌病理分级Ⅰ～Ⅱ级中阳性表达率为54.0%,在Ⅲ级中阳性表达率为21.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在肾腺癌伴发骨转移患者的癌组织中阳性表达率为20.0%,在无骨转移患者的癌组织中阳性表达率为61.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSLC1基因可能与肾腺癌伴发骨转移的发生、发展有关,可能对肾腺癌伴发骨转移的早期诊断及预后评估具有重要意义。

右肾腺癌致输尿管癌栓、膀胱种植性转移癌1例

男性患者,64岁。以“前列腺摘除术后排尿困难十八月,右腰痛三月”主诉入院。十八月前因前列腺增生症在当地医院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术前B超提示右肾积水,未行进一步检查。术后一直排尿不畅。入院前三月始感右侧腰痛并排尿困难加重。查体:一般情况可,体温正常,右肾区叩击痛(+),未扪及包块。B超、CT检查提示右肾积水并肾肿瘤可能。MRI复查诊断右肾积水。

人肾腺癌PCNA、Bcl-2的表达及意义

目的 :探讨人肾癌表达 Bcl- 2、PCNA的意义及肾癌发生的机制。方法 :采用免疫组化的方法对 45例人肾腺癌石蜡切片和 10例正常肾组织切片的 Bcl- 2、PCNA蛋白的表达情况进行检测。结果 :在肾癌中 PCNA、Bcl- 2的表达明显高于正常肾组织 (P<0 .0 5 )。相关性分析表明 :PCNA与 Bcl- 2在正常肾组织与肾癌中无显著相关性。结论 :肾癌的发生可能与 Bcl- 2、PCNA的高表达相关 ,且二者可作为良恶性肾组织鉴别诊断的辅助指标 ;肾癌对放疗、化疗不敏感可能与其 Bc1-

妊娠期宫颈中肾腺癌1例

患者,女,停经31周＋4,咳嗽加重3天来院检查。患者自述于孕早期于当地医院查超声提示宫内妊娠,此后未定期产检。1个月前出现下腹坠胀感,活动后右侧腹部偶有胀痛,偶有咳嗽、咳痰,气短等不适,未予治疗。入院后妇科检查见：宫颈肥大,右下腹内可触及包块,质硬,活动度好,无压痛。

不同结构α干扰素对裸鼠体内人肾腺癌形成的影响

目的比较国产长效干扰素PEG IFN α-1b与原型IFNα-1b及进口PEG IFN α-2b对荷瘤裸鼠的治疗效果。方法以对数生长期的人肾腺癌ACHN细胞接种于雄性BALB/c裸鼠体内制备荷瘤小鼠模型,接种后4周按肿瘤大小将ACHN荷瘤鼠随机分为溶剂对照、PEG IFN α-1b、PEG IFN α-2b和IFN α-1b4个组。溶剂或受试药均连续5周皮下注射给药,给药后每周1次测量动物体重及肿瘤体积。给药后第5周末将动物全身麻醉后处死,称量肿瘤重量,并计算肿瘤抑制率。结果显示第5周末PEG IFN α-1b、PEG IFN α-2b和IFN α-1b组的肿瘤抑制率分别为37.68%、44.31%、48.10%,与溶剂对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种α干扰素对裸鼠体内ACHN肿瘤生长均有明显地抑制作用。

一例犬皮肤恶性黑色素瘤及肾腺癌的病理学诊断与治疗

文章介绍了1例犬皮肤恶性黑色素瘤及肾腺癌的诊治情况,通过对病变组织切片检查,光学显微镜下可见皮肤病变组织中大量呈结节状、未发生黑色素沉积的黑色素瘤细胞;乳腺病变组织中可见弥散分布、发生黑色素沉积的黑色素瘤细胞;左侧肾脏的肾小管上皮中肿瘤细胞大量增殖,形成大小不一的腺管样结构,可见癌巢和大量发生黑色素沉积的黑色素瘤细胞。根据病理组织学检查结果,将该病例的皮肤肿瘤定性为恶性黑色素瘤,肾脏肿瘤定性为恶性黑色素瘤转移引起的肾腺癌。采用外科手术的方法将犬左侧肾脏进行切除,由于犬年龄及自身体质等因素,发生右侧肾脏衰竭而未能成功救治。

重复肾、重复输尿管并发肾腺癌1例报告及文献复习

<正>重复肾、重复输尿管畸形在临床上比较少见,单侧多于双侧,右侧多于左侧,女性多于男性。国外尸检率为6.6‰,国内统计约占泌尿外科住院病人的1.6‰~7‰。而重复肾、重复输尿管畸形并发肾腺癌尚未见临床报告。现报告1例如下。

左肾腺癌钙化一例报告

患者,女,28岁。近两年来常出现乏力,纳差,体质逐渐消瘦,伴头痛眩晕,未经特殊治疗。5个月前发现左上腹有一包块,伴上腹部饱胀感以及间歇性疼痛,时感胸闷。有犬羊接触史。体格检查:左上腹饱满,左肋下缘下可触及-5×4×3厘米表面光滑之肿块,肝上界位于锁骨中线第六肋间。

一例鸵鸟肾腺癌的病理学观察

只鸵鸟因病医治无效死亡 ,通过病理学检察 。

肾腺癌全身多发性转移1例报告

患者男性,53岁。因低热、乏力20余天,以“发热待查”于1985年6月15日入院。查体:右肾区叩痛(+),血沉120mm/h,B超示肾实质占位性病变,静脉肾盂造影:有肾盂肾盏受压,考虑肾肿瘤,X线胸片示:两肺野散在大小不一团块状阴影,大的4cm×3cm,小的直径0.5cm,共十余个,考虑肾癌肺转移。即转青医外科行右肾根治性切除术。病理诊断:右肾颗粒细胞癌。此后,分别于1985年11月、1986年3月、1986年12月复查胸片。

女性生殖系统中肾管腺癌和中肾样腺癌的临床病理特征

目的探讨女性生殖系统中的中肾管腺癌(mesonephric adenocarcinomas,MA)和中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinomas,MLA)临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集2例MA和3例MLA临床资料,行免疫组化EnVision两步法染色。采用一代基因测序检测2例MA中KRAS基因突变,运用NGS检测对2例MLA进行高通量测序,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果子宫颈MA与卵巢、子宫体的MLA形态学相似,呈腺管状、乳头状、筛状、实性结构、裂隙样和性索样结构,局灶小管腔内见均质嗜酸性物质。免疫表型:ER通常阴性或小灶阳性,PR阴性,5例均有TTF-1和GATA3反向染色现象。3例有KRAS基因突变,MLA可见CTNNB1、PTEN等基因突变。结论MA和MLA有相似的形态学特征、免疫表型、基因突变和临床侵袭性,发病部位和周围有无中肾管残件/中肾管增生是鉴别的重要特征。

子宫内膜中肾样腺癌的临床病理学特征和研究进展

子宫内膜中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinoma,MLA)属于罕见的腺癌类型,其组织学起源尚不明确,临床表现无特异性。MLA通常为多种结构混合存在,伴嗜酸性分泌物的小管状或腺管状结构是最典型的形态学特征,免疫组化和分子检测有助于诊断和鉴别诊断。MLA具有高度侵袭性,患者预后差,最佳治疗方案尚不统一,有待进一步临床分析。该文对近年MLA的组织病理学、诊断与鉴别诊断进行综述,为肿瘤的发生、发展、治疗与预后提供理论依据。

子宫中肾样腺癌1例

患者女性,76岁,绝经26年,阴道少量出血2个月余伴间断右下腹隐痛,于本院门诊行妇科阴超检查。于宫内探及一回声不均团块,大小约5.9 cm×5.4 cm×4.1 cm。入院后检查示HPV-43阳性;肿瘤七项:CA1254766 U/ml,CA19929.18 U/ml,HE 4379.00 pmol/L;腹部+盆腔CT可见子宫软组织密度团块影。

子宫体中肾样腺癌1例病例分析及文献复习

中肾样腺癌(MLA)是一种新型的子宫内膜和卵巢肿瘤,多常见于子宫体和卵巢,并具有独特的形态学和免疫表型特征。子宫体MLA极为罕见,约占所有子宫内膜癌的1%,且可出现多种生长模式,易被误诊为低级别子宫内膜样腺癌、透明细胞癌和浆液性腺癌,故诊断该病极具挑战。本文报道了1例55岁子宫体MLA的病例,通过分析该病例的特点,对子宫体MLA的病理、临床症状、诊断、治疗和预后进行文献复习,以期提高临床医师和病理医师对该病的认识,从而避免误诊和误治。