肾舒平基础方治疗慢性肾功能损伤

目的探讨肾舒平基础方(大黄、制甘遂、昆布、牛膝、三七、黄芪、丹参)对慢性肾功能损伤的治疗作用及其机制。方法选择慢性肾小球肾炎患者198例,随机分为观察组100例(肾舒平基础方随证加减)、对照组98例(西医常规综合治疗);在治疗前、治疗1年、治疗2年检测以下项目:1肾纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LM);2肾功能:血清肌酐(SCr)估算肾小球滤过率(e GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、(血尿素氮)BUN、(血清胱抑素-C)Cys-C;3血脂类测定:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);4蛋白质及血糖类:血清白蛋白(ALB)、血糖(FBG)、糖化血红蛋白A(Hb A1c)、尿微量蛋白;5其他:心电图、肝功能、HB、超声波(肝、胆、脾、胰腺、肾脏);两组观察时间均为2年。结果随着治疗时间的延长,两组患者的病情得到不同程度的改善:Scr、e GFR、Ccr、Cys-C的改善情况观察组优于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C、HDL-C的改善尤以LDL-C为明显(P<0.05);尿微量蛋白、ALB、FBG、HB、Hb A1c的改善较为明显(P<0.05);HA、LM、PCⅢ、Ⅳ-C治疗前后效果明显(P<0.05);观察组在食欲改善、体力恢复、贫血消除、抵御感染、心境舒展、夜尿减少等方面明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量上升的感觉明显优于对照组(P<0.05)。结论肾舒平对慢性肾功能损伤患者的改善贫血、排除毒素、调节机体抵抗力等有良好的疗效,可改善肾功能,使慢性肾功能损伤患者肾脏的纤维化及纤维化程度显著减轻、延缓甚或终止。