补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应。方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例。对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等。结果:治疗组的总有效率为7 6.2%,对照组为69.3%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各部位骨密度均显著提高(P<0.01),且治疗组骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广。

补肾方药治疗肾虚型原发性骨质疏松症95例临床观察

目的：观察补肾方药对95例男性原发性骨质疏松症患者的临床疗效。方法：将符合临床纳入标准的95例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组，治疗组口服健骨方冲剂，对照组口服固邦，两组均配合口服钙尔奇D片剂，治疗6个月后对患者进行疗效评价：治疗前后检查骨密度、肾虚症状积分。结果：治疗组总有效率为89.1％，与对照组(总有效率84.1％)相比，两组无显著性差异(P＜0.05)；治疗组疗后肾虚症状积分与对照组疗后比较有显著差异(P＜0.01)，治疗组骨密度值疗前、疗后比较有差异(P＜0.05)，治疗组与对照组疗后骨密度值比较无显著差异(P＞0.05)。结论：中药健骨方对肾虚型原发性骨质疏松症有较好作用。

壮骨片治疗肾虚型原发性骨质疏松症50例疗效分析

采用壮骨片治疗50例肾虚型原发性骨质疏松症患者,观察患者治疗前后症状变化,检测血、尿相关生化指标。结果表明患者症状明显缓解,血碱性磷酸酶升高,纠正负钙平衡。壮骨片可有效缓解骨质丧失而改善其临床症候。

针药并用对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者骨密度及相关血清学指标的影响

目的:观察针药并用对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者骨密度及相关血清学指标的影响。方法:将63例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为中药组、针刺组与针药组,每组21例,3组患者均接受基础治疗,中药组加服骨疏康胶囊,针刺组加用“双固一通”针法治疗,针药组采用骨疏康胶囊联合“双固一通”针法治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、骨密度(BMD)、骨保护素(OPG)/核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、血清钙值及磷值的变化情况。结果:3组患者在治疗过程中各脱落1例。3组患者治疗后NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),针药组治疗前后NRS评分差值高于中药组、针刺组(P<0.05)。3组患者治疗后腰椎BMD较治疗前升高(P<0.05)。3组患者治疗前后血清钙、磷值组间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,3组患者血清钙、磷值组内比较无统计学差异(P>0.05)。针药组治疗后OPG水平高于治疗前,RANKL水平低于治疗前,OPG/RANKL值高于治疗前(P<0.05),针药组治疗后OPG水平较中药组升高(P<0.05)。针药组治疗后血清25-OH-D水平较治疗前升高(P<0.05)。中药组、针刺组治疗前后OPG、RANKL、25-OH-D组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前后安全性评价未见明显异常。中药组、针药组各有1例患者在治疗过程中出现便秘,对症治疗后好转。结论:针药并用治疗原发性骨质疏松症患者可有效减轻患者疼痛症状,提高血清25-OH-D水平,提高OPG,降低RANKL,升高OPG/RANKL和腰椎BMD。

藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症(POP)的临床效果及对骨代谢的影响。方法:选取94例肾虚血瘀型POP患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组及对照组各47例。试验组采用藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗,对照组单独服用碳酸钙D3颗粒治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度(BMD)及血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:治疗后,试验组总有效率95.74%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组腰膝酸软、腰脊刺痛、步履艰难、下肢痿弱等中医证候评分及VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈、Ward's三角区BMD及血清25(OH)D3、PTH水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型POP临床疗效确切,能够改善患者临床症状,减轻疼痛程度,调节骨代谢。

基于肝肾阴虚论治原发性骨质疏松症

骨质疏松症是以骨密度降低、骨组织微观结构破坏以及骨的脆性增加而易于骨折为特征的一种骨骼系统疾病,分为原发和继发性。原发性骨质疏松症包括老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症和特发性骨质疏松症,近年来其发病率不断增加。由此引发的驼背、疼痛、脆性骨折正严重影响人们的身体健康和生活质量。因此,如何防治原发性骨质疏松症已经成为近年来医药领域的重点内容。对该病的中医病因病机、预防及辨证论治规律的探索将为其治疗提供有利的理论支撑。此篇文章基于肝肾阴虚理论对原发性骨质疏松症进行分析,为临床治疗及研究提供借鉴。

藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果

目的 观察藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果。方法 通过随机数字表法将2020年8月—2022年4月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者90例分为双药组和三药组,每组45例。双药组给予阿伦磷酸钠片与碳酸钙D_(3)片治疗,三药组在双药组基础上加用藤黄健骨胶囊,以3个月为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、3、6个月后视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)与血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血管内皮生长因子(VEGF),不良反应。结果 三药组治疗总有效率高于双药组(97.78%vs.77.78%,χ^(2)=8.389,P=0.004)。治疗1、3、6个月后,2组VAS评分较治疗前逐渐降低,且三药组低于双药组(P均<0.01)。治疗2个疗程后,2组步履艰难、四肢疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱积分低于治疗前,且三药组低于双药组(P均<0.01);2组腰椎正位、股骨颈、Wards三角区BMD及血清25-(OH)D_(3)、VEGF水平高于治疗前,且三药组均高于双药组(P<0.01)。三药组不良反应总发生率低于双药组(4.44%vs.24.44%,χ^(2)=7.283,P=0.007)。结论 在常规治疗基础上,采用藤黄健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者效果显著,可有效缓解患者临床症状,减轻疼痛程度,提高患者BMD,改善骨代谢水平,且安全性较高。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床研究

目的观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法纳入肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者50例,予补肾活血方颗粒剂,每日2次,冲服。连续治疗12周。治疗前后测量股骨颈、Ward's区、L_(1~4)骨密度,观察治疗前及治疗4、8、12周中医症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后检测血清骨钙素(OC)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨保护素(OPG)含量,血、尿常规及肝、肾功能。结果补肾活血方可提高患者左侧股骨颈及Ward's区的骨密度(P=0.001,P=0.044),L_(1~4)骨密度呈升高趋势,差异无统计学意义(P=0.172)。L_(1~4)、股骨颈骨密度疗效总有效率均为60.870%(28/46),Ward's区为58.696%(27/46)。与治疗前比较,患者治疗4、8、12周VAS评分、中医症状评分均降低(P<0.01),且随着治疗时间增加,VAS评分、中医症状评分均显著降低(F=159.690,P<0.001;F=163.970,P<0.001)。治疗12周,中医疗效总有效率为78.26%(36/46)。治疗后血清OC、OPG有升高趋势,β-CTX有降低趋势,差异均无统计学意义(P=0.087,P=0.091,P=0.419)。血、尿常规及肝、肾功能未见异常。结论补肾活血方临床疗效较好,可显著提高骨密度,改善骨代谢,缓解骨痛,安全性较高。

荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效观察

目的:观察院内制剂荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将61例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为2组。治疗组31例,服用荣筋片、罗盖全和钙尔奇D;对照组30例,服用罗盖全和钙尔奇D,2组均以4周为1个疗程,6个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.5%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症具有一定的临床疗效。

骨立冲剂治疗脾肾两虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:从临床的角度观察骨立冲剂改善脾肾功能、调整全身机能状况从而治疗原发性骨质疏松症(Osteo-porosis)的疗效。方法:收集符合骨质疏松症诊断标准的患者60例(男女各30例),经过三大常规、肝肾功能、血清钙磷、碱性磷酸酶(AKP)、腰椎和髋关节X线检查、骨密度检查,将60例患者按随机原则分为治疗组(骨立组)和对照组(钙尔奇组)分别进行治疗,疗程90天。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)的含量。疗效判定依据骨密度检测结果及中医症候积分改变。结果:治疗后两组的腰椎骨密度(BMD)均较治疗前有明显提高,髋部骨密度(BMD)均与治疗前没有明显变化。结论:骨立冲剂可提高骨质疏松患者骨密度,防止骨量丢失,从而治疗原发性骨质疏松症。

藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀型的疗效及机制分析

目的探讨藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症（POP）的疗效以及对25羟维生素D3[25（OH）D3]和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法本组研究选择POP患者85例,参照数字表法随机分为治疗组45例和对照组40例;所有患者均参照《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识（2015）》给予非药物治疗;对照组口服阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1次/周;碳酸钙D3片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服藤黄健骨片,6片/次,2次/d。2组疗程均为6个月。比较2组中医（TCM）证候评分及右股骨颈和腰椎正位（L2~4）的骨密度（BMD）;分析2组治疗效果;检测2组血清25（OH）D3和VEGF水平。结果治疗组治疗后各中医症状指标评分均显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率为95.35%,对照组为77.50%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后右股骨颈和腰椎正位（L2~4）的BMD水平均显著高于对照组（P〈0.01）;治疗后,治疗组血清25（OH）D3和VEGF水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在西医常规治疗基础上,藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型POP可明显改善中医证候和右股骨颈、腰椎正位（L2~4）BMD水平,提高临床疗效,上调血清25（OH）D3和VEGF水平可能在上述疗效中发挥重要作用。

骨松益骨方联合阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨松益骨方联用阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效。方法:将186例脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为3组,包括骨松益骨方组63例、阿仑膦酸钠组61例和联用组62例,治疗6个月后,观察3组治疗前后的骨密度、疼痛症状评分、骨代谢指标及脆性骨折发生率的改善情况。结果:治疗前后比较,3组均能有效防止骨密度下降;骨痛症状有不同程度的改善;骨吸收得到显著抑制;脆性骨折发生率也明显降低(P<0.05)。联用组与单用组相比,联用组的各项指标均优于骨松益骨方组和阿仑膦酸钠组(P<0.05)。结论:骨松益骨方和阿仑膦酸钠均可改善脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,降低骨转换,联用效果更佳。

固肾益精汤治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:观察固肾益精汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将肾阳虚原发性骨质疏松症患者分为治疗组(39例,服用固肾益精汤)和对照组(41例,口服钙尔奇D),治疗时间为6个月。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)及尿Ca/Cr的含量,并观察骨密度的改变和进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效和骨密度、骨代谢指标及症状、体征方面较对照组均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:固肾益精汤能增加骨密度,改善骨代谢,治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

温肾强骨汤治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症近期疗效观察及安全性分析

随着我国社会老龄化进程的加快,原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)患病率明显上升,多见于绝经后妇女和老年人,严重危害着中老年人的身体健康与生活质量,因此积极采取有效防治措施意义重大[1]。温肾强骨汤是全国名老中医王自立主任医师治疗POP的经验处方,由淫羊藿、杜仲、党参、白术、骨碎补、续断、枸杞子和丹参等药物组成,具有温补脾肾、健骨强筋、活血止痛之功效。本研究以72例脾肾阳虚型POP患者为研究对象,回顾性分析温肾强骨汤治疗POP的近期疗效及安全性,现报道如下。

骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究

目的:研究骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组50例和对照组30例。治疗组服用骨松健骨方,对照组服用仙灵骨葆胶囊。观察治疗后两组骨痛评分、中医临床症状评分、平衡能力评分、骨代谢生化指标BALP、β-CTX、骨密度、脆性骨折发生率及安全性指标。结果:(1)临床疗效:治疗组显效率为18.8%,总有效率为89.6%,对照组显效率为16.7%,总有效率为90.0%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)临床症状:与治疗前比较,两组骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)骨代谢:治疗组治疗后,BALP、β-CTX均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组BALP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)骨密度及骨密度变化率:两组治疗前后腰椎BMD值、T值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)脆性骨折发生率:两组治疗后骨折发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组骨折发生率下降39.6%,对照组下降36.7%。治疗后两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症具有较好临床疗效和安全性,可有效改善患者疼痛、平衡能力及中医临床症状,防止骨密度下降,降低骨转换率和脆性骨折发生率,疗效与仙灵骨葆胶囊相同。

补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究

目的:研究补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将120例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为两组,治疗组(60例)内服补肾健脾活血方,对照组(60例)口服骨疏康胶囊治疗。3个月后观察中医证候疗效及骨密度(BMD)、骨代谢标志物指标的变化。结果:补肾健脾活血方和骨疏康胶囊治疗后证候疗效积分、骨密度、骨代谢指标两组间差异有统计学意义。结论:补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效确切,用药安全。

补肾健脾壮骨方联合钙尔奇D治疗脾肾两虚型原发性骨质疏松症的疗效及对CaM、TGF-β1的影响

目的:探讨补肾健脾壮骨方联合钙尔奇D治疗脾肾两虚型原发性骨质疏松症的临床疗效及对血清钙调素(calmodulin,CaM)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平的影响。方法:将脾肾两虚型原发性骨质疏松症患者108例按随机数字表法分为对照组和试验组各54例,对照组予六味地黄丸联合钙尔奇D片,试验组予补肾健脾壮骨方联合钙尔奇D片,两组均治疗6个月后观察患者临床疗效、中医证候积分、腰椎L_(2-4)及双侧股骨颈骨密度、血液流变学指标与血清CaM、TGF-β水平。结果:试验组总有效率为94.12%,高于对照组的80.77%(P<0.05);治疗后中医证候积分试验组总评分低于对照组(P<0.05),其中腰脊酸痛、腰膝酸软、肢体倦怠评分低于对照组(P<0.05),而头晕目眩评分两组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者腰椎、双侧股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05),血浆黏度、红细胞聚集指数及血清TGF-β水平低于对照组(P<0.05),CaM水平高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾壮骨方联合钙尔奇D能够防止脾肾两虚型原发性骨质疏松症患者骨密度下降,改善血液流变性及骨代谢指标,效果优于六味地黄丸联合钙尔奇D。

知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗原发性肝肾阴虚型骨质疏松症疗效观察

目的:观察知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将确诊为原发性骨质疏松症的患者60例,随机分为两组各30例。对照组单纯采用阿仑膦酸钠片口服治疗,治疗组采用知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗,疗程3个月。观察比较两组患者治疗前后VAS评分、骨代谢指标(钙、磷、血清碱性磷酸酶)的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率83.3%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,且治疗组评分优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组骨代谢指标经比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症能明显缓解患者腰腿痛症状,临床疗效肯定。

补肾健脾活血方药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是一种以骨代谢改变、骨量降低、骨折风险增加为主要表现的常见慢性骨骼疾病。随着人口老龄化进程加快,亟须更为简便廉验的综合干预方案防治POP。中医药治疗POP具有独特优势,其中补肾填精、益气健脾、活血祛瘀类中药的配伍是POP中医临证常用思路。本文基于中国知网、万方、Web of Science等数据库总结归纳补肾健脾活血类方药治疗POP的临床和基础研究证据。提示补肾健脾活血类方药在提高患者骨密度(bone mineral density,BMD)、缓解疼痛、改善骨代谢标志物如血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙、白细胞介素(interleukin,IL)-6等方面收效显著。补肾健脾活血方药的作用机制是通过骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子(nuclear factor,NF)κB受体激活因子/核因子κB受体激活因子配体(receptor activator for NF-κB ligand,RANKL)、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)与骨形成蛋白(bone morphogenic protein,BMP)-Smad等信号通路影响骨稳态进而治疗POP。补肾健脾活血类方药防治POP的临床疗效已经被证实,未来需要深化补肾健脾活血类方药“有效成分-单药-复方-作用机制-疾病靶点”的有机串联,深入挖掘其防治POP的科学内涵。