补气通络、祛湿清热法治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎临床疗效及作用机制的研究

目的:研究补气通络、祛湿清热法治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎临床治疗效果,并且探讨其作用机制。方法:选取医院2016年1月—2017年1月的慢性肾小球肾炎患者92例,随机分为两组,在常规西医对症治疗的基础上联合肾炎康汤剂口服,对比两组治疗前后血清FN、IL-2、胱抑素C(CysC)、尿RBC,β2微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平以及疗效评价。结果:治疗前两组检测结果无统计学差异(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组检测结果均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,治疗组检测结果的改善程度更大(P<0.05)。结论:在西医基础治疗的基础上联合肾炎康汤剂治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著。

肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取118例肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎患者,随机将其分为对照组59例与治疗组59例。对照组采取常规西医对症治疗,治疗组联合肾炎康汤剂口服治疗。评估2组疗效和不良反应;比较2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h Upro)、血清胱抑素C(CysC)、白介素-2(IL-2)、纤维结合蛋白(FN)。结果治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、24h Upro、Cysc、IL-2和FN等指标改善显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);2组患者不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎疗效及安全性较高,可有效降低血清FN、IL-2水平及改善患者肾功能。

周恩超教授基于肾虚瘀热理论辨证论治过敏性紫癜性肾炎的经验

过敏性紫癜性肾炎是临床上常见的肾脏疾病之一,其发病率高,病情易反复发作。目前西医对于其的治疗手段较为单一,且效果不佳。周恩超教授总结前人的经验并结合自身临床实践,认为过敏性紫癜性肾炎的核心病因病机为“肾虚瘀热”,以肾虚为本,“热、风、湿、瘀、毒”诸邪胶结蕴为瘀热而发病。故周恩超教授认为在疾病的治疗中应当紧扣肾虚本质,重视运用清热解毒、活血化瘀之法,随证选药组方施治。同时,也应灵活运用风药以随证加减,一举多得。周恩超教授基于“肾虚瘀热”理论,在辨证论治过敏性紫癜性肾炎上取得了良好的临床效果,为过敏性紫癜性肾炎提供了新思路、新方法。文末附有验案一则,以期为临床提供思路参考。

严兴茂从肾虚血瘀湿热辨治良性前列腺增生症经验介绍

良性前列腺增生症(BPH)是以夜尿频多、尿无力及尿不尽为主要特征的老年男性常见疾病,具有病程长、易复发、难治愈等特点,严重影响患者日常生活及健康。严兴茂主任医师认为BPH的核心病机为肾虚不固,瘀血阻滞,湿热蕴结;临证从肾虚血瘀湿热辨证论治,施以补肾固本、活血化瘀、清热除湿,常采用真武汤、桂枝茯苓丸经方联合清利湿热之品化裁治疗,强调随症加减,灵活运用经方,巧用虫类药活血化瘀以获良效。

加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血40例临床研究

目的:观察加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床疗效并探讨其作用机制,以期为临床治疗本病提供理论依据。方法:选择符合纳入标准的肾虚瘀热型更年期功血患者80例随机分为中药组和米非司酮组,各40例,疗程为2个月,比较治疗后两组患者的止血疗效、兼有症状积分以及血清FSH、LH、E2水平的变化。结果:两组患者在止血疗效、血清FSH、LH等方面无明显差异(P>0.05);在兼有症状积分方面,中药组改善较米非司酮组更为明显(P<0.05);血清E2水平方面,中药组、米非司酮组用药前后差异显著(P<0.01)。结论:加味固经汤通过调节性激素水平治疗肾虚瘀热型更年期功血,其止血疗效与米非司酮相当,但在改善兼有症状方面较米非司酮更明显,且不良反应少。

凉血化瘀法治疗肾虚瘀热证系统性红斑狼疮的临床研究

目的探讨凉血化瘀法治疗肾虚瘀热证系统性红斑狼疮的临床效果。方法选取2013年2月—2016年2月于我院治疗的120例肾虚淤热证系统性红斑狼疮的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取西医治疗,观察组采取西医联合中医凉血化淤法治疗。分析比较两组的临床效果。结果观察组治疗后的临床症状改善情况明显优于对照组,观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论西医结合中医凉血化瘀法治疗系统性红斑狼疮,治疗有效率高。

新加固经汤联合妈富隆治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床观察

目的:研究新加固经汤联合妈富隆治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床效果。方法:52例肾虚瘀热型更年期功血的患者随机分成对照组和联合组,每组26例。对照组患者给予妈富隆治疗;联合组患者给予上述治疗基础上,加服新加固经汤治疗,组方如下:炙龟甲(先煎)10g,炒黄柏6g,椿根皮12g,炒川断10g,炒五灵脂10g,炒蒲黄(包煎)6g,炒黄芩6g,墨旱莲12g,血余炭12g。两组患者均连续治疗21 d后评价疗效。结果:治疗后,联合组总有效率为92.31%,对照组总有效率为69.23%,联合组显著高于对照组(P<0.05)。结论:新加固经汤联合妈富隆是一种有效治疗肾虚瘀热型更年期功血的方法,值得临床推广使用。

中药启癃汤联合常规西医对肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症的治疗作用研究

目的:分析肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症采用中药启癃汤与常规西医联合治疗的效果。方法:于我院2017年1月至2019年1月期间收治的肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者中选取100例,分为两组,对照组采用常规西医治疗,研究组应用中药启癃汤联合常规西医治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗有效率96.0%,对照组有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后I-PSS评分为(6.9±1.8)分,QOL评分为(1.9±0.6)分,与对照组对应各指标比较,均有统计学差异(P<0.05)。研究治疗后RUV为(40.3±3.9),RUV总改善率为92.0%,与对照组的(65.1±4.6)ml和76.0%比较,差异显著(P<0.05)。结论:中药启癃汤与常规西医联合应用,可有效减轻良性前列腺增生症患者临床症状,其效果优于单纯西医治疗,可在临床加强应用。

凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证42例

目的 探讨凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证的疗效。方法将87例内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证患者分为2组。对照组44例,脱落2例,剩余42例患者给予皮下注射戈舍瑞林治疗。治疗组43例,脱落1例,剩余42例患者在对照组基础上,给予凉血补肾方联合揿针治疗。比较两组患者治疗3个经期的疗效,测定两组患者子宫内膜厚度及类型的改变情况,检测患者血清中催乳素(prolactin,PRL)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的水平,随访记录两组半年的妊娠情况。结果 治疗组治疗3个经期的总有效率为95.24%,对照组为78.57%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),治疗组较对照组增加更明显(P<0.05)。两组患者治疗后的子宫内膜类型显著改善(P<0.05),治疗组子宫内膜类型改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的PRL、β-EP均低于治疗前(P<0.05);治疗组的PRL、β-EP比对照组低(P<0.05)。随访6个月,治疗组妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证的疗效确切,能改善子宫内膜相容性、提高妊娠率、调节PRL及β-EP的分泌水平。

活血栓联合西药治疗肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效观察

[目的]观察活血栓联合西药治疗肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效。[方法]将1000例患者按数字随机分组法分为观察组和对照组各500例。对照组盐酸环丙沙星,0.5 g/次,2次/d,塞来昔布,200 mg/次,1次/d。观察组自制活血栓:黄连、黄柏、桑寄生、杜仲、赤芍、丹参、冰片、青黛、牛膝,制成栓剂,每晚肛塞1粒;西药治疗同对照组。连续治疗4周。观测临床症状、中医证候积分、NIH-CPSI评分、白细胞(WBC)计数。[结果]总有效率观察组总有效率99.00%高于对照组的84.60%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);NIH-CPSI评分明显低于对照组、WBC明显少于对照组(P<0.05)。[结论]活血栓联合西药治疗肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎,疗效显著,能改善中医证候,提高前列腺功能,减轻尿道炎性刺激。

补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症疗效观察

目的观察在为肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症患者实施治疗的过程中补肾活血通淋方的临床疗效。方法本次实验研究的对象为肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症患者72例,其入院时间在2017年6月~2019年6月之间,根据患者入院时间的不同将其分为人数相同的两组,给予补肾活血通淋方治疗的36例患者作为试验组,给予翁沥通胶囊治疗的36例患者作为对照组,对比分析两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);试验组患者与对照组患者治疗后尿频、尿急、尿等待、排尿不尽等临床症状评分均有所降低(P<0.05),且试验组患者降低幅度明显高于对照组患者(P<0.05);在治疗后中医证候评分、国际前列腺评分、最大尿流率、前列腺体积的比较上,试验组患者与对照组患者存在统计学差异(P<0.05)。结论在为肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症患者实施治疗的过程中补肾活血通淋方的运用改善了患者的临床症状、中医证候、前列腺情况和最大尿流率,提高了治疗的有效性,可以将此方法进行临床推广。

加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床研究

探讨加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床研究。选择2014年2月-2018年11月治疗的肾虚瘀热型更年期功血的患者112例作为对象,随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56),疗程为1个月,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用加味固经汤的方法治疗,比较治疗后两组患者止血疗效的情况和兼有症状的相应变化。两组进行治疗前,两组的止血疗效差异不显著(P<0.05),无统计学意义。经过治疗后,观察组的止血疗效更好,好于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组进行治疗前,两组的兼有症状积分差异不显著(P>0.05),无统计学意义。经过治疗后,观察组兼有症状出现频率更低,低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。将加味固经汤用于治疗肾虚瘀热型更年期功血后在临床止血疗效,改善兼有症状方面都具有很好的效果,值得临床推广应用。

肾虚瘀热型更年期功血应用加味固经汤治疗的临床疗效

目的:探讨肾虚瘀热型更年期功血应用加味固经汤治疗的临床效果。方法:文中100例研究对象均为本院收治的更年期功血患者,病例选择时间范围2019年4月至2020年5月,100例患者进行分组研究,按照随机数字表法分为观察组(加味固经汤)和对照组(米非司酮),对比组间患者治疗后的临床效果。结果:1)观察组以及对照组患者治疗总有效率分别为96.0%和80.0%,组间数据比较,差异有统计学意义,P<0.05;2)观察组患者进行治疗后面赤口渴、五心烦热、失眠盗汗、小腹胀痛、耳鸣头晕以及舌质紫暗评分显著低于对照组,组间数据对比,差异有统计学意义,P<0.05;3)观察组以及对照组患者治疗后的血清LH和血清FSH水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后的E2水平显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:肾虚瘀热型更年期功血患者在进行临床治疗时采用加味固经汤疗效确切,可显著改善患者的病情。

启癃汤治疗肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症的效果分析

目的分析肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者应用启癃汤治疗的临床效果。方法选取2019年1月~2020年5月德州市陵城区人民医院国医堂收治的70例肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规西药对症治疗,观察组在常规西药对症治疗的基础上应用启癃汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果、前列腺症状与生活质量改善情况。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的IPSS评分、QOL评分较治疗前低,且观察组治疗后IPSS评分、QOL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用启癃汤治疗肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症的临床效果显著,同时可有效改善患者的前列腺症状与生活质量。

孙伟教授肾虚湿瘀学术思想理论与实践

孙伟教授从事肾脏病研究逾30年,由长期临床实践,结合基础研究,提出“肾虚湿(热)瘀”理论。近年来,以该理论指导下的临床和基础研究,取得令人信服的结果,证实了该理论在肾脏病诊治中的实用性。本文系统回顾该理论的建立、发展,并介绍我们运用该理论在基础和临床研究中的具体实践。

基于大数据平台探讨“益肾清利活血方”治疗慢性肾脏病1-2期蛋白尿的临床疗效分析

目的利用"中国肾脏病大数据应用创新联盟大数据平台"(以下简称"中国肾脏病大数据平台")提取真实世界数据,观察"益肾清利活血方"对慢性肾脏病1-2期蛋白尿的治疗作用。方法收集2015年1月1日至2020年6月1日于"中国肾脏病大数据应用平台"随访超过12个月的慢性肾脏病1-2期非肾病范围内蛋白尿患者共125例,比较治疗6个月、治疗12个月的24 h尿蛋白定量及疗效分析。结果与治疗前比较,治疗6个月后总有效率为65.6%,经治12个月后总有效率为75.2%;治疗6个月后的24 h尿蛋白定量水平(0.96 g)较基线水平(1.22 g)下降(P<0.05),治疗12个月后的24 h尿蛋白定量(0.77 g)显著下降(P<0.01),控制蛋白尿疗效随着疗程延长而增加。此外,我们观察到其中32例患者有治疗前后肾功能对比,其中尿素氮、血肌酐较治疗前均有所下降,估算的肾小球滤过率有所上升,但均无统计学差异,即患者肾功能保持相对稳定。结论"益肾清利活血方"可以降低慢性肾脏病1-2期患者尿蛋白水平、维持肾功能稳定,值得临床推广。

补肾活血通淋方治疗前列腺增生症的临床观察

目的观察补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性。方法采用随机、对照的试验方法,将120例BPH患者以SAS随机化程序分为试验组(补肾活血通淋方组)和对照组(翁沥通组),疗程8周,观察治疗前后2组患者在中医证候评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)的变化。结果 2组治疗后在中医证候评分、IPSS、Qmax方面均有明显改善(P<0.05),而试验组优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论补肾活血通淋方对肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症有确切的临床疗效,安全性好。

补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症疗效观察

目的观察补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选取我院收治的肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症患者60例,随机分为补肾活血通淋方组和翁沥通胶囊治疗组各30例,对两组患者的临床疗效、中医症候评分、Qmax、IPSS评分进行统计分析。结果补肾活血通淋方组患者治疗的总有效率显著高于翁沥通胶囊治疗组(<0.05);尿频、尿急、尿等待、排尿不畅评分均显著低于翁沥通胶囊治疗组(<0.05);Qmax显著高于翁沥通胶囊治疗组(<0.05),IPSS评分显著低于翁沥通胶囊治疗组(<0.05)。结论补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症(BPH)的效果较翁沥通胶囊治疗好,值得临床推广。

济生肾气丸联合穴位贴敷治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生23例

目的:探究济生肾气丸联合穴位贴敷对肾虚湿热瘀阻型前列腺增生(BPH)临床疗效。方法:将46例肾虚湿热瘀阻型BPH患者随机分成治疗组与对照组,每组各23例。治疗组给予济生肾气丸联合穴位贴敷治疗,对照组给予非那雄胺片治疗,疗程均为8周。观察2组的综合疗效、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)水平、生活质量评分量表(QOL)评分。结果:总有效率治疗组为95.65%(22/23),高于对照组的73.91%(17/23),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组前列腺体积、PSA水平、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:济生肾气丸联合穴位贴敷可提高肾虚湿热瘀阻型BPH的治疗效果,减小前列腺体积,降低PSA水平,并改善患者生活质量。