基于“冲为血海”的分期针灸对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者IVF-ET助孕结局及性激素、子宫内膜血流参数的影响

目的评价基于“冲为血海”的分期针灸对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局及性激素、子宫内膜血流参数的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科接受治疗的60例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,分为对照组(30例)与联合组(30例)。对照组接受单纯卵泡期长方案促排卵,在阴道B超引导下经阴道穿刺取卵,取卵后72 h移植优质胚胎;联合组在对照组基础上接受基于“冲为血海”的分期针灸,直至取卵,IVF-ET后随访10个月观察妊娠结局。比较两组胚胎获得及种植情况、IVF-ET助孕结局,治疗前和治疗后子宫内膜血流参数、厚度、类型,性激素、中医证候积分,治疗期间不良反应。结果联合组获卵数、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、活产率更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI),血清睾酮(T)水平降低,且联合组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度、子宫内膜分型A型比例,血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平升高,且联合组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“冲为血海”的分期针灸治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征可缓解中医症候,调节性激素、子宫内膜血流参数,改善子宫内膜形态,促进IVF-ET中胚胎的获得及种植,最终优化IVF-ET助孕结局。

“补肾化浊方”治疗肾虚痰湿型超重/肥胖型多囊卵巢综合征39例临床研究

目的:观察补肾化浊方对肾虚痰湿型超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期、性激素水平、排卵情况的干预作用。方法:将85例超重/肥胖型PCOS肾虚痰湿证患者随机分为治疗组42例与对照组43例,治疗组最终完成39例,对照组最终完成38例。对照组予生活方式干预,治疗组在对照组干预基础上加用补肾化浊方颗粒剂口服。2组患者入组3个月后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后月经周期、性激素指标、糖代谢指标、脂代谢指标、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、中医证候总分变化情况,治疗结束后评价2组患者中医证候疗效,并记录干预期间排卵情况及不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者月经周期均较本组治疗前明显缩短(P<0.05),治疗组明显短于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清黄体生成素、睾酮水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗后2组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组空腹血糖水平较本组治疗前明显降低(P<0.05);治疗后治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者血清总胆固醇、甘油三酯水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组低密度脂蛋白胆固醇水平较本组治疗前明显降低(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组高密度脂蛋白胆固醇水平较本组治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者BMI、腰围、臀围、WHR水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组腰围及WHR水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候总分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间排卵率为71.79%,明显高于对照组的50.00%(P<0.05)。结论:在生活方式干预基础上加用补肾化浊方可以显著改善肾虚痰湿型超重/肥胖型PCOS患者月经后错、肥胖以及中医证候,提高排卵率,其机制与调节性激素和糖脂代谢水平有关。

温针与南药结合治疗多囊卵巢综合征不孕肾虚痰湿证的随机对照研究

目的观察温针与南药结合治疗多囊卵巢综合征不孕肾虚痰湿证的临床疗效。方法选取2022年10月至2023年4月在海南省中医院针灸科、妇产科门诊就诊及招募的多囊卵巢综合征不孕肾虚痰湿证患者60例。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用南药治疗,观察组患者则采用温针与南药结合治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期。治疗3个月经周期后,观察两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、中医证候积分及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平,同时比较两组患者治疗后的基础体温(BBT)双相率。治疗结束3个月后进行随访,比较两组患者妊娠率及排卵率,并评价两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的BMI为(23.24±1.88)kg/m^(2),明显低于对照组的(24.51±2.49)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的中医证候积分差值为11.00(7.50,20.00),明显高于对照组的8.00(5.50,10.00),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的LH、LH/FSH、T水平分别为(8.78±3.73)mIU/mL、1.27±0.50、(1.80±0.68)ng/mL,明显低于对照组的(11.21±3.46)mIU/mL、1.56±0.45、(2.29±0.72)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BBT双相率为80.0%,明显高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后随访,观察组患者的排卵率、妊娠率分别为83.3%、46.7%,明显高于对照组的56.7%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为86.7%,明显高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论温针与南药结合治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征不孕疗效确切,其能减轻患者临床症状,改善BMI及调节性激素水平,提高排卵率及妊娠率。

电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症临床疗效观察

目的:观察电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者高雄激素血症临床效果。方法:将68例肾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组(34例,脱落2例)和对照组(34例,脱落1例),观察组予电针治疗,对照组予安慰电针治疗,检测干预前及干预3个月后血清睾酮、雄烯二酮水平,同时结合多毛、痤疮评分、月经情况、基础体温及中医症候积分指数等指标,比较两组间的疗效差异。结果:两组患者干预3个月后,观察组总有效率优于对照组(P<0.01);与对照组相比,观察组血清睾酮、雄烯二酮水平、痤疮评分及月经情况评分均明显降低(P<0.01),多毛评分无明显差异(P>0.05)。两组患者基础体温双相率比较,干预1个月后差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后观察组优于对照组(P<0.05),干预3个月后观察组明显高于对照组(P<0.01)。观察组电针干预3个月后痤疮评分、月经情况评分、血清睾酮及雄烯二酮水平均较干预前降低(P<0.05),多毛评分与干预前相比无明显差异(P>0.05);对照组安慰电针干预3个月后多毛评分、痤疮评分、月经情况评分、血清睾酮及雄烯二酮水平与干预前比较无明显差异(P>0.05)。结论:电针能降低肾虚痰湿型PCOS患者血清睾酮、雄烯二酮水平,降低痤疮评分及月经情况评分,提高基础体温双相率,改善患者高雄激素血症及临床症状,提高临床疗效。

补肾化痰序贯疗法辅治多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰湿型临床观察

目的:观察补肾化痰序贯疗法辅治多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)肾虚痰湿型的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例,两组均用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗,观察组加用补肾化痰序贯疗法治疗。结果:治疗后两组证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组血清T、LH、FSH、FINS、FPG、HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),E2高于治疗前(P<0.05),且观察组血清T、LH、FSH、FINS、FPG、HOMA-IR较对照组低(P<0.05),而E2较对照组高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾化痰序贯疗法辅治多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰湿型效果较好,且安全。

脐针联合来曲唑治疗肾虚痰湿型PCOS伴不孕症患者的疗效观察

目的 探讨脐针联合来曲唑治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的临床疗效。方法 选取80例肾虚痰湿型PCOS伴不孕症患者,按照随机数字表法分为脐针联合来曲唑组(治疗组)与来曲唑组(对照组),每组40例,比较两组临床疗效、排卵期子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)及妊娠率。结果 治疗组总有效率90.00%显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HOMA-IR、FINS、FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HOMA-IR、FINS、FBG水平均有下降趋势,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FSH、LH、T水平均出现下降趋势,两组FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组LH、T水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均出现升高趋势,且治疗组显著厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床妊娠率明显高于对照组,自然流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脐针联合来曲唑可通过调整激素水平、增加子宫内膜厚度治疗肾虚痰湿型PCOS不孕症显著提高妊娠率。

自拟温肾调经汤联合二甲双胍对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及SHBG、MCP-1的影响

目的观察自拟温肾调经汤联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效及对胰岛素抵抗和性激素结合球蛋白(SHBG)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选择2020年1月—2022年1月在昆山市中医医院就诊的肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。2组均给予屈螺酮炔雌醇片、二甲双胍口服,观察组在此治疗方案的基础上联合自拟温肾调经汤治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SHBG及MCP-1水平,并比较2组患者治疗期间月经周期排卵率、临床妊娠率、临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、MCP-1水平均明显降低(P均<0.05),且观察组FPG、FINS、HOMA-IR、MCP-1水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后血清SHBG水平均明显提高(P均<0.05),且观察组血清SHBG水平明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者的排卵率、临床妊娠率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的总有效率为96%(48/50),显著高于对照组的84%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟温肾调经汤联合二甲双胍可明显改善肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗,调节SHBG、MCP-1水平,疗效显著且安全性高。

益肾化痰方联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致不孕症56例

目的:观察益肾化痰方联合来曲唑治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致不孕症患的临床疗效。方法:将112例肾虚痰湿型PCOS所致不孕症患者按照随机数字表法分为联合组与来曲唑组,每组各56例。来曲唑组给予来曲唑片治疗,联合组在来曲唑组治疗的基础上联合益肾化痰方治疗。比较两组患者的临床疗效、临床妊娠率、自然流产率及治疗前后中医证候积分、雌二醇(estradiol,E_(2))、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、瘦素(leptin,LP)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、类胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化情况。结果:两组患者治疗后主症、次症积分及总分低于本组治疗前,且治疗后联合组低于来曲唑组(P<0.05)。联合组有效率为94.64%,来曲唑组有效率为82.14%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)、T、LH、LH/FSH、MCP-1、LP、FFA、IGF-1、FGF-21水平低于本组治疗前,且联合组较来曲唑组降低(P<0.05)。联合组临床妊娠率高于来曲唑组(P<0.05),两组自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化痰方联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型PCOS所致不孕症,可提高临床妊娠率,改善临床症状,调节激素水平。

滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效

目的 观察滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月镇江市第一人民医院收治的肾虚痰湿型PCOS患者46例为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=20)与治疗组(n=26)。对照组予以戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,治疗组予以滋肾祛痰方治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,中医症状积分,月经改善率、基础体温(BBT)双相率,体质指数(BMI),性激素指标[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH],不良反应。结果 治疗组总有效率为96.15%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=4.138,P=0.042)。治疗前后,2组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月经周期后,2组中医症状积分较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)。2组月经改善率、BBT双相率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,2组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月经周期后,2组BMI较治疗前降低(P<0.05)。2组治疗前T、FSH、LH、E_(2)、LH/FSH及治疗后FSH、E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月经周期后,2组LH水平、LH/FSH及治疗组T水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论 滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型PCOS的临床疗效确切,可有效减轻患者临床症状,降低BMI,改善性激素水平,且安全性较高。

二甲地黄汤加减对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗、子宫内膜厚度及性激素的影响

目的:探究二甲地黄汤加减对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者胰岛素抵抗、子宫内膜厚度及性激素的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月就诊于平潭综合实验区中医院妇科门诊的78例肾虚痰湿型PCOS不孕症患者,随机分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组单用来曲唑片治疗,研究组在对照组的基础上加用二甲地黄汤加减治疗;比较两组治疗前后胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)]、子宫内膜厚度、性激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]。结果:治疗前,两组胰岛素抵抗指标、子宫内膜厚度、性激素指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后两组HOMA-IR、FINS、FBG、LH较治疗前下降,子宫内膜厚度、E2较治疗前升高,且研究组各项指标改善程度优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:肾虚痰湿型PCOS不孕症治疗中采用二甲地黄汤加减疗效显著,可有效改善患者子宫内膜厚度、胰岛素抵抗及性激素水平。

滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的效果评价

探究滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的效果。方法 肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者临床资料取自2021年1月至2023年2月,共计68例,依据随机数字表法分组,各计34例;对照组运用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,观察组在此基础上运用滋肾祛痰方加减治疗,对比两组临床效果。结果 观察组总有效率更高,BMI水平更低,脂糖代谢水平优于对照组,不良反应率更低(P<0.05)。结论 滋肾祛痰方加减治疗,对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征可达到良好的治疗效果,患者呈更少的不适反应。

针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床观察

目的观察针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组采用针药结合治疗,对照组服用二甲双胍,疗程为3个月。对两组患者治疗前后各指标进行统计分析。结果治疗组患者治疗后BMI、腰臀比、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR指标均明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后BMI、腰臀比较对照组改善更明显(P<0.05)。结论针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证有较好的疗效。

温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

目的探究温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月就诊于河南省中医院的122例肾虚痰湿型PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(60例)。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月经周期,观察组在对照组基础上口服中药温肾化痰方治疗,2组均于第4个月经周期开始口服来曲唑促排卵治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月经周期后中医证候积分、血清性激素、抗米勒管激素(AMH)、白细胞介素6(IL-6)水平。记录患者排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗3个月经周期后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.001);2组血清黄体生成素(LH)、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/卵泡刺激素(FSH)比值均较治疗前明显降低,且观察组血清LH、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/FSH比值均低于对照组[(4.7±1.4)IU/L比(8.6±1.1)IU/L、(0.43±0.12)μg/L比(0.51±0.10)μg/L、(2.9±0.5)μg/L比(8.5±1.0)μg/L、(6.8±1.4)μg/L比(9.7±1.3)μg/L、(0.96±0.18)比(1.70±0.38)](均P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率及总有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论温肾化痰方治疗肾虚痰湿型PCOS不孕症患者,能够改善生殖内分泌激素水平,有效促卵泡发育及排卵,提高妊娠率。

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。

穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿证)的临床研究

目的:观察穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予达英-35口服治疗,治疗组给予穴位埋线联合穴位贴敷治疗,均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后临床症状改善情况(如多毛、肥胖、痤疮);比较两组治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平及LH/FSH水平;比较两组治疗前后B超测量卵巢大小及卵巢内卵泡直径和数量变化情况。结果:治疗组临床痊愈9例,显效8例,有效8例,无效5例,对照组临床痊愈8例,显效6例,有效9例,无效7例,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,痤疮评分、体重指数(BMI)组内比较差异具有统计学意义(P<0.01);多毛评分组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,体重指数(BMI)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);痤疮评分、多毛评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清T、LH、FSH水平及LH/FSH值均显著降低,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合穴位贴敷治疗能够改善痤疮、肥胖等症状,改善卵巢功能,降低垂体促黄体生长激素、促卵泡激素水平,临床疗效与西药达英-35相当。

中西医结合治疗肾虚痰湿证代谢综合征30例临床研究

目的:观察在常规西药治疗基础上加用温肾利湿化浊方干预肾虚痰湿证代谢综合征患者的临床疗效及中药对炎症及凝血功能的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用二甲双胍缓释片降糖、氟伐他汀降脂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服温肾利湿化浊方。2组疗程均为4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、FBG、BMI、CRP、TNF-α、FIB水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后;HDL-C明显升高,且明显高于对照组治疗后。结论:温肾利湿化浊方能明显改善代谢综合征患者临床症状,此作用可能与其对炎症状态及凝血功能的调节有关。

对模拟肾虚痰湿特征信息的改良型PCOS动物模型卵巢形态学变化研究

目的:通过观察大鼠卵巢形态学改变,研究3种模拟肾虚痰湿特征信息的改良造模法对肥胖型PCOS动物模型的干预作用。方法:选择SD大鼠,在Letrozole、DHEA、INS+HCG造模基础上分别加用高脂乳剂造模,取双侧卵巢进行HE染色,观察卵巢中各级卵泡数及卵巢形态学变化情况。结果:3种模拟肾虚痰湿特征信息的造模法的大鼠卵巢次级卵泡数、成熟卵泡数、黄体、白体均显著低于空白对照组和高脂模型组(P<0.01),囊状卵泡数、闭锁卵泡数均显著高于空白对照组和高脂模型组(P<0.01)。结论:3种造模改良法的大鼠卵巢形态学改变均符合PCOS造模要求,能更好表现改良型PCOS卵巢形态学变化。

腹针配合益肾化痰汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察腹针配合益肾化痰汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:120例肾虚痰湿型PCOS患者分为3组,各40例,对照1组患者予腹针治疗,对照2组患者予益肾化痰汤治疗,治疗组患者予腹针配合益肾化痰汤治疗,对比分析其卵巢超声、脂肪细胞因子及糖脂代谢情况。结果:治疗后治疗组患者卵巢阻力指数(RI)、卵巢搏动指数(PI)、脂联素(ADPN)、胰岛素敏感指数(ISI)均高于对照1组、2组患者,卵巢体积(OV)及卵泡数目(FN)、内脂素(VF)、瘦素(LEP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)均低于对照1组、2组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针配合益肾化痰汤治疗肾虚痰湿型PCOS患者可改善卵巢超声、脂肪细胞因子及糖脂代谢情况。

补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征临床观察

目的 :观察补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 :纳入肾虚痰湿证PCOS患者58例,采用补肾化痰方治疗,每个月经周期的第22天加服地屈孕酮片,每日10 mg,连服7 d。评价患者治疗前后血压、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比,激素水平(促黄体生成素/促卵泡生成素、泌乳素、雌二醇、总睾酮、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、游离雄激素指数),血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a),葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前比较,治疗后体质量指数、腰围、臀围、游离雄激素指数、总胆固醇、空腹胰岛素水平显著下降(P<0.05),性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05),治疗后胰岛素释放试验胰岛素高峰明显提前。结论:补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证PCOS可改善患者代谢异常情况,特别对肥胖、血脂代谢异常、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数指标疗效显著。

补肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察分析补肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及其对患者内分泌、糖脂代谢的影响。方法:筛选我院收治的多囊卵巢综合症患者78例,随机分为中药组和常规组,每组39例,两组患者均接受常规西药二甲双胍片治疗,中药组在常规治疗的基础上加服补肾化痰方,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,比较治疗前后临床症状、内分泌及糖脂代谢指标的改变。结果:研究组治疗的总有效率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,统计学有显著性差异(P<0.05)。治疗后,中药组BMI、WHR、FSH、LH、E2、T均较治疗前明显降低,且显著优于常规组治疗后水平(P<0.05);常规组LH、T均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后,中药组FINS、HOMA-IR、TCH、TG、LDL-c和Apo-B水平较治疗前改善明显(P<0.05),常规组FINS、TCH、HOMA-IR、Apo-B水平较治疗前改善明显(P<0.05),中药组治疗后TG、LDL-c改善程度显著优于常规组(P<0.05)。结论:补肾化痰方在改善患者卵巢排卵功能的同时,还可进一步改善患者内分泌及脂糖代谢水平,进而通过改善下丘脑—垂体—卵巢轴功能达到治疗PCOS的目的,因此在有条件的地区可积极推广补肾化痰方治疗肾虚痰湿型PCOS。