稳肾颗粒治疗脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭临床研究

目的观察稳肾颗粒对脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月—2018年1月该院肾内科住院和门诊随访的脾肾两虚、浊瘀互结型CKD1-3期的慢性肾衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,在西医治疗的基础上,治疗组给予稳肾颗粒口服,对照组给予百令胶囊口服,观察患者治疗前后的血红蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率及中医症状积分的变化;监测血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标及稳肾颗粒对脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率83%,明显高于对照组的有效率56%(χ~2=7.040,P=0.008)。中医证候积分疗效:两组证候积分较治疗前均明显降低(对照组t=2.214,P=0.033;治疗组t=6.454,P=0.000),而治疗组明显优于对照组(t=4.624,P=0.000)。两组的血清肌酐、肾小球滤过率水平水平均较治疗前好转(对照组肌酐t=2.042,P=0.048;治疗组肌酐t=3.826,P=0.000;对照组eGFR t=2.962,P=0.021;治疗组e GFR t=6.379,P=0.017),治疗组疗效明显优于对照组(肌酐t=2.214,P=0.033;e GFR t=9.275,P=0.005),两组的尿素氮、血红蛋白均较治疗前好转(对照组尿素氮t=2.594,P=0.043;治疗组尿素氮t=3.632,P=0.010;对照组血红蛋白t=6.382,P=0.023;治疗组血红蛋白t=7.224,P=0.001),但两组间差异无统计学意义(尿素氮t=0.209,P=0.417;血红蛋白t=0.720,P=0.237)。结论稳肾颗粒治疗脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得临床大力推广。

补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探究补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床研究。方法:符合纳入标准的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,根据随机对照表分为对照组和试验组,各34例。对照组自月经或撤药性出血第5日给予去氧孕烯炔雌醇片每日1片,连用21 d后停止用药,待月经来潮后5日或停药7日后开始服用下1个周期,共治疗3个周期,盐酸二甲双胍片500 mg,每日3次。试验组在对照组的基础上服用补肾活血化痰法方剂。治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、性激素、糖代谢水平以及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平升高(P<0.05),T、LH、FSH、LH/FSH水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组E2水平较高(P<0.05),T、LH、FSH、LH/FSH水平较低(P<0.05)。治疗后两组患者血清FPG、FINS、HOMA-IR水平下降(P<0.05),与对照组相比,试验组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床疗效显著,能够调节性激素水平以及糖代谢,具有较高的临床应用价值。

针药结合治疗肾虚痰瘀互结型血管性痴呆的临床研究

目的观察针药结合治疗肾虚痰瘀互结型血管性痴呆的临床疗效。方法将血管性痴呆患者,随机分成中医药组(A组)和单纯西药组(B组)以及空白对照组(C组)。A组采用中药价针灸治疗方法,B组采用西药方法,C组未进行治疗干预。结果 A组、B组治疗前后MMSE、CDR及ADL积分比较均有差异,A组呈显著差异,C组无差异,A组中医证候疗效与B组、C组相比有显著差异。结论针灸和中药结合治疗血管性痴呆比单纯用西药的疗效好。

自拟安健汤联合西药治疗老年性颈椎病(肾虚痰瘀胶结型)疗效观察

目的观察安健汤治疗老年性颈椎病的疗效。方法将16例老年性颈椎病患者依据合并症情况相仿原则分为对照组和治疗组,每组各8例。两组均针对颈椎病及合并症给予扩管抗凝、调脂降压等常规对症治疗,治疗组在上述治疗基础上加用安健汤辨证加减治疗,疗程均为14 d。观察患者治疗效果,并进行统计学分析。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率62.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论安健汤联合西药治疗老年性颈椎病(肾虚痰瘀胶结型)疗效显著。

芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选择116例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予缬沙坦胶囊口服,观察组在对照组基础上加用芪桂二白汤口服。比较2组临床疗效,检测尿蛋白、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)]、血清中纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、胱抑素C(Cys C)水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.38%,对照组为77.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组24 h尿蛋白定量、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平较治疗前降低,Alb水平较治疗前升高;观察组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平低于对照组,Alb水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清PAI-1、Cys C、t-PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清PAI-1、Cys C水平较治疗前降低,t-PA水平治疗前升高;观察组血清PAI-1、Cys C水平低于对照组,t-PA水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.62%,对照组为17.24%,组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.914,P=0.167>0.05)。结论:芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎在降低蛋白尿、保护肾功能方面疗效较好,初步推断原因可能与调控血清中PAI-1、Cys C、t-PA水平以修复肾脏局部受损的血管功能有关,用药安全可靠。

温肾活血法治疗子宫内膜异位性痛经55例

目的:探讨温肾活血法治疗子宫内膜异位性痛经的临床疗效。方法:子宫内膜异位性痛经患者55例予内服温肾活血的补阳消癥汤,同时行中药保留灌肠治疗。结果:共治疗6个月,显效44例,有效6例,无效5例,总有效率90.9%。结论:采用温肾活血法(中药内服和灌肠综合)治疗子宫内膜异位性痛经疗效确切。

补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者的临床疗效

目的探讨补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选取辽宁省锦州市阳春堂中医门诊部收治的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各34例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片、盐酸二甲双胍片,观察组患者在对照组基础上采用自拟补肾活血化痰方剂进行治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、性激素水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率为79.7%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=4.152,P<0.05);治疗后,观察组患者的血清雌二醇(E2)水平明显升高,睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促滤泡成熟激素(FSH)、LH/FSH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型PCOS临床疗效显著,可有效改善患者性激素水平,恢复正常排卵功能,且安全性较高。

归芍参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能不全50例临床观察

目的:观察归芍参芪地黄汤加减治疗肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法:将100例肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归芍参芪地黄汤加减治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效、中医证候积分、肾功能相关指标[血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和24 h尿蛋白定量(U-TP/24 h)]和生活质量评分。结果:总有效率治疗组为78.00%(39/50),对照组为46.00%(23/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候积分、肾功能各相关指标、生活质量评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:归芍参芪地黄汤加减可以改善肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效,并提高其生活质量。

卢苏辨治子宫腺肌病合并不孕症经验

目的:总结卢苏教授对子宫腺肌病的认识及治疗经验。方法:通过跟师临诊学习典型医案,总结卢苏对子宫腺肌病病因病机的认识及导致不孕症的机理及用药经验。结果:卢苏认为本病乃阳虚为本、血瘀为标,瘀血日久成瘕,有形之邪阻滞冲任、胞宫而成不孕,若兼肝郁、脾虚、湿热则可变生他证,其治疗应立足中医整体观念,以缩小病灶缓解症状;促进生育,减少复发为原则,以补肾助阳、化瘀消癥、调周助孕、心理疏导为治法。结论:卢苏自拟益肾化瘀专方结合补肾调周法分步而治、心肾同治收效较好,对缓解痛经、促进生育大有裨益。

周惠芳治疗子宫内膜异位症性不孕经验浅析

子宫内膜异位症是妇科临床难治性疾病,主要表现为痛经与不孕。周惠芳教授在继承国医大师夏桂成经验的基础上,根据自己多年的临床实践,结合传统的中医学理论总结出自己独特的治疗方法,她认为本病属肾虚瘀结所致,治疗提倡分期论治,补肾调周;中西结合,博采众长;整体论治,统筹兼顾;情志调节,沟通疏导。验之临床取效满意。

复方三七颗粒对代谢综合征中医症候改变的临床研究

目的:观察中药复方三七颗粒对痰瘀互结、脾肾亏虚型代谢综合征(MS)中医症候疗效的相关性,探讨MS的影响机制,为中医药防治MS寻求有效方药。方法:根据标准选择60例患者,依照随机表法分为两组,对照组30例采用常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用复方三七颗粒治疗。结果:治疗组中医证候积分疗效优于对照组。结论:复方三七颗粒有较好的化痰祛瘀、补益脾肾作用,对痰瘀互结、脾肾亏虚型代谢综合征患者有很好的防治作用。

强心饮合补阳还五汤加减治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨强心饮合补阳还五汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:纳入62例心肾阳虚、瘀水互结证CHF患者,随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加用强心饮合补阳还五汤加减口服,两组疗程均为8周。比较两组患者的中医证候疗效、心功能改善疗效,检测两组患者的左室射血分数(LVEF)及血浆B型脑钠肽(BNP)水平,采用明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评价所有患者的生活质量。结果:①治疗后,对照组患者的中医证候疗效总有效率为70.0%,治疗组为93.8%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,对照组患者的心功能改善疗效总有效率为70.0%,治疗组为90.6%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的LVEF水平较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),血浆BNP水平较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组患者的LVEF水平高于对照组(P<0.05)、血浆BNP水平低于对照组(P<0.05)。④治疗后,两组患者的MLHFQ评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05)。结论:与单用西医常规疗法相比,强心饮合补阳还五汤加减结合西医常规疗法能够更好地改善CHF患者的中医证候和心功能,升高LVEF水平,降低血浆BNP水平,提高患者的生活质量。

“冬病夏治”内治法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察"冬病夏治"内治法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、辨证属肝脾肾虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期肝脾肾虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺颗粒治疗,观察2组治疗前后的生存质量及急性发作次数。结果:治疗组治疗后总积分、呼吸症状及疾病影响SGRQ评分均优于对照组,COPD急性发作次数低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"冬病夏治"内治法,予补肺颗粒治疗,可有效改善COPD稳定期肺脾肾虚、痰瘀互结证患者临床症状,提高其生活质量。

降脂灵颗粒治疗HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常随机对照研究

观察降脂灵颗粒治疗经高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后血脂异常的脾肾两虚兼痰瘀结滞证HIV/AIDS患者临床疗效及安全性。方法将50例HAART后血脂异常的HIV/AIDS患者按随机数字表分为中药组和对照组,每组25例。中药组予HAART加降脂灵颗粒,对照组予HAART加非诺贝特胶囊。在基线、治疗12、24周、停药12、24周时比较两组血脂[包括TC、TG、HDL-C、LDL-C]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肝、肾功能[包括ALT、AST、eGFR]、CD4^(+)T和CD8^(+)T淋巴细胞数及HIV-1-RNA水平。结果两组最终纳入病例共48例,中药组25例,对照组23例。与本组基线比较,两组治疗12周时TG下降,且对照组较中药组下降明显(P<0.05)。治疗24周时,中药组HDL-C较基线升高(P<0.05)。中药组各时间点IMT较基线明显下降(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.01)。中药组各时间点eGFR明显高于本组基线及对照组(P<0.01)。结论降脂灵颗粒可降低经HAART后HIV/AIDS患者TG、IMT并升高HDL-C,且提高eGFR。

盆腔炎汤联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

目的观察盆腔炎汤联合中药灌肠治疗湿热瘀结兼肾虚型慢性盆腔炎的临床效果。方法选取60例临床符合湿热瘀结兼肾虚型慢性盆腔炎患者,按照就诊顺序编号,将奇数组和偶数组分别归为观察组与对照组,各30例。对照组予以坤复康胶囊联合康妇消炎栓治疗,观察组予以盆腔炎汤联合中药灌肠治疗,共治疗20d后观察比较两组治疗前后的临床疗效、症候积分情况、复发率以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血沉(ESR)水平。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.67%、73.33%,复发率分别为3.33%、23.33%,两组总有效率和复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症候积分、血清hs-CRP和ESR水平均显著下降,同组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论盆腔炎汤联合中药灌肠治疗湿热瘀结兼肾虚型慢性盆腔炎临床疗效显著,可有效降低血清hs-CRP和ESR水平,减少复发。