温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎肾虚督亏、脾病湿困证的临床观察

目的:观察温肾健脾定脊汤对肾虚督亏、脾病湿困型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:将60例AS患者随机分为两组,各30例,治疗组予口服温肾健脾定脊汤,对照组予口服塞来昔布胶囊,疗程均为3个月,观察治疗前后两组关节疼痛评分(VAS)、患者总体评价(PGA)、夜间脊柱痛评分(VAS)、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI),中医证候积分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)等的变化,并比较两组中医证候疗效及疾病疗效差别,同时观察不良反应。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率为96.7%显著优于对照组的73.3%(P<0.05)。疾病疗效比较,治疗组总有效率是100.0%显著优于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、西医症情指标较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组治疗后优于对照组同期(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组ESR、CRP水平较治疗前均有显著改善(P<0.01),但两组间无显著差异。结论:温肾健脾定脊汤可有效治疗强直性脊柱炎,且无明显不良反应。

温肾健脾定脊汤对肾虚督亏、脾病湿困型强直性脊柱炎的临床疗效

目的:探究肾虚督亏、脾病湿困型强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)采用温肾健脾定脊汤治疗的临床疗效。方法:将2016年2月-2020年9月在广州市增城区中医医院接受治疗的53例肾虚督亏、脾病湿困型AS患者视为研究对象,以随机数字表法分为两组,甲组采用西药治疗,乙组在甲组基础上联合温肾健脾定脊汤治疗,对比两组临床疗效、治疗前后巴氏AS功能指数(Bath AS Metrology Index,BASMI)、巴氏AS活动指数(Bath AS Activity Index,BASDAI)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、中医证候积分变化情况。结果:与甲组比较,乙组治疗总有效率更高(P<0.05);与甲组比较,乙组治疗后BASMI、BASDAI、VAS评分均更低(P<0.05);与甲组比较,乙组治疗后CRP、ESR均更低(P<0.05);与甲组比较,乙组治疗后各项中医证候积分更低(P<0.05)。结论:肾虚督亏、脾病湿困型AS采用温肾健脾定脊汤治疗的临床疗效理想,利于促进病情恢复,减轻患者疼痛。

补肾健脾化浊汤辅助治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及其对血清肾纤维化指标的影响

目的观察补肾健脾化浊汤辅助治疗脾虚湿浊血瘀证的慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效,并分析其对血清肾纤维化指标的影响。方法选择CRF失代偿期(CKD 3~4期)患者,中医分型为脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。将患者随机分为对照组和治疗组各35例,两组均给予以基础治疗,治疗组在此基础上加用补肾健脾化浊汤,共治疗12周。治疗前后对患者进行中医症候积分评价,根据中医症候积分评价临床疗效。采集患者清晨空腹静脉血,使用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB),全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hb),ELISA法检测转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形蛋白7(BMP-7)、纤维连接蛋白(FN)。结果治疗组显效23例,有效9例,无效3例,临床总有效率91.43%;对照组分别为15、9、11例,临床总有效率68.57%。治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后两组Scr、BUN、TGF-β1、FN较治疗前降低,Hb、ALB、BMP-7较治疗前升高(P均<0.05),且治疗组Scr、BUN、TGF-β1、FN低于对照组,Hb、ALB、BMP-7高于对照组(P均<0.05)。结论补肾健脾化浊汤辅助治疗脾虚湿浊血瘀证的CRF失代偿期患者,能够显著提高治疗效果,改善血清肾纤维化指标水平。

王亿平教授从脾肾论治慢性肾衰竭的经验

王亿平教授是安徽中医药大学第一附属医院肾内科主任及学科带头人,安徽省首届＂江淮名医＂,安徽省名中医。从医二十多载,对中医和西医都有较深的造诣,有丰富的临床经验,尤其对各种原发和继发性肾脏病的中西医结合治疗有独到之处。笔者随师待诊,获益匪浅,现简述王师治疗慢性肾衰竭经验。1病机以脾肾亏虚为本,湿、热、瘀邪为标经过多年临床诊疗及大量实验证实[1~3],慢性肾衰竭中医病机以脾肾亏虚为本,湿、热、瘀邪为标。

从肾-脾轴论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性自身免疫性疾病,传统中医临床一般多从肾论治,根据现代医学的最新研究及中医生克制化理论提出肾虚督亏是AS的致病之本,脾病湿盛是发病关键,提出从肾-脾轴论治AS的治疗思路,并以温肾强督、健脾祛湿为其治疗大法,自拟基础方温肾健脾定脊汤。

梅尼埃病中医证型及证素分布规律文献研究

目的:探讨梅尼埃病的中医证型、证素分布规律,为临床辨治提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库在2020年3月24日之前收录的与梅尼埃病中医证型相关的文献,筛选后提取证候要素,统计各证型、证素出现的频数及相关证型、证素的病例数及构成比。结果:共纳入文献22篇,纳入病例数1585例,纳入病例年龄15岁至95岁。梅尼埃病共有证型28种,频数最高的6种证型为肝阳上亢、气血两虚、痰湿中阻、痰浊中阻、风阳上扰、髓海不足。病例数量最多的前5种证型为痰湿中阻、痰浊中阻、肝阳上亢、气血两虚、痰湿夹瘀。纳入病例中,实证的病例数最多。实证性质的证型有14种,频数最多的为痰湿中阻证和痰浊中阻证;虚证性质的证型种类有9种,频数最多的为气血两虚证;虚实夹杂性质的证型种类有5种,频数最多的为肝阳上亢证。梅尼埃病证素共有12种,分别为湿、瘀、痰、寒、热(火)、风、阳亢、精虚、气虚、血虚、阴虚、阳虚。病位证素共有3种,分别为肝、脾、肾。结论:梅尼埃病基本病机为本虚标实,病理因素主要是痰,病位在肝、肾、脾。临床辨证论治需注意虚实病性,要注重祛痰,可从肝着手兼顾肾、脾。

从痰浊闭阻胞宫论治不孕症

痰浊闭阻胞宫,导致任脉胞宫不畅,不能受孕,是引发不孕症的基本病机,行气燥湿化痰是治疗痰浊闭阻胞宫引起不孕症的基本治疗大法。对脾虚湿盛,闭阻胞宫证,治以健脾化湿,调理冲任;对肾阳亏虚,痰阻胞宫证,治以补肾助阳,燥湿化痰;对肝郁气滞,痰阻胞宫证,治以疏肝解郁,理气化痰。

多晒太阳多运动,中医治骨松四步走

骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加的全身性骨病。中医古籍中以“骨枯”“骨萎”等代称骨质疏松症,认为其病因病机主要为肾精亏虚、肝筋失养、脾虚湿困和气滞血瘀,进而引起机体骨路疼痛、下肢酸软、疲乏无力等症状,严重影响日常活动。