温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎肾虚督亏、脾病湿困证的临床观察

目的:观察温肾健脾定脊汤对肾虚督亏、脾病湿困型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:将60例AS患者随机分为两组,各30例,治疗组予口服温肾健脾定脊汤,对照组予口服塞来昔布胶囊,疗程均为3个月,观察治疗前后两组关节疼痛评分(VAS)、患者总体评价(PGA)、夜间脊柱痛评分(VAS)、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI),中医证候积分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)等的变化,并比较两组中医证候疗效及疾病疗效差别,同时观察不良反应。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率为96.7%显著优于对照组的73.3%(P<0.05)。疾病疗效比较,治疗组总有效率是100.0%显著优于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、西医症情指标较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组治疗后优于对照组同期(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组ESR、CRP水平较治疗前均有显著改善(P<0.01),但两组间无显著差异。结论:温肾健脾定脊汤可有效治疗强直性脊柱炎,且无明显不良反应。

督灸联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督亏证的临床疗效。方法:将70例AS肾虚督亏证患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服沙利度胺片、艾瑞昔布片治疗,观察组加予督灸。2组均连续治疗3个月。治疗前后评定脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、炎症病情活动指数(BASDAI)、"4"字试验评分、医师对患者病情的总体评分(PhGV评分)和肾虚督亏证评分,评测指地距、胸廓活动度、腰椎活动度、枕墙距。评价2组的疗效。结果:治疗后,观察组ASAS20达标率为100%,ASAS50达标率60.00%,BASDAI50达标率为54.29%,均分别高于对照组的80.00%、34.29%和28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、BASFI、BASDAI、肾虚督亏证评分、"4"字试验评分和PhGV评分均低于对照组(P<0.05),腰椎活动度和胸廓活动度均优于对照组(P<0.05),枕墙距和指地距均小于对照组(P<0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS能进一步减轻疼痛等症状,有效控制疾病的活动,提高患者的运动活动能力,临床疗效优于单纯以西药治疗。