胡玉荃教授治疗肾虚血热型先兆流产临证经验

先兆流产病因复杂,临床证型多变,是孕早期常见疾病,胡玉荃教授从医多年,在诊治先兆流产方面具有丰富的临床经验和独到见解。胡教授认为,先兆流产的病机核心在于肾虚胎元不固,而血热冲任不宁是动胎常因,故肾虚血热是临床常见证型,以固肾养血、清热安胎为基本治疗原则,自拟验方安胎饮随证加减,配合西药同治,辅以调畅情志,疗效颇佳。

加味阿胶汤治疗肾虚血热型早期先兆流产的临床观察

目的:探讨加味阿胶汤治疗肾虚血热型早期先兆流产的临床疗效。方法:将早期先兆流产患者(肾虚血热型)60例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例;对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予加味阿胶汤联合地屈孕酮治疗,连续用药14 d,评价疗效,比较两组患者治疗前后中医证候评分、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、子宫动脉血流动力学变化及胚胎发育情况。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前,且观察组治疗后证候评分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清β-HCG、P及E_(2)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后胎儿成形和见胎心比率均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:加味阿胶汤联合地屈孕酮能够明显改善肾虚血热型早期先兆流产的症状,提高P、E_(2)及β-HCG水平,改善子宫血流动力学,促进胚胎发育。

中药穴位贴敷在肾虚血热型胎动不安患者中的应用及护理

目的:探讨中药穴位贴敷联合黄体酮及中医辨证护理在肾虚血热型胎动不安患者中的应用效果。方法:将60例胎动不安患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均予基础护理、中医辨证护理及黄体酮20 mg肌肉注射每日1次。观察组在此基础上遵医嘱给予中药穴位贴敷。并对两组患者干预效果、保胎成功率进行比较。结果:两组患者干预后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保胎成功率高于对照组。两组患者的护理满意率均为100%。结论:中药穴位贴敷联合黄体酮及辨证护理能够提高胎动不安患者的保胎成功率。

肾虚血热型更年期崩中证治心得

女子年近七七，肾气渐衰，冲任日虚。胞脉系于肾，冲任二脉络于胞宫，肾气阴血不足，月水益疏，乃致经绝。肾秉水火二性，损于肾者，或偏于阳，或偏于阴。若肾阴潜耗，加之于阳盛之体，或七情内伤，或邪热外引，血热沸溢，肾失封藏，发为血崩。《素问·阴阳别论篇》云：“...

凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证42例

目的 探讨凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证的疗效。方法将87例内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证患者分为2组。对照组44例,脱落2例,剩余42例患者给予皮下注射戈舍瑞林治疗。治疗组43例,脱落1例,剩余42例患者在对照组基础上,给予凉血补肾方联合揿针治疗。比较两组患者治疗3个经期的疗效,测定两组患者子宫内膜厚度及类型的改变情况,检测患者血清中催乳素(prolactin,PRL)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的水平,随访记录两组半年的妊娠情况。结果 治疗组治疗3个经期的总有效率为95.24%,对照组为78.57%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),治疗组较对照组增加更明显(P<0.05)。两组患者治疗后的子宫内膜类型显著改善(P<0.05),治疗组子宫内膜类型改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的PRL、β-EP均低于治疗前(P<0.05);治疗组的PRL、β-EP比对照组低(P<0.05)。随访6个月,治疗组妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证的疗效确切,能改善子宫内膜相容性、提高妊娠率、调节PRL及β-EP的分泌水平。

穴位贴敷治疗肾虚血热型胎动不安临床观察

探讨中药穴位贴敷在胎动不安中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月漳州市中医院收治的100例胎动不安患者,按随机数字表法进行分组,分为对照组与观察组,各50例患者。对照组给予黄体酮进行治疗,观察组在对照组的基础上使用中药穴位贴敷。2组疗程均为2个月。比较2组治疗效果、临床症状积分、妊娠结局及护理满意度。结果观察组治疗后的总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者阴道出血、腰酸痛、下腹坠痛症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者阴道出血、腰酸痛、下腹坠痛症状积分均下降,观察组症状积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、低体质量儿及新生儿畸形等不良妊娠结局发生率于低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合黄体酮治疗肾虚血热型胎动不安治疗效果显著,可以有效改善患者的临床症状及妊娠结局,且操作简单、安全性较高,可提高患者对治疗的满意度。

寿胎丸治疗肾虚血热胎漏、胎动不安

胎漏、胎动不安为胎元不固、冲任损伤、肾虚血热。治以补肾健脾,清热固冲安胎,寿胎丸:菟丝子30g,杜仲15g,川断30g,桑寄生、阿胶各10g,黄芪炙30g,白术炒、白芍各15g,生地12g,山药15g,黄芩12g,苎麻根30g,莲房炭12g,枸杞15g,香附12g,7剂。研究发现寿胎丸可有效抑制子宫平滑肌收缩,保证子宫安静,增加垂体一卵巢促黄体大量生成,促进子宫生长发育;菟丝子增强性活力,主要因为黄酮类物质,黄酮类提取物有雌激素样活性,可对丘脑一垂体一性腺轴产生直接影响;桑寄生抗病毒、镇静,有利于保胎。

严兴茂从肾虚血瘀湿热辨治良性前列腺增生症经验介绍

良性前列腺增生症(BPH)是以夜尿频多、尿无力及尿不尽为主要特征的老年男性常见疾病,具有病程长、易复发、难治愈等特点,严重影响患者日常生活及健康。严兴茂主任医师认为BPH的核心病机为肾虚不固,瘀血阻滞,湿热蕴结;临证从肾虚血瘀湿热辨证论治,施以补肾固本、活血化瘀、清热除湿,常采用真武汤、桂枝茯苓丸经方联合清利湿热之品化裁治疗,强调随症加减,灵活运用经方,巧用虫类药活血化瘀以获良效。

肾虚血热型胎漏辨治思路及验案举隅

肾虚血热型胎漏的基本病机为肾水不足致虚热内生,加之血分蕴热,扰及冲任,冲任不固,迫血妄行,而成胎漏。本病多表现为妊娠期间阴道下血,腰膝酸软,心烦少寐,手足心热,舌红、苔少,脉滑数或细数之肾虚有热之征象,治疗时应抓主症、顾兼症,谨守病机,随证治疗。

加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床研究

探讨加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床研究。选择2014年2月-2018年11月治疗的肾虚瘀热型更年期功血的患者112例作为对象,随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56),疗程为1个月,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用加味固经汤的方法治疗,比较治疗后两组患者止血疗效的情况和兼有症状的相应变化。两组进行治疗前,两组的止血疗效差异不显著(P<0.05),无统计学意义。经过治疗后,观察组的止血疗效更好,好于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组进行治疗前,两组的兼有症状积分差异不显著(P>0.05),无统计学意义。经过治疗后,观察组兼有症状出现频率更低,低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。将加味固经汤用于治疗肾虚瘀热型更年期功血后在临床止血疗效,改善兼有症状方面都具有很好的效果,值得临床推广应用。

全国名中医王金权从虚热瘀治疗先兆流产经验探赜

目的总结三晋王氏中医妇科流派代表性传承人王金权教授治疗先兆流产的经验。方法通过跟随王金权教授临诊学习,整理其相关医案,参考历代医家的论述,从病因病机、治疗原则、衷中参西、内外合治、预防调摄等方面总结王教授治疗本病的临证经验和学术观点,并附1则验案。结果王金权教授认为先兆流产的基本病因是脾肾两虚、气血虚弱、肾虚血热、肾虚血瘀,主要涉及脾、肾两脏。教授秉承王氏妇科传承千年的学术精髓,结合自己长期的临证实践,总结出了固肾健脾、益气养血、养阴清热、益肾祛瘀安胎之法,分别用王氏术黄安胎饮、王氏滋阴抑火汤、王氏益肾祛瘀汤随证加减,协同西医治疗,并采用穴位贴敷,辅以情志疏导。例举典型医案1则,充分体现了王金权教授治疗先兆流产的临证经验。结论王金权教授对先兆流产有独特见解,特色鲜明,组方微妙,疗效确切,值得推广。

刘宏奇教授治疗先兆流产的经验

[目的]总结刘宏奇教授治疗脾肾两虚、气血不足型与肾虚血热型先兆流产的经验。[方法]查阅大量相关文献,结合本病临床常见证型,分别从基本病机、基本治则、中西合治、调畅情志等方面总结刘宏奇教授治疗本病的经验,并附1例验案。[结果]刘宏奇教授认为,本病的临床证型以脾肾两虚、气血不足和肾虚血热为主,其发病主要与脾、肾密切相关。教授在长期的临床过程中总结出补肾健脾、益气养血安胎和补肾清热,、凉血止血安胎之法,分别用自拟验方菟参安胎颗粒、两地安胎颗粒随证加减,协同西医治疗,辅以调畅情志,取得显著疗效。验案辨治精确,充分体现了刘宏奇教授治疗先兆流产的临床经验。[结论]刘宏奇教授医术精湛,遣方用药法度严谨,对于本病的治疗有独特见解,此成功经验值得临床大力推广。

十味调经饮治疗月经稀发临床疗效观察

目的:观察自拟方十味调经饮治疗肾虚血热型月经稀发的功效。方法:运用自拟方十味调经饮治疗本病30例。结果:总有效率96.6%。结论:本方通过滋阴降火、凉血活血的方法达到调经的目的。

徐云霞治疗月经先期临床经验

月经先期为妇科常见病、多发病,临床表现为月经周期提前7~14d,连续2个月经周期及以上,常与月经过多并见,若失治误治则导致病情反复,可发展为崩漏。徐云霞主任从事妇科临床多年,认为月经先期病机以肾虚血热为主,热扰冲任、胞宫,迫血下行,以致月经提前,治疗上重在补肾调经、养血调肝,佐以少量清热之品。徐云霞主任强调对该病应分期论治,临证时四诊合参,随证加减,疗效显著。该文介绍徐云霞主任治疗月经先期临床经验。