补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效

目的研究补肾活血法治疗肾虛血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效,探讨朴肾活血法治疗该病的作用机制,为中医治疗肾虛血瘀型围绝经期功血提供新的思路。方法选择本院2014年2月-2016年2月326例被确诊为肾虚血瘀型围绝经期功血的患者(符合入选排除标准将326例患者技照确诊顺序随机分为试验组163例、对照组163例,比较治疗后的综合疗效以及中医证候疗效、血红蛋白含量的变化等指标,应用相适应的统计学方法对实验结果进行对比分析。结果两组治疗后综合疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义0.0329);中医证候疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义(P=0.0121);两组治疗后血红蛋白含量变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两种治疗方法均可以升高血红蛋白的含量。补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血以及失眼临床疗效优于西药治疗。结论以补肾活血的中医辨证角度治疗肾虛血瘀型围绝经期功血以及经期失眠经对比验证其临床治疗效果优于西药治疗,且副反应少,值得在临床上进一步推广。

补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效

目的观察肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠采用补肾活血法治疗的临床疗效。方法从2017年12月-2019年12月在我院治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的患者中随机选择60例作为研究对象,按照数字表达法分成两组,每组各30例。为对照组应用西药治疗,为观察组应用补肾活血法治疗,将两组肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠患者的临床疗效和血清激素水平对比。结果观察组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为66.7%;观察组FSH、E2、P、LH水平均对照组各项激素水平低,两组肾虚血瘀型绝经期功血及经期失眠患者的疗效差异存在统计学意义(P<0.05)。结论治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠采用补肾活血法可有效调节血清激素水平,提高睡眠质量的同时,尽快改善功血症状,在很大程度上提高了临床疗效,是一项值得推广的应用。

加味失笑散联合举元煎治疗围绝经期脾虚血瘀型崩漏的效果及对子宫动脉血流动力、免疫功能的影响

目的观察加味失笑散联合举元煎对围绝经期崩漏的治疗效果。方法将112例围绝经期崩漏患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组患者给予地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上给予加味失笑散联合举元煎口服,连续治疗3个月经周期。对比2组的治疗效果、脾虚血瘀证中医证候积分、外周血血红蛋白(Hb)浓度、子宫内膜厚度、止血情况、子宫血流动力学指标、性激素、T淋巴细胞亚群水平及不良反应。结果观察组总有效率94.23%(49/52)高于对照组总有效率80.39%(41/51)(P<0.05);治疗后,观察组的中医证候总积分低于对照组(P<0.05),外周血Hb浓度高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05),观察组止血情况控制出血时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05),子宫血流动力学指标动脉阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05),收缩期最大流速(Vmax)高于对照组(P<0.05),性激素黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味失笑散联合举元煎治疗围绝经期脾虚血瘀型崩漏临床效果确切,更利于减轻临床症状,防止或改善贫血,抑制子宫内膜增生,控制出血效果更好,初步推断其起效可能与改善子宫动脉血流动力、提高免疫功能有关,用药相对安全。

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果

目的探讨疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果。方法选取本院120例围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为两组,各60例。对照组采用丹栀逍遥丸治疗,研究组采用疏肝补肾活血汤治疗,比较两组的躯体症状严重程度、中医证候积分、焦虑情况及生活质量。结果研究组KI量表评分、中医证候积分、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理状态、生理状态、性生活、血管舒缩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证,可以达到良好的临床治疗效果,治疗安全有效,能改善中医证候积分,提升生活质量水平,缓解焦虑状态,建议临床推广应用。

补肾化瘀汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的效果及对神经递质水平的影响

目的探讨补肾化瘀汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床效果。方法选择2019年6月至2022年4月收治的92例肾虚血瘀型围绝经期综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,观察组在对照组基础上增加补肾化瘀汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的主症、次症积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的围绝经期生存质量量表(MENQOL)、改良Kupperman绝经指数(KMI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)及纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均高于对照组(P<0.05)。结论补肾化瘀汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征效果满意,可降低中医证候积分,提高生活质量,调节血液流变学与神经递质水平。

四物汤加减联合平衡火罐辅治围绝经期综合征肾虚血瘀型疗效观察

目的:观察四物汤加减联合平衡火罐辅治围绝经期综合征(MPS)肾虚血瘀型的效果。方法:110例采用随机数字表法分为两组各55例。两组均予以西医常规治疗并予以平衡火罐,研究组加用四物汤加减。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组Kupperman、SAS、SDS评分改善程度大于参照组(P<0.05)。治疗后研究组FSH、LH低于参照组而E2高于参照组(P<0.05).治疗后研究组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度低于参照组而红细胞压积高于参照组(P<0.05)。结论:四物汤加减联合平衡火罐辅治肾虚血瘀型MPS效果较好。

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效观察

目的探讨围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者服用疏肝补肾活血汤的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年4月于我院就诊的96例围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,各48例。其中对照组予以西药芬吗通(戊酸雌=醇片/雌二醇环丙孕酮片)进行药物治疗,研究组予以疏肝补肾活血汤联合芬吗通进行治疗,对比两组治疗总有效率,治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素水平,血糖及骨代谢指标,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标,并且采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者治疗前后负面情绪及围绝经期症状改善情况。结果研究组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,以上指标均改善,并且研究组的变化比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、血钙、骨钙素水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,血钙、骨钙素水平在两组中均升高,空腹血糖水平则降低,研究组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);血脂指标水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血脂指标水平均改善,且研究组的变化比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。KMI评分及SAS、SDS评分在治疗前,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KMI评分及SAS、SDS评分均降低,且研究组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾活血汤对于调节围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者血糖、血脂、骨代谢以及性激素水平,促进抑郁、焦虑情况改善,减轻临床症状等方面有显著的疗效,值得推广。

补肾活血法治疗血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血30例临床观察

目的:探讨骨密度及性激素水平与血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的关系,以及补肾活血法对上述指标的影响。方法:选择60例血瘀型围绝经期功血患者随机分为补肾活血法及活血止血法2组各30例,分别给予中药桃红四物汤,血止后改用滋肾阴、补肾阳、活血调经序贯疗法和芩术四物汤治疗6个月,另设健康育龄对照组30例,分别于治疗前、治疗6个月后检测骨密度(BMD)、血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、血碱性磷酸酶(ALP)。结果:(1)围绝经期功血组Ward三角的BMD明显低于健康育龄组,FSH明显高于健康育龄组。(2)补肾活血法治疗前后BMD值及E_2下降不明显,FSH、LH也无明显上升(P>0.05),个别部位如第2腰椎的BMD值上升,FSH下降具有显著意义(P<0.05)。(3)活血止血法治疗后,BMD、E_2明显低于治疗前(P<0.01或P<0.05),FSH、LH明显高于治疗前(P<0.05)。(4)补肾活血法与活血止血法二组止血效果相当(P>0.05)。结论:血瘀型围绝经期功血患者卵巢功能已开始下降,补肾活血法不影响止血效果,且可预防骨质疏松的发生。

补肾化瘀汤结合穴位埋线治疗围绝经期综合征(肾虚血瘀型)的临床疗效及安全性观察

目的:探究补肾化瘀汤结合穴位埋线治疗围绝经期综合征(肾虚血瘀型)的临床疗效,并观察其安全性。方法:选择符合纳入标准的围绝经期综合征(肾虚血瘀型)患者101例,采用随机数字表将其分成对照组和观察组,对照组51例采用西医常规治疗,观察组50例在对照组的基础上采用补肾化瘀汤结合穴位埋线治疗,共治疗4周。比较两组患者治疗前后围绝经期症状(Kupperman)评分、中医症状积分、激素水平变化,以及临床疗效、症状缓解时间、症状消失时间和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者Kupperman评分、中医症状积分、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)激素水平比较,没有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Kupperman评分、中医症状积分、P、E_(2)、LH、FSH等指标均改善,观察组优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者症状缓解时间及症状消失时间更短(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:补肾化瘀汤结合穴位埋线治疗围绝经期综合征(肾虚血瘀型)临床疗效显著,能显著改善患者症状,降低激素水平,患者恢复快,安全可靠。

补肾活血法治疗围绝经期功血(肾虚血瘀型)及经期失眠的效果

目的分析补肾活血法治疗围绝经期功血(肾虚血瘀型)及经期失眠的效果及其对中医证候评分、血红蛋白水平的影响。方法选择2016年7月至2017年10月本院收治的100例围绝经期功血(肾虚血瘀型)及经期失眠患者为研究对象,按照入院顺序奇偶性将其分对照组(50例,临床常规西医治疗)和研究组(50例,补肾活血法治疗)。比较两组临床疗效、血清激素水平、中医证候积分、睡眠质量、不良反应及复发率。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E2、FSH、LH、P水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组畏寒肢冷、神疲乏力、小腹疼痛及阴道出血症状积分均显著降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组PSQI评分均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率及复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法可有效改善围绝经期功血(肾虚血瘀型)及经期失眠临床症状患者睡眠质量,且不良反应较少,复发率较低,值得借鉴。

中西药合用治疗围绝经期功能失调性子宫出血肾虚血瘀型临床观察

目的:观察中西药合用治疗肾虚血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用调冲固肾汤治疗。结果:止血总有效率、中医证候总有效率观察组均高于对照组(P<0.05)。中医证候积分、子宫内膜厚度、月经失血图评分观察组均低于对照组(P<0.05)。生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗肾虚血瘀型围绝经期功血具有较好止血效果,且不良反应少。

补肾健脾祛瘀方配合妈富隆对围绝经期功血的治疗作用

目的:观察补肾健脾祛瘀方配合妈富隆治疗围绝经期功血的疗效。方法:将80例围绝经期功血患者随机分为治疗组与对照组,均采用妈富隆治疗,治疗组加服补肾健脾祛瘀方。观察并对比两组有效率、子宫内膜厚度、围绝经期症状改善状况。结果:治疗组的有效率、子宫内膜厚度、围绝经期症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾祛瘀方配合妈富隆治疗围绝经期功血疗效肯定,且不良反应小,复发率低,围绝经期症状改善明显,值得推广。

加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血40例临床研究

目的:观察加味固经汤治疗肾虚瘀热型更年期功血的临床疗效并探讨其作用机制,以期为临床治疗本病提供理论依据。方法:选择符合纳入标准的肾虚瘀热型更年期功血患者80例随机分为中药组和米非司酮组,各40例,疗程为2个月,比较治疗后两组患者的止血疗效、兼有症状积分以及血清FSH、LH、E2水平的变化。结果:两组患者在止血疗效、血清FSH、LH等方面无明显差异(P>0.05);在兼有症状积分方面,中药组改善较米非司酮组更为明显(P<0.05);血清E2水平方面,中药组、米非司酮组用药前后差异显著(P<0.01)。结论:加味固经汤通过调节性激素水平治疗肾虚瘀热型更年期功血,其止血疗效与米非司酮相当,但在改善兼有症状方面较米非司酮更明显,且不良反应少。

补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征患者的效果

目的观察补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征(PMS)患者的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选取2019年5月至2020年5月湖北黄冈市黄州区人民医院收治的100例PMS患者作为研究对象,采用掷币法分为对照组和试验组,各50例。两组均给予常规心理辅导、膳食和运动指导,对照组接受雌激素及黄体酮治疗,试验组在对照组基础上联合补肾化瘀汤治疗,比较两组治疗前及治疗3个疗程后围绝经期症状评分(Kupperman评分量表)及性激素(雌二醇、卵泡刺激素及抗苗勒管激素)水平。结果治疗3个疗程后,两组Kupperman评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清雌二醇、抗苗勒管激素水平均高于治疗前,卵泡刺激素水平低于治疗前,且试验组改善幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型PMS患者的效果显著,可有效缓解围经期症状,提升雌激素及抗苗勒管激素水平,降低卵泡刺激素水平。

四物汤加减联合平衡火罐治疗对肾虚血瘀型围绝经期综合征的疗效观察

目的:研究四物汤加减联合平衡火罐对肾虚血瘀型围绝经期综合征的治疗效果。方法:选取某院收治的102例肾虚血瘀型围绝经期综合征患者为研究对象,采用平衡火罐治疗为平衡火罐组(34例)、采用四物汤加减治疗的为四物汤组(35例)、采用四物汤加减联合平衡火罐治疗的为联合组(33例)。比较3组临床疗效、治疗前后围经期症状(Kupperman)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、血液流变学指标(低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积)、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、β-肾上腺素(β-EP)、多巴胺(DA)]水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于四物汤组(80.00%)和平衡火罐组(73.53%)(P<0.05)。治疗后,3组Kupperman、SDS、SAS评分较治疗前降低,联合组低于四物汤组和平衡火罐组(P<0.05);3组低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度较治疗前降低,联合组[4.34±1.12)mPa·s、(4.03±1.03)mPa·s、(1.27±0.18))mPa·s]低于四物汤组[(6.88±1.63)mPa·s、(5.89±1.44m)Pa·s、(1.63±0.19)mPa·s]和平衡火罐组[(7.14±1.98)Pa·s、(5.96±1.23)mPa·s、(1.68±0.16)mPa·s](P<0.05);3组血清LH、FSH、P水平较治疗前降低,联合组[(9.97±1.53)U/L、(10.28±2.96)U/L、(5.12±1.01)ng/mL]低于四物汤组[(13.51±1.88)U/L、(16.98±2.47)U/L、(8.41±2.14)ng/mL]和平衡火罐组[(14.21±1.74)U/L、(18.05±2.52)U/L、(9.05±2.37)ng/mL](P<0.05);3组血清β-EP、5-HT、DA水平较治疗前升高,联合组[(129.37±11.06)ng/L、(4.76±0.66)mmol/L、(39.65±5.29 ng/L)]高于四物汤组[(116.71±10.37)ng/L、(3.52±0.57)mmol/L、(34.21±4.16)ng/L]和平衡火罐组[(112.85±11.43)ng/L、(3.48±0.59)mmol/L、(32.59±4.43)ng/L](P<0.05)。结论:四物汤加减联合平衡火罐治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征效果确切,可有效改善患者情绪状态、血液流变学及神经-内分泌及性激素水平。

自拟补肾活血化瘀养心汤治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征46例

目的:观察自拟补肾活血化瘀养心汤治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征临床观察。方法:选择2017年2月至2019年2月在我院门诊及住院的肾虚血瘀型围绝经期综合征92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予口服克龄蒙,1片/次,1次/日;口服谷维素片,20mg/次,3次/日,1月为1疗程。观察组在对照组治疗方案上加服自拟补肾活血化瘀养心汤治疗,1剂/日,每剂200ml,早晚分温服。治疗后观察两组患者临床疗效,治疗前后血清性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平及临床症状评分变化情况。结果:观察组总有效率为95.65%,明显优于对照组的78.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清E2、FSH、LH水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清E2均升高,FSH、LH水平均降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组临床症状评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组临床症状评分均降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗前后差值观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血化瘀养心汤能提高肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床疗效,调节患者性激素水平和改善临床症状评分,值得临床借鉴和推广。

肾虚血瘀是围绝经期综合征的重要机制

在中医对围绝经期综合征发病机理以肾虚为本,导致多脏病理改变而出现诸多证候认识的基础上,提出肾虚致血瘀的病机及肾虚血瘀对该病发病的影响。治疗时在补肾基础上兼活血化瘀,可缓解和消除围绝经期综合征的症状,延缓衰老,预防疾病。

坤血汤治疗肾阳虚损型围绝经期功血30例

目的探讨经验方坤血汤治疗肾阳虚损型围绝经期功能性子宫出血的作用机制,为其治疗本病提供客观科学的理论依据。方法选取90例临床病例随机分为3组,治疗组口服坤血汤,对照组1口服妈富隆片,对照组2口服妇科止血灵片,治疗3个月后行疗效评价,探讨止血机制。结果坤血汤组在改善中医临床症状、减少出血量、快速止血方面优于对照组,可以升高血红蛋白及红细胞比容,可以升高雌二醇(E2),降低卵泡生成素(FSH),但对黄体生成素(LH)影响不大。结论坤血汤可以明显改善肾阳虚损型围绝经期功血患者临床症状,减少出血量。

柴芍养血解郁汤对围绝经期失眠患者睡眠质量及血清性激素水平的影响

[目的]探讨柴芍养血解郁汤治疗肝郁肾虚夹瘀型围绝经期失眠患者的效果,分析其对血清性激素及睡眠质量的影响。[方法]选择肝郁肾虚夹瘀型围绝经期失眠患者89例,按随机数字表法分为两组,对照组44例给予艾司唑仑片联合雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组45例在对照组基础上加用柴芍养血解郁汤治疗,两组均以28 d为1个疗程,持续治疗3个疗程,比较两组患者治疗前后的睡眠质量、性激素水平、神经递质水平及治疗后的疗效。[结果]治疗后,观察组患者快速眼动睡眠期(REM)时间、总睡眠时间(TST)长于对照组,睡眠效率(SE)高于对照组,睡眠潜伏期(SL)及觉醒时间短于对照组(P<0.05);观察组雌二醇(E2)水平高于对照组,黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05);观察组谷氨酸(Glu)水平低于对照组,γ-氨基丁酸(GABA)及5-羟色胺(5-HT)水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]加用柴芍养血解郁汤治疗围绝经期失眠患者效果显著,其在改善睡眠质量,调节性激素及神经递质水平等方面优于单纯西药治疗。