益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病

探究肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的最佳临床干预方案。方法 选择部分确诊病例,在随机性临床理念指导下,被划分为两个不同的组别,即对照组与联合组,统计两组的临床效果及其他各项临床数据结果。结果 联合组的各项临床指标均显著优于对照组,数据结果的比较均符合统计学标准(P<0.05)。结论 强化对肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的中医特色治疗,可明显改善患者的临床症状,使其肾功能逐步得到恢复,可作为糖尿病肾病的临床推荐干预方案。

常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月—2017年4月于南昌市洪都中医院收治的肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者90例,根据治疗方法分为西医组和中西医组,每组45例。西医组患者采用常规西药治疗,中西医组患者在西医组基础上联合益肾消渴汤治疗。比较两组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间;临床疗效;不良反应发生情况;治疗前后肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮)改善情况;治疗前后炎性指标[白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白]。结果中西医组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间均短于西医组(P<0.05)。中西医组患者治疗总有效率高于西医组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白水平相近(P>0.05);治疗后,中西医组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白低于西医组(P<0.05)。结论采用常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低机体炎性因子水平,且用药安全性高。

益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病32例

目的观察自拟益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将108例病例采用简单随机法分为耳穴敷贴组、中药加耳穴敷贴组、西药加耳穴敷贴组,每组各36例,分别予耳穴敷贴、益肾消渴汤加耳穴敷贴、贝那普利加耳穴敷贴治疗;3组均治疗12周。观察各组临床疗效及治疗后中医证候积分、24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果耳穴敷贴组、中药加耳穴敷贴组、西药加耳穴敷贴组分别有33例、32例、33例纳入分析,其总有效率分别为63.64%、90.63%、69.70%,中药加耳穴敷贴组与其他两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后24h尿微量白蛋白总量均明显降低(P<0.05);中药加耳穴敷贴组治疗后HbA lc显著降低(P<0.05),其他两组FBG、PBG、HbA lc、TC、TG治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,各实验室指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可以有效改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低24h尿微量白蛋白水平。

益肾消渴汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效

目的观察益肾消渴汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2019年2月-2020年1月湖北省黄梅县中医医院及武汉市新洲区中医医院收治的肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益肾消渴汤治疗,2组患者均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、空腹血糖控制达标时间、24 h尿蛋白定量<100 g的时间,治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、胱抑素C、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6、降钙素原水平及不良反应。结果治疗3个月后,观察组患者总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022);观察组患者空腹血糖控制达标时间、24 h尿蛋白定量<100 g的时间均短于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组患者血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、24 h尿蛋白定量、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者均出现恶心1例,不良反应发生率均为2.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾消渴汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的效果较好,可有效加速血糖达标,改善肾功能,控制蛋白尿,调控机体炎性水平,且安全性高。

自拟益肾通络方治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨自拟益肾通络方治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取符合标准的96例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上增用自拟益肾通络方,2组治疗8周为一个疗程。比较2组临床疗效、炎症因子、肾功能和生化指标。结果:观察组临床总有效率为89.58%,明显高于对照组的70.83%(P<0.05)。观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后胱抑素C(CysC)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗前后生化指标水平比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:对肾虚血瘀型早期DN患者使用自拟益肾通络方,疗效良好,可改善机体炎症反应和肾功能。

穴位埋线联合超短波治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察穴位埋线联合超短波治疗早期糖尿病(2型)肾病(DN)的临床疗效。方法:选取DN患者180例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组90例。两组患者均给予低钠低脂优质蛋白饮食,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予穴位埋线联合超短波治疗。治疗后比较两组的中医症候积分、尿微量白蛋白/尿肌酐比值及临床疗效。结果:治疗组能明显降低中医症候积分、尿微量白蛋白/尿肌酐比值作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组总有效率76.7%,治疗组有效率91.1%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合超短波治疗DN疗效确切,值得临床推广。

MMC管理模式下扶正祛浊方防治气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的:观察MMC管理模式下扶正祛浊方防治气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年6月在嘉兴市中医医院内分泌科门诊或住院的符合MMC入组标准、糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证诊断标准的患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。两组均采用MMC管理模式,观察组在此基础上给予扶正祛浊方辨证施治,治疗2个月,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白/肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(GFR)水平和中医证候疗效。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后FBG、HbA1c、ACR、GFR水平显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清FBG、HbA1c、ACR、GFR水平显著降低(P<0.01);中医证候疗效比较,对照组总有效率76.67%,观察组总有效率93.33%,两组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:MMC管理模式下扶正祛浊方可有效防治气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病,显著降低患者FBG、HbA1c、ACR、GFR水平,改善中医证候。

揿针联合中药直肠滴入对脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效观察

目的:探讨揿针联合中药直肠滴入在治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:选取本院收治脾肾气虚兼血瘀型早期DKD患者64例,分为对照组(32例)、揿针联合中药直肠滴入组(32例),对照组给予胰岛素和口服降糖药控制血糖;揿针联合中药直肠滴入组在对照组治疗基础上给予中药直肠滴入联合揿针治疗,均治疗1疗程(14天)后,对比两组患者的临床疗效、肾功能指标、中医证候积分。结果:治疗前,两组患者临床疗效、肾功能指标、中医证候积分差异无统计学意义;治疗后,联合组中医证候积分优于对照组(P < 0.05);联合组临床疗效、肾功能指标均优于对照组(P < 0.05)。结论:采用揿针联合中药直肠滴入治疗脾肾气虚兼血瘀型早期DKD患者,可有效改善患者症状,保护肾脏功能,临床疗效高于单一西药治疗。

滋肾益气消瘀汤联合西药对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人Galectin-3、Nesfatin-1水平的影响

目的:探讨滋肾益气消瘀汤联合西药治疗对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月商丘市中医院收治的68例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾益气消瘀汤治疗。比较两组血清Galectin-3、Nesfatin-1、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清Galectin-3水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组,Scr、UAER、mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候各项积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益气消瘀汤联合西药能够改善老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清Galectin-3、Nesfatin-1水平、肾功能指标,且能够有效缓解病人症状,降低不良反应发生率。

肾安方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者尿微量白蛋白、微炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肾安方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者尿微量白蛋白(m-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月我院就诊94例糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采取常规治疗措施,观察组在其基础上加服肾安方。比较两组治疗前、治疗3个月后中医证候积分、尿蛋白水平[m-UALB、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]的变化。结果:治疗3个月后,两组中医证候积分、m-UALB、UACR、血清IL-6、IL-22、IL-1β、FIN、FBG、SCr、BUN水平均显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:肾安方可有效改善早期糖尿病肾病患者尿蛋白和胰岛素对抗症状,抑制炎性介质产生,具有临床推广价值。

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(Micro Albumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Micro Albumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究。结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P<0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),临床症状有所改善。结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义。

消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床效果

目的探讨消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的114例气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,每组各38例。对照组采用单独氯沙坦钾治疗,观察1组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸治疗,观察2组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸+热敏灸治疗,三组患者均连续治疗12周。比较三组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及肾功能指标、不良反应。结果三组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);对照组与观察1组、观察1组与观察2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后主症与次症中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组主症与次症积分均低于观察1组、对照组,观察1组主症与次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于观察1组、对照组,观察1组血糖及肾功能各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间均未产生明显的不良反应。结论气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者采用消渴肾宝丸联合热敏灸及氯沙坦钾治疗可获得较好的临床效果,各临床症状均得到有效缓解,血糖及肾功能均得到有效控制,无明显不良反应,安全可靠,值得推广。

补阳还五汤配合三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热瘀血型早期糖尿病肾病的临床药理研究

目的探讨补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床效果。方法选取我院(2017年7月至2020年1月)收治的90例DN患者,根据不同治疗分为2组,对照组(n=45)接受常规治疗,观察组(n=45)接受补阳还五汤合三仁汤加减治疗,对比两组患者临床疗效和血糖水平、血脂水平、氧化应激指标、炎性因子指标及临床疗效。结果观察组临床总有效率88.89%(40/45),对照组临床总有效率62.22%(28/45),两组患者临床疗效对比差异明显,观察组显著优于对照组(χ~2=19.2559,P<0.05)。观察组HbA1c(6.23±0.24)%、FBG(6.23±0.74)mmol/L、2h BG(7.75±1.27)mmol/L、HDL-C(1.52±0.38)mmol/L、LDL-C(2.25±0.14)mmol/L、TG(1.27±0.46)mmol/L、TC(2.87±0.79)mmol/L,对照组HbA1c(6.62±0.75)%、FBG(6.92±1.10)mmol/L、2h BG(9.23±1.64)mmol/L、HDL-C(1.19±0.30)mmol/L、LDL-C(3.15±0.61)mmol/L、TG(2.34±1.15)mmol/L、TC(5.34±1.25)mmol/L,两组患者血糖和血脂水平对比差异明显(t=3.3223、3.4914、4.7864、4.5724、9.6565、5.7951、11.2052,P<0.05)。观察组GSH-Px(139.67±17.64)U/mL、SOD(96.49±8.51)U/mL、MDA(5.47±1.07)μmol/L、TNF-α(14.46±2.70)ng/mL、IL-2(11.35±2.07)ng/mL、IL-4(48.52±5.47)ng/mL、IL-8(16.95±2.36)ng/mL、IL-10(69.55±8.61)ng/mL,对照组GSH-Px(110.56±14.17)U/mL、SOD(82.76±6.42)U/mL、MDA(9.23±1.62)μmol/L、TNF-α(24.67±3.14)ng/mL、IL-2(19.63±2.53)ng/mL、IL-4(33.29±3.71)ng/mL、IL-8(32.69±4.65)ng/mL、IL-10(50.63±6.47)ng/mL,两组患者氧化应激和炎性因子指标对比差异明显(t=8.6304、8.6401、12.9916、16.5388、16.9916、15.4575、20.2483、11.7845,P<0.05)。两组患者均没有出现严重不良反应。结论补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床效果满意,安全性较高,值得临床推广使用。

方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病的疗效及对肾脏纤维化指标的影响

目的:观察和分析自拟方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效以及对肾脏纤维化指标的影响。方法:选取脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者60例,采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医基础治疗加用厄贝沙坦口服;治疗组在对照组基础上予以中药汤剂自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者经过两个疗程治疗之后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CIV)的变化情况。结果:两组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、TG、FBG、HbA1c、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CIV水平均降低(P<0.05),且治疗组指标更低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效评价总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗可减轻糖尿病肾病肾脏损伤,减轻尿蛋白,延缓肾脏纤维化进展,从而提高患者生存质量。

益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型临床分析

目的:观察益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予缬沙坦治疗,治疗组加用益肾固精活血法治疗,观察治疗前后血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、脂代谢、肾功能变化情况。结果:总有效率对照组70.0%、治疗组90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、脂代谢各指标治疗组较对照组低(P<0.05)。治疗后血清Cys C水平两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型能改善脂代谢,降低尿蛋白,改善肾功能,降低炎症因子,改善炎症状态。

益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析

目的:分析益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的效果。方法:选择2013年1月至2014年12月在医院就诊的气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者80例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各40例,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴活血汤治疗,治疗前后,抽取患者的静脉血,检测其C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平;评定患者的治疗效果;检测两组患者的尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h蛋白尿排泄率(24h UAE)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24h UPQ)、尿素氮(BUN)水平。结果:治疗后,治疗组的CRP、Hb Alc、HCY、UAER、24h UAE、Scr、24h UPQ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且治疗组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者有效率为87.50%,对照组患者治疗有效率为65.00%,显著低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血汤联合阿托伐他汀联合作用,可以降脂、降糖、滋阴补肾、活血化瘀,有效延缓气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病的病情进展。

从虚-湿-热-瘀探讨NLR、标化SUA与早期糖尿病肾病的相关性

【目的】基于“虚-湿-热-瘀”病机探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、标化SUA[血尿酸与血肌酐比值(SUA/Scr)]与早期糖尿病肾病(early diabetic kidney disease,EDKD)中医证型的相关性,为EDKD患者中医精准化治疗提供客观化依据。【方法】回顾性分析197例EDKD患者(包括单纯气阴两虚证42例、气阴两虚兼湿证44例、气阴两虚兼热证53例、气阴两虚兼瘀证58例)的临床资料,对比不同中医证型EDKD患者脂代谢指标、肾功能指标、NLR、标化SUA的水平差异,探讨NLR、标化SUA与EDKD中医证型的相关性。【结果】(1)不同中医证型EDKD患者的性别、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄方面,气阴两虚兼瘀证组年龄大于气阴两虚证组(P<0.05);病程方面,气阴两虚兼瘀证组病程大于其余各组(P<0.01);体质量指数(BMI)方面,气阴两虚证组<气阴两虚兼瘀证组<气阴两虚兼热证组<气阴两虚兼湿证组(P<0.05)。(2)气阴两虚证组的总胆固醇(TC)水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚证组的甘油三酯(TG)水平低于气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚兼热证组的血肌酐(Scr)水平高于气阴两虚证组和气阴两虚兼湿证组(P<0.05),气阴两虚证组的肾小球滤过率(eGFR)水平高于气阴两虚兼热证组和气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚兼热证组的NLR水平高于其余3组(P<0.05),气阴两虚兼瘀证组的标化SUA水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼热证组(P<0.05)。(3)无序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、SUA是气阴两虚兼湿证的影响因素,BMI、SUA、NLR是气阴两虚兼热证的影响因素,BMI、TC、标化SUA是气阴两虚兼瘀证的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】NLR和标化SUA可作为EDKD中医证型的参考指标,NLR水平升高可能会加速气阴两虚兼热证的发生,标化SUA水平降低可能会加速气阴两虚兼瘀证的发生。

厄贝沙坦片联合丹芪益肾方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床防治研究

【目的】分析厄贝沙坦片联合丹芪益肾方在早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者中的防治效果。【方法】将132例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组给予厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血糖指标及肾功能指标的变化情况,并评估2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)和肾功能指标(血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮)均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐、24 h尿蛋白等指标的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)经治疗3个月后,观察组的控制率及总有效率分别为43.94%和89.39%,对照组分别为27.27%和75.76%,观察组的控制率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,具有较好疗效,能改善患者的血糖指标,保护患者的肾功能。

糖肾宁方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法:将临床诊断为气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的60例患者开放随机分为治疗组30例和对照组30例;对照组:常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加糖肾宁方进行疗效比较。结果:治疗组在总有效率、中医症状积分改善、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿微量白蛋白排泄率方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效确切。

降糖保肾方治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效及对肾功能、血糖、炎症反应的影响

目的探讨降糖保肾方治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能、血糖、炎症反应的影响。方法将2019年12月—2021年10月在苏州市吴中人民医院治疗的86例脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予二甲双胍片、达格列净片、缬沙坦片口服,观察组在对照组用药基础上联合降糖保肾方治疗,2组疗程均为4周。测定2组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、肾功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)]、炎症指标[淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-17(IL-17)、生长分化因子15(GDF-15)]水平,比较2组治疗效果。结果2组治疗后FPG、2hPG、β2-MG、SCr、UAER、SAA、IL-17、GDF-15均明显降低,且观察组各指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗4周后的总有效率为95.4%(41/43),对照组为81.4%(34/43),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论降糖保肾方治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效确切,能明显降低血糖,保护肾功能,机制可能与降低SAA、IL-17、GDF-15水平,减轻炎症反应有关。