扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(肾虚血瘀痰阻型)的疗效研究

目的观察扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)(肾虚血瘀痰阻型)疗效。方法将我院86例IPSD(肾虚血瘀痰阻型)患者随机分为对照组39例(入组43例,脱落4例)与观察组42例(入组43例,脱落1例)。对照组口服草酸艾司西酞普兰(OE),观察组口服扶阳涤痰解郁汤联合OE。比较两组治疗抑郁量表的疗效,比较治疗前、治疗4周和8周患者的日常生活活动能力量表(Barthel)、老年抑郁评估量表(GDS-15)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25(OH)D]、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)治疗4周、8周观察组Barthel评分显著高于对照组,观察组GDS-15、HAMD、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组25(OH)D水平高于治疗前,Hcy、CRP、TNF-α水平低于治疗前;治疗组Hcy、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),两组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用扶阳涤痰解郁汤联合OE治疗IPSD(肾虚血瘀痰阻型),能显著缓解抑郁症状,提高生活能力和神经功能,缓解炎性反应,降低Hcy水平,疗效满意。

补肾开窍汤联合针刺治疗肾虚痰阻血瘀型轻中度血管性痴呆疗效观察

目的观察补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法将2016年6月—2018年2月兖矿集团总医院收治的120例轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾开窍汤联合针刺治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后中医症状积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、日常生活能力(ADL)评分,记录2组中医证候、临床治疗有效率。结果2组治疗后记忆力减退、耳聋耳鸣、齿动发脱、神情呆滞、失认失算、痰多而黏、腰脊酸痛、反应迟钝、夜尿频多积分和总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后MMSE量表中定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分和MMSE总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗4周、8周、12周后血浆Hcy水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上时间点的Hcy水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后ADL量表分级和评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上分级与评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组中医证候治疗总有效率、临床总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,复查肝肾功能、心电图、血尿便检查均无异常。结论补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆疗效显著,不仅能够提高患者认知功能,还能降低血浆Hcy水平,提高日常生活能力,且安全性好。