天麻素可能通过抑制自噬信号改善大鼠肾性高血压

目的 探讨天麻素改善大鼠肾性高血压作用机制。方法 75只SD雄性大鼠随机分为5组(n=15):假手术组、肾性高血压模型组、模型+雷米普利(1 mg·kg^(-1))组和模型+天麻素(100和200 mg·kg^(-1))组。通过结扎肾动脉构建肾性高血压大鼠模型,以尾动脉收缩压>18.12 kPa为造模成功。造模成功后,给药组大鼠分别ig给予相应剂量的雷米普利或天麻素,连续4周。采用比色法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,采用ELISA检测血清血管紧张素2(Ang-2)和醛固酮(ALD)含量及血清和胸主动脉组织白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,HE染色观察大鼠主动脉病理结构的改变。Western印迹法检测大鼠主动脉组织自噬蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)与LC3-Ⅰ的比值(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清Ang-2含量显著升高(P<0.01),ALD显著降低(P<0.01);血清和主动脉组织SOD活性显著降低(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.01),IL-1β,IL-6和TNF-α含量均显著升高(P<0.01);胸主动脉壁增厚且炎症细胞浸润,自噬蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著升高(P<0.01)。与模型组比较,模型+天麻素(100和200 mg·kg^(-1))组大鼠尾动脉收缩压显著降低(P<0.01);血清Ang-2含量显著降低(P<0.01),ALD含量升高(P<0.01),血清SOD活性增加(P<0.01);血清和主动脉组织MDA,IL-1β,IL-6和TNF-α含量降低(P<0.01);大鼠主动脉组织病理改变改善,同时LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ降低(P<0.01)。结论 天麻素可改善肾性高血压模型大鼠血压,其机制可能与降低LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值有关。

补充血管紧张素(1-7)联合运动疗法对肾性高血压大鼠心脏重塑的作用与机制

背景:肾素-血管紧张素系统在高血压发生发展中起关键作用,其中血管紧张素(1-7)具有降压作用并反向调节血管紧张素Ⅱ的不良效应。运动康复疗法是防治高血压的重要非药物手段,然而血管紧张素(1-7)与运动是否具有协同效应尚未明确。目的:观察补充血管紧张素(1-7)联合运动疗法对肾性高血压大鼠心脏重塑的影响,并探讨血管紧张素(1-7)及其受体信号轴在其中的可能作用机制。方法:60只雄性SD大鼠随机选取12只作为正常血压组,其余48只利用两肾一夹法制作肾性高血压模型并随机分为高血压对照组、高血压运动组、血管紧张素(1-7)组、联合治疗组。造模成功1周后,各组分别给予不同干预(为期6周):高血压运动组在电动跑台上进行跑步训练,血管紧张素(1-7)组通过植入大鼠背部皮下的Alzet微渗透泵灌流血管紧张素(1-7),联合治疗组在跑步训练后灌流血管紧张素(1-7),正常血压组和高血压对照组在鼠笼内安静饲养。末次训练后48 h,通过无创血压仪测定尾动脉血压;超声心动图检测心脏结构与功能;取左心室心肌,利用苏木精-伊红和马松染色进行心肌组织病理学观察,通过图像分析软件获取心肌细胞横截面积和胶原容积分数分别作为心肌肥大和心肌纤维化标志物;高效液相色谱法检测心脏血管紧张素(1-7)含量;qRT-PCR检测心脏胚胎基因心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量;免疫印迹法测定心脏Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量。结果与结论:①与正常血压组比较,高血压对照组血压升高(P<0.05),心功能差异无显著变化(P>0.05),心肌细胞横截面积和胶原容积分数增加(P<0.05),心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量上调,血管紧张素(1-7)含量以及Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量下调(P<0.05)。②与高血压对照组比较,运动组血压下降(P<0.05),心功能提高(P<0.05),胶原容积分数下降(P<0.05),心肌细胞横截面积和血管紧张素(1-7)含量无显著变化(P>0.05),心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量下调(P<0.05),Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量上调(P<0.05);血管紧张素(1-7)组除心肌血管紧张素(1-7)含量升高(P<0.05)外,其他各参数差异均无显著性意义(P>0.05)。③与运动组比较,联合治疗组血压下降(P<0.05),心肌细胞横截面积和心功能无显著变化(P>0.05),胶原容积分数下降(P<0.05),血管紧张素(1-7)含量升高(P<0.05),心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量下调(P<0.05),Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量上调(P<0.05)。④提示单独补充血管紧张素(1-7)并不能改善肾性高血压大鼠心脏重塑,但却能够增强运动的疗效,其机制与血管紧张素(1-7)受体缺陷改善并恢复其信号通路功能有关。

基于ACE/AngⅡ/AT1R通路探讨补肾降压方对盐敏感性高血压大鼠肾纤维化的作用机制

目的:探讨补肾降压方对盐敏感性高血压DS大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1R)信号通路的调节作用,探讨其防治高血压肾损害的作用机制。方法:选用盐敏感性高血压大鼠(Dahl salt-sensitve,DS)48只,随机数字表法分为低盐组、高盐组、缬沙坦组和补肾降压组,喂食以不同浓度钠盐饲料造模后,予药物干预8周。于干预前后测量血压。干预后酶联免疫吸附测定(ELISA)血清中血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的含量。苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理学改变情况,Masson染色观察肾纤维化程度。反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法分别检测肾脏血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA及蛋白表达水平。结果:喂食3周不同浓度盐后,喂食高盐各组收缩压均较低盐组升高(P<0.01)。干预后,与低盐组比较,高盐组收缩压升高,Cr、BUN升高,血清AngⅡ及TGF-β_(1)水平升高,HE及Masson染色显示肾脏纤维化程度加重,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达升高(P<0.01)。与高盐组比较,缬沙坦组及补肾降压组收缩压降低,Cr、BUN降低,血清AngⅡ及TGF-β_(1)水平降低,肾脏纤维化程度减轻,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾降压方有平稳降压,改善肾功能的作用,其作用机制可能与调节ACE/AngⅡ/AT1R轴进而抑制TGF-β_(1)达到延缓肾纤维化相关。

黄力教授化裁天麻钩藤饮治疗高血压早期肾损害经验

总结黄力教授运用天麻钩藤饮加减辨治高血压早期肾损害的临证经验。黄力教授认为高血压早期肾损害的发病基础为肾虚肝亢、阴阳失调,瘀血、热毒、浊邪合而为病,为其病理关键,治疗以天麻钩藤饮为基础方,以补益肝肾、调和阴阳为法,辨明虚实,或活血凉血,通络除痹;或益本培元,固摄精微。黄力教授治疗高血压早期肾损害从肾虚肝亢的根本病机出发,善用天麻钩藤饮化裁,因机论治,同时注重病人教育,临床收效良好,其临床经验值得学习和推广。

影像学在肾血管性高血压评估中的进展

肾血管性高血压是继发性高血压最常见的原因之一,是指由肾动脉狭窄引起的高血压。绝大多数肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化或纤维肌肉发育不良引起。随着影像学检查技术的快速发展,该疾病的早期检出率不断升高。尤其是各种无创性影像学检查技术在肾动脉狭窄的诊疗过程中起到了至关重要的作用,可早期识别肾动脉、肾脏结构及功能的异常,帮助患者实现早期诊断及获得早期充分治疗。现就影像学在肾动脉狭窄评估中的应用进展进行综述。

动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值

在肾性高血压患者中应用动态心电图联合动态血压进行监测,并分析该方式的应用价值。方法 设定研究病例抽取时间段为2021.6-2023.6,以30例确诊为肾性高血压以及30例原发性高血压患者为观察对象,分别设为观察组、对照组,均采取动态心电图联合动态血压监测,对各组患者的监测指标情况进行对比和分析。结果 两组患者白昼收缩压及舒张压对比显著不具备显著性(P>0.05);夜间收缩压及舒张压观察组数据处于较高水平(P<0.05)。两组心率、SDANN、RMSSD以及PNN5相比均无显著差异(P>0.05);观察组SDNN以及SDNNindex均低于对照组(P<0.05)。结论 对于临床肾性高血压患者而言,在给予动态心电图的基础上联合动态血压进行监测,能够对血压的变化展开及时观察,尽早发现不良事件的存在,为疾病应对方式提供可靠依据。

基于NOX4/ROS/NF-κB通路探讨补阳还五汤对Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤的保护机制

目的通过观察研究补阳还五汤对Dahl盐敏感大鼠烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)/活性氧/促使核转录因子-кB(NOX4/ROS/NF-κB)信号转导通路的影响,探讨补阳还五汤对Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤的保护机制。方法7周龄Dahl盐敏感大鼠60只,分为正常组,模型组,补阳还五汤低、中、高剂量组和氢氯噻嗪共6组,每组10只。所有大鼠于SPF级动物实验中心适应性饲养7 d,均给予普通饲料。随后进入实验阶段,正常组每日采用低盐饲料喂养(NaCl含量0.3%饲料),其余各组采用高盐饲料喂养(NaCl含量8%),7 d后开始药物干预,补阳还五汤低、中、高剂量组按成人和大鼠给药量换算,每100 g大鼠每日给药量分别为0.275、0.55、1.1 g,氢氯噻嗪组每100 g大鼠每日给药量为1 mg。造模期间,每隔7 d定时检测大鼠收缩压。高盐饲养35 d后检测到模型组大鼠收缩压显著升高,病理组织学观察发现模型组大鼠肾脏损伤明显,则说明Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤模型造模成功。随后取各组大鼠肾脏进行检测,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠肾脏中过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)以及ROS表达含量;HE染色观察大鼠肾脏病理学变化;荧光定量PCR检测大鼠肾脏中NOX4、p47phox、NF-кB、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA表达,Western blot检测大鼠肾脏中NOX4、p47phox、NF-κB、IL-6、TNF-α蛋白表达。结果与模型组大鼠相比补阳还五汤中、高剂量组大鼠收缩压下降明显(P<0.05);肾脏中CAT、SOD含量显著升高(P<0.05),MDA、ROS显著降低(P<0.05);HE染色结果显示,补阳还五汤中、高剂量组大鼠肾组织形态较模型组明显改善;NOX4、p47phox、NF-κB、IL-6、TNF-αmRNA表达和蛋白表达均降低(P<0.05)。结论补阳还五汤可能是通过调节NOX4/ROS/NF-κB通路相关信号分子的表达,抑制氧化应激与炎症反应,从而起到保护Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤的作用。

温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化临床疗效研究

目的:研究温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化患者的临床疗效,旨在为当前治疗良性高血压肾损害提供中西医结合诊疗思路。方法:招募2020年01月—2020年12月就诊的良性高血压肾损害患者共70例,完成随访病例59例,采用随机双盲对照原则,根据随机数字对照表分成两组,治疗组在一般治疗基础上口服温肾化痰祛瘀方,对照组则联合中药安慰剂,疗程6个月,检测治疗前后肌酐(serumcreatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、尿微量白蛋白(micro albumin,MA)、24 h尿蛋白定量(24 hour urine total protein,24 h UTP)等指标。结果:治疗组较对照组降低Scr,提高GFR的结果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组对于改善尿微量蛋白及尿NAG酶排泄更为明显(P<0.05)。结论:温肾化痰祛瘀方联合缬沙坦治疗良性高血压肾硬化较单纯缬沙坦可明显改善肾功能,改善尿蛋白排泄和脂质代谢,延缓慢性肾脏病进展。

临床肾性高血压的诊断和治疗

高血压通常症状较轻、患者不易察觉,因此在无形中对患者心脏、肾脏和大脑等重要器官造成了严重的、不可逆性的损伤。其中,部分高血压患者往往存在继发性的病因,若患者能够尽早得到对原发病的明确诊断、接受规范化的治疗,将会很大程度上降低血压水平和减轻对重要靶器官的损伤,提高患者的生活质量并改善预后。本文总结了不同类型的肾性高血压在临床的诊断和治疗方法,并对其未来发展进行了展望和思考。

沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压患者的疗效及对生活质量的影响探讨

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择90例肾性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为A组与B组,各45例。A组给予常规疗法(口服苯磺酸左旋氨氯地平)治疗,B组在A组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果治疗12周后,A组总有效率为73.33%,B组总有效率为95.56%;B组总有效率明显高于A组(P<0.05)。治疗前,两组躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分比较无明显差异(P>0.05);治疗12周后,B组躯体功能评分(91.29±5.55)分、心理功能评分(90.82±5.66)分、社会功能评分(91.98±4.74)分、物质生活状态评分(92.96±4.12)分均高于A组的(88.67±6.05)、(87.04±5.94)、(89.33±5.38)、(90.00±4.48)分(t=2.141、3.090、2.479、3.262,P=0.035、0.003、0.015、0.002<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压有良好的疗效和安全性,可明显改善患者的生活质量。

儿童纤维肌发育不良导致肾血管性高血压2例并文献复习

肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是指肾动脉解剖狭窄导致肾脏低灌注,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin-aldosterone system,RAAS)引起的继发性血压升高^([1-2])。临床上对于RVH患儿缺乏足够重视,容易被延误诊治^([3])。现报告华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)2例RVH患儿的临床诊治经过,以期提高临床医师对RVH患儿的重视,做到及时诊断、合理治疗。

牛膝-菟丝子药对防治高血压肾损伤网络药理学机制研究

目的:通过使用网络药理学方法探讨怀牛膝-菟丝子药治疗高血压肾损伤的潜在作用机制。方法:使用TCMSP、Uniprot数据库分别获取怀牛膝、菟丝子的活性成分和靶点基因,高血压肾损伤的疾病相关靶点是通过GenenCards、Omim数据库获取。在Venny在线工具中获取药物与疾病的交集基因,使用STRING数据库、Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白质相互作用网络。通过Metascape数据库和微生信网站获取的数据构建GO和KEGG通路富集分析,建立活性成分-靶点-关键通路网络。结果:在TCMSP数据库中共筛选出怀牛膝、菟丝子符合条件的有24种活性药物成分,活性成分靶点及疾病靶点分别为206、1762个。Venny在线工具中获得了药物和疾病的113个共同基因。PPI网络显示怀牛膝、菟丝子药对发挥重要作用的靶点有:丝裂原活化蛋白激酶1、肿瘤抑制蛋白P53、蛋白激酶B1、肿瘤坏死因子、原癌基因、白细胞介素6等。从GO和KEGG通路富集分析结果中可得到,药物和疾病的交集基因与无机物、氧化应激、化学应激、活性氧、金属离子等分子生物进程关系密切,相关信号通路包括有:癌症的途径、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE信号通路等。结论:怀牛膝-菟丝子治疗高血压肾损伤具有基本药理活性,可能通过AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等作用于肿瘤抑制蛋白P53、蛋白激酶B1等靶点改善高血压肾损伤。

缬沙坦与厄贝沙坦治疗高血压早期肾损伤的效果分析

目的:对比分析缬沙坦与厄贝沙坦治疗高血压早期肾损伤的效果。方法:选择80例高血压早期肾损伤患者为研究对象,受试者纳入时间2021年2月至2023年2月,分组方式以用药方案为依据,各40例,对照组与研究组患者分别口服缬沙坦片与厄贝沙坦片治疗,疗程结束后评估两组患者的治疗效果以及血压、肾功能、凝血指标的变化,并评价两组用药安全性。结果:在治疗总有效率方面,研究组患者较对照组高,占比分别为95.00%、77.50%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各血压值均较治疗前明显降低,且相比于对照组研究组降低更为突出(P<0.05)。治疗后两组患者各项肾功能指标均较治疗前明显降低,且相比于对照组研究组降低更为突出(P<0.05)。治疗后两组患者D-二聚体(D-D)纤维蛋白原(FIB)及平均血小板体积(MPV)均较治疗前明显降低,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅱ)均较治疗前明显升高,且相比于对照组研究组改善更为突出(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在高血压早期肾损伤患者的治疗中,缬沙坦与厄贝沙坦均有较高的安全性,且均能取得一定的疗效,但厄贝沙坦较缬沙坦更有利于血压的控制以及凝血功能和肾功能的改善,治疗效果更好。

滋生青阳汤防治高血压早期肾损害的疗效及对血压昼夜节律影响

目的:观察孟河医派滋生青阳汤防治高血压早期肾损害的疗效及对血压昼夜节律影响。方法:将符合标准的80例确诊为高血压早期肾损害的患者随机分为观察组和对照组,每组各 40 例。对照组给予奥美沙坦氨氯地平常规治疗,观察组在对照组的基础上加用滋生青阳汤治疗。比较2组的临床疗效、中医症候疗效及胱抑素 C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白水平。结果:观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前 Cys-C、尿β-微球蛋白及尿 mAlb 水平无明显差异(P>0.05);治疗8周后,观察组的 Cys-C 、尿β-微球蛋白及尿mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组组内比较,治疗 8周后对照组和观察组的Cys-C、尿β-微球蛋白及尿 mAlb 水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前血压水平无差别,治疗后,观察组 24 h平均收缩压和 24 h平均舒张压水平低于对照组;2组患者治疗前血压昼夜节律无差别,治疗后,观察组杓型血压患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋生青阳汤联合西药常规治疗对早期高血压肾损害具有较好治疗效果,能够明显改善患者中医症状和肾功能,还可以调节血压昼夜节律,值得临床推荐。

肾性高血压药学管理模式对患者血压控制的效果

目的:探讨肾性高血压药学管理模式对患者血压控制的效果。方法:选取2021年1月~2022年1月宜春市人民医院收治的100例肾性高血压患者为研究对象,根据管理方法的不同随机分为对照组与试验组各50例。对照组采用常规性高血压管理模式,试验组应用肾性高血压药学管理模式。观察两组患者血压控制达标率、高血压防治知识知晓率、健康行为养成率及患者对服务的满意度。结果:试验组收缩压的降压幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组血压控制的达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组高血压防治知识知晓率、健康行为养成率及患者对服务的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规高血压管理模式比较,肾性高血压药学管理模式能有效控制患者的血压,增加患者高血压的自我认知,形成良好的饮食生活习惯,可降低疾病带来的各项负担。

福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果分析

目的:分析福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月北京市昌平区马池口社区卫生服务中心收治的肾性高血压患者90例作为研究对象,依据信封法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上采用福辛普利治疗。比较两组血压及肾功能。结果:治疗前,两组白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间血压负荷、白昼血压负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP、夜间血压负荷、白昼血压负荷低于治疗前,且研究组nSBP、nDBP、夜间血压负荷、白昼血压负荷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果较好,可调节血压昼夜节律,改善肾功能。

分析氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者血压水平及肾功能的影响

目的分析氯沙坦与贝那普利联合治疗对肾实质性高血压患者血压水平、肾功能的影响。方法选取120例肾实质性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,各60例。对照组给予贝那普利进行治疗,研究组给予氯沙坦与贝那普利联合治疗。比较两组患者治疗前后的血压(舒张压、收缩压)及肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐)水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均低于本组治疗前,且研究组的舒张压(80.25±3.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(123.06±12.56)mm Hg比对照组的(87.87±4.93)、(131.46±10.92)mm Hg低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐均低于本组治疗前,且研究组24 h尿蛋白定量(1.23±0.08)g/24 h、血肌酐(127.13±13.62)μmol/L低于对照组的(1.52±0.14)g/24 h、(143.14±16.17)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率6.67%比对照组的21.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦与贝那普利联合治疗肾实质性高血压患者的效果较好,能有效改善患者的血压指标及肾功能情况,且减少不良反应,有一定临床应用与研究价值。

引火归元贴联合耳尖放血疗法在血液透析伴肾性高血压患者中的应用效果评价

目的:分析引火归元贴联合耳尖放血疗法在血液透析伴肾性高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年10月~2022年11月本院收治血液透析伴肾性高血压患者202例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组(耳尖放血疗法+常规治疗)98例和观察组(对照组基础上予以加用引火归元贴)104例。对比两组临床疗效、即时降压情况、血压水平、高血压中医症状积分及安全性。结果:观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。两组均随着时间增长收缩压、舒张压血压差值均显著上升,且观察组首次治疗后5min、15min、30min、60min收缩压、舒张压血压差值均大于对照组(P<0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压水平均显著下降(P<0.05);两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1周、治疗后1月高血压中医症状积分均显著下降,且观察组治疗后1周高血压中医症状积分下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论:引火归元贴联合耳尖放血疗法在血液透析伴肾性高血压患者中即时及近期血压下降效果良好,可显著改善高血压中医症候积分。

氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果研究

研究氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果。方法 以2022年1月至2022年12月间我院收治的糖尿病合并肾性高血压患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,氨氯地平)与观察组(40例,氨氯地平联合阿尔马尔治疗),比较两组患者血糖水平及血压指标。结果 两组患者血糖指标评分比较,观察组在糖化血糖蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖评分为5.12±0.53、6.11±0.54、8.32±0.76,优于对照组7.43±0.65 、8.64±0.76、10.12±0.67;两组患者血压指标评分比较;观察组治疗后DBP评分为117.43±3.76,优于对照组132.54±3.65;观察组治疗后SBP评分为84.42±1.42,优于对照组92.54±1.22,差异有统计学意义,P<0.05。结论 氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果较为理想,在实施治疗干预过程中,有利于改善患者血糖指标,优化患者血压水平,缓解并发症的发生情况,整体应用效果较为满意,在今后糖尿病合并肾性高血压患者临床治疗过程中值得推广。

肾衰胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压早期肾损伤的研究

目的:观察肾衰胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压早期肾损伤的临床疗效。方法:将60例高血压导致的早期肾损伤患者采用随机数字表法分为治疗组31例和对照组29例。对照组给予缬沙坦胶囊,80 mg/片,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用肾衰胶囊(药物组成:生晒参、白豆蔻、炒大黄、川芎、杜仲、石菖蒲、广藿香、生牡蛎、枸杞子等),0.5 g/粒,2.5 g/次,3次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。对比两组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、中医证候积分、夜尿频次,以及尿白蛋白与肌酐比值(urine albumin to creatinine ratio,UACR)、尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿β2-微球蛋白G(β2-microglobulin,β2-MG)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平。结果:治疗组显效13例,有效17例,无效1例,有效率为96.77%(30/31);对照组显效6例,有效16例,无效7例,有效率为75.86%(22/29)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组SBP、DBP、中医证候积分低于对照组(P<0.01),夜尿频次少于对照组(P<0.01);尿UACR、mAlb、β2-MG、HA及血清HA水平低于对照组(P<0.01)。结论:肾衰胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压早期肾损伤有较好疗效,能减轻临床症状,降低血压,改善早期肾功能损伤指标,保护肾功能。