多层螺旋CT肾血管成像在亲属活体供肾术前评价中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT肾血管成像(64-SCTRA)术前评价亲属活体供肾的临床价值。方法:拟行亲属活体供肾移植的供者84例,行64-SCTRA了解肾实质及肾脏血管情况,并将检查结果与术中所见相对照。结果:84例供者CT检查均获得满意图像。67例供者双侧肾动脉均为单支,17例供者一侧或双侧肾动脉伴有副肾动脉;14例供者发现肾动脉过早分支;肾动脉内斑块12例,其中11例管腔轻度狭窄,1例管腔中度狭窄;肾静脉双支5例。肾囊肿11例,肾结石4例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例。除1例间质性肺炎、1例肾脏血管平滑肌脂肪瘤供者被剔除,其余82例行开放手术切取供肾,均获得成功。肾静脉、肾盂及输尿管64-SCTRA的检查结果与术中所见完全一致。64-SCTRA对肾动脉过早分支的检出率为100%。3例术中发现细小副肾动脉而64-SCTRA未报告。结论:64-SCTRA可对肾脏及肾血管进行充分评估,可作为供肾切取术前的常规检查项目。

64排CT肾血管成像在后腹腔镜肾癌根治术中的应用价值

目的探讨64排CT肾血管成像在后腹腔镜肾癌根治术中的应用价值。方法对90例住院需行后腹腔镜肾癌根治术患者行双肾64排CT肾血管成像。结果 64排CT肾血管成像能够很好的反映肾血管的解剖结构及肾脏的异位血管。结论 64排CT肾血管成像能够很好的反映肾血管情况,为术中有目的地游离肾脏、结扎血管、避免盲目分离造成副损伤、缩短手术时间提供可靠依据。

CT肾血管成像在经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿中的应用价值

目的:研究CT肾血管成像(CTA)在后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月我院手术的34例乳糜尿患者的临床资料,17例患者术前行64排肾动脉(CTA组),了解肾动脉变异情况,对照组17例术前未行CTA。比较两组手术时间、手术出血量、引流管拔除时间、住院时间等指标,观察两组并发症发生情况、肾动脉变异情况和有无复发。结果:CTA组肾动脉分布与术中解剖结构一致,两组患者肾动脉变异情况差别无统计学意义(P>0.05)。CTA组与对照组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间和术后住院天数分别低于对照组(P<0.05)。两组均无严重并发症出现。随访6个月,除对照组1例复发外,其余患者均无复发。结论:CTA能精准的显示变异的肾动脉,为后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术提供有效指导,减少手术时间,降低手术出血,提高手术成功率。

非对比剂增强MRA在肾静脉血管成像中的应用价值

目的:探讨非对比剂增强MRA在肾静脉血管成像当中的应用价值。方法:选取2017年2月～2018年2月某院收治的肾脏肿瘤患者60例作为观察对象,随机分为两组,研究组实施非对比剂增强MRA扫描,参照组实施对比剂增强MRA扫描检查。结果:研究组患者肾静脉图像肿瘤评分在两分以上患者多于参照组,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:非对比剂增强MRA在肾静脉血管成像中的应用价值高。

非对比增强磁共振肾动脉成像对肾动脉狭窄的诊断价值

目的:通过与对比增强CT血管成像(CTA)的对比,评价非对比增强流入敏感翻转恢复序列磁共振血管成像(IFIR-MRA)技术的成像质量和对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法:对65例临床可疑RAS患者分别行非对比增强IFIR-MRA和对比增强CTA肾动脉检查,对两种方法的肾动脉图像质量、肾动脉显影效果和RAS程度进行对比。结果:65例患者中5例因各种原因检查失败,60例成功完成检查,共检出126支主肾动脉。对比增强CTA和非对比增强IFIR-MRA对肾动脉图像质量及RAS分级的一致性较高(Kappa=0.536和0.926,P<0.001)。结论:非对比增强IFIR-MRA技术为完全无创检查,对RAS具有很高的诊断价值。

螺旋CT肾动脉成像在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的:探讨术前肾血管CT血管成像(CTA)在指导腹腔镜下肾部分切除术中血管处理的作用。方法:15例患者中肾癌9例,肾错构瘤6例。术前均行肾血管CTA。经腹膜后入路施行腹腔镜肾部分切除术,术中根据CTA提示寻找并阻断肾动脉。结果:CTA示肾门前肾动脉分支3例,占总病例数20%,副肾动脉1例,占总病例数6.7%。术中探查均发现CTA所提示的异常血管,探查未发现其他异常动脉。本组15例全部手术成功。结论:CTA能清楚显示血管的解剖及变异,为术中处理肾动脉提供有效的指导。