1例肾移植术后3次肾血管破裂抢救的护理体会

１例肾移植术后３次肾血管破裂抢救的护理体会叶桂荣南方医院肾移植病房我院从１９７８年４月至１９９３年８月施行尸体肾移植５３７例中发生１例连续３次肾血管破裂大出血，经手术抢救及精心护理，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下。临床资料患者，男，４６岁，因慢性...

嗜血管性微生物致移植肾血管破裂一例报告

患者，男，41岁。以。肾功能异常5年于2010年7月15日入院。既往有足癣、股癣病史。临床诊断：慢性。肾衰竭（尿毒症期），肾性贫血，肾性高血压。血肌酐860μmol／L。规律血液透析1个月（每周3次）。全麻下行同种异体肾移植术，术后甲泼尼龙联合抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）冲击治疗，他克莫司＋霉酚酸酯＋泼尼松免疫抑制方案，术后第4天肾功能恢复至正常。术后第6天患者出现尿量减少，血肌酐升高，超声检查移植。肾阻力指数（RI）升高（段动脉0．83，叶间动脉0．85），考虑急性排斥反应，给予甲泼尼龙冲击治疗3d，肾功能恢复正常。

肾移植术后肺炎克雷伯菌感染致移植肾血管破裂出血二例

随着肾移植手术量的增加,术后并发症的受者数量也随之增加,其中以术后感染最为常见。供者来源性感染较为特殊,其发生率也较低,但所带来的预后却是很差的。南昌大学第一附属医院移植科进行了2例泛耐药肺炎克雷伯菌感染致移植肾血管破裂出血移植肾切除术,术后受者血管缝合修补处再次出血,最终行人工血管置换。供者来源性感染的防治应及时采取相关的治疗措施,以改善移植物的存活及受者预后。

介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂的有效性及对患者出血量、止血时间的影响

目的:探讨介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的有效性及对患者出血量、止血时间的影响。方法:选取2015年1月-2020年1月笔者所在医院收治的肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组应用急诊手术治疗,研究组应用介入治疗。观察对比两组止血时间、手术中出血量、手术时长、住院时长,治疗后3 d舒张压、收缩压、血细胞比容、血红蛋白、心率,治疗前及治疗后3个月肿瘤直径,治疗后半年复发率。结果:研究组住院时长、手术时长、止血时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后舒张压、收缩压、血细胞比容、血红蛋白均高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3个月肿瘤直径小于对照组,治疗后半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者应用介入治疗效果显著,可以快速止血,降低出血量,有利于患者的康复,降低经济负担,减少复发率。

自发性肾破裂29例诊治分析

自发性肾破裂是指在无肾外伤的情况下肾实质、肾盂及肾血管破裂，又称Wuderlich综合征，临床上较少见。现对我院收治的29例自发性肾破裂患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。

右肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血误诊为阑尾炎1例

1病例资料 患者女,50岁,已婚,农民,右下腹持续性疼痛12h,伴恶心、呕吐数次,非喷射样,呕吐物为胃内容物,头晕,眼前发黑,全身乏力,出冷汗,不发热,在村卫生室予以输液治疗,药物不详,腹痛未见好转且加重,来我院急诊。

结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血一例

患者，女，40岁。因“反复左上腹隐痛不适1年，加重伴头晕1d”入院。患者自幼有反复癫痫发作史．予以口服抗癫痫药治疗，偶有发作，常有情绪异常。已知家族中患者一女儿反复癫痫发作，且患者头颅CT提示脑皮层多发结节；患者自幼面部“蝴蝶状”对称分布鼻双侧的丘疹。

CT检查对急性肾脏出血的诊断价值

目的探讨CT检查对急性肾脏出血的诊断价值。方法回顾分析 34例经CT检查并经手术病理结果和临床最后诊断证实的急性肾脏出血。结果本组中肾血管平滑肌脂肪瘤并出血 8例 ,肾癌 5例 ,肾外伤出血 4例 ,出血性囊肿 3例 ,肾脏动脉瘤破裂出血 2例 ,肾结核 2例 ,肾结石 3例 ,腰椎软骨肉瘤侵犯肾脏 1例 ,系统性红斑狼疮性肾炎 1例 ,门脉高压症 1例 ,原因不明的肾盂内血块堵塞 4例 ,保守治疗成功。结论在急性肾脏出血时 ,CT对确定出血范围和检出病因颇有实用价值 ,是首选检查方法。