后腹腔镜下治疗特发性肾被膜下积液临床体会(附11例报告)

目的探讨后腹腔镜下肾被膜切除术治疗特发性肾被膜下积液临床疗效。方法回顾性分析2013年1月~2016年12月本科收治的11例特发性肾被膜下积液患者的临床资料。经B超及CT检查明确诊断肾被膜下积液,所有患者均行后腹腔镜下肾被膜切除术。结果所有患者均手术顺利,无1例并发症发生,术中记录积液量225~1 200 ml,平均(544±105)ml,积液呈浆液性,其中8例为陈旧血性液体伴少量凝血块,3例为淡黄绿色,生化检查其尿素氮及肌酐浓度接近血浆水平,细菌培养及肿瘤细胞学检查未见异常,切除的肾被膜病理检查均回报示:肾被膜纤维组织增生,呈慢性炎性改变。术后拔除引流管时间为3~30 d,平均7 d,所有患者术后第1个月进行首次随访,进行泌尿系B超或腹部CT检查,随访时间6~36个月,平均(22.2±8.2)月,无1例患者复发。结论特发性肾被膜下积液的病因及发病机制尚不明确,治疗上以对症、保护肾功能为主,后腹腔镜下肾被膜切除术对特发性肾被膜下积液的疗效确切,短期随访未见复发。

特发性肾被膜下积液9例临床诊治分析

目的 探讨特发性肾被膜下积液的临床特点,为临床诊断及治疗提供更多经验。方法 回顾性分析9例特发性肾被膜下积液患者的临床特点、诊断及治疗经过。所有患者均为女性,平均年龄为（42.7±11.8）岁。结果 1例仅随访观察,5例行肾被膜开窗引流术,2例行穿刺引流术,1例行后腹腔镜开窗引流术治疗。所有接受手术治疗患者均顺利完成手术,术后随访2～15个月,中位随访时间8个月;复发者2例、积液量均较少,随访期间未出现相应临床症状,积液量未见明显增加且肾功能正常,故仅随访观察。结论 特发性肾被膜下病因及病理机制尚不明确,治疗以对症治疗为主,穿刺引流及肾被膜开窗引流术等外科治疗可取得满意疗效。

后腹腔镜肾被膜切除术治疗特发性肾被膜下积液6例及文献复习

目的探讨特发性肾被膜下积液临床特点和治疗方法。方法回顾性分析吉林大学第一医院6例特发性肾被膜下积液临床特点及治疗,总结国内特发性肾被膜下积液治疗方法。结果所有患者手术顺利完成,平均随访时间为10个月,没有1例出现肾被膜积液复发。国内特发性肾被膜下积液60例中行超声引导下穿刺18例,肾被膜切除术40例,保守治疗2例。结论特发性肾包膜下积液治疗上以主要缓解症状和解除肾压迫为主。后腹腔镜下肾被膜切除术可以达到满意治疗效果,长期随访未见复发。

经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液的影像学表现及诊治分析

目的:探讨经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液的影像学表现及诊治方法。方法:回顾分析2014年9月至2018年4月14例在本院行经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液患者的影像学资料以及临床治疗方法。结果:所有患者均行一期超声引导肾被膜下穿刺引流,4例单纯引流后即治愈,2例行肾被膜下无水酒精硬化剂灌注后治愈,其余8例均行二期经皮肾镜手术,肾被膜与肾盂肾盏打通,留置肾盂造瘘管及肾被膜下引流管,先后拔除肾被膜下引流管及造瘘管后治愈。肾被膜下积液患者的影像学表现为肾脏外形增大,呈梭形、三角形或者月牙形的无回声区。顺、逆行造影均不能发现肾被膜下囊腔与肾盂肾盏相通。对14例患者分别给予穿刺引流、无水酒精等硬化剂灌注以及二期经皮肾镜手术后治愈。随访半年未见复发。结论:对经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液患者可根据具体病情发展,采用单纯引流、无水酒精等硬化剂注射以及二期经皮肾镜手术治疗。

腹腔镜治疗双肾被膜下积液致Page肾一例及文献回顾

肾被膜下积液是指肾纤维膜与肾脏实质之间积液（多为积血或积尿）,其发病原因及机制尚不明确.由于肾脏实质受压导致继发性高血压,此现象被称为Page肾,由Irwin Page于1939年首先报道[1].现将北京大学第一医院泌尿外科2012年5月收治的1例双肾被膜下积液致Page肾患者资料及治疗经过报道如下.一、临床资料1.病历资料：患者女,23岁.2011年10月休息时突发头晕,伴恶心、呕吐及视物模糊.查血压160/110 mm Hg（既往基础血压约100/60 mm.Hg）,服用利血平降压效果不佳.腹部超声及CT示双肾被膜下积液（图1）.

肾被膜下与肾周围腔积液的CT诊断(附10例报告)

肾被膜下与肾周围腔积液并非少见，迅速明确诊断对及时治疗非常重要。ＣＴ检查有一定的特征及异常表现，现将我院ＣＴ诊断，并经手术或随访证实的１０例报告如下。１临床资料本组男性５例，女性５例；年龄２２～７８岁，平均年龄３６岁。其中外伤所致４例，胰腺炎２例，胃...