后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术围术期护理

上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤,约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖,具有共同的胚胎起源,同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此,对于上尿路移行细胞癌,行局部切除极易复发,

15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除术患者的护理

总结15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除患者的手术前后护理经验。护理重点包括术前的心理护理、呼吸道管理,术后加强引流管护理、持续膀胱冲洗、并发症的管理以及保护健侧肾功能的教育和护理。15例患者中1例术后并发急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗后肾功能恢复正常,其余均恢复顺利,取得满意的疗效。

腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术的护理

腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术是一项新开展的手术，与以往采用经腰部和下腹部切口行肾、输尿管全切膀胱部分切除术相比，具有手术损伤小、痛苦少、恢复快等特点。

后腹腔镜肾盂部分切除术治疗肾盂尿路上皮癌1例报告并文献复习

肾盂尿路上皮癌治疗的金标准是肾、输尿管全长加膀胱袖状切除。但对于解剖性或功能性的孤立肾、双侧上尿路上皮癌、肾功能不全、有严重合并症不能耐受根治性手术的患者,治疗是一个棘手的问题。控制肿瘤与保留有效肾功能之间的平衡和取舍困扰着泌尿外科医生。2014年5月我院对1例肾功能不全肾盂尿路上皮癌患者施行了后腹腔镜肾盂部分切除术,术后密切随访2年,效果理想。现报告如下。

完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术(附32例报道)

肾盂癌和输尿管癌是泌尿外科常见恶性肿瘤，随着近年来老龄化趋势，发病率有所增加。肾输尿管全长切除加膀胱袖状切除术是治疗这一疾病的标准术式，但是开放手术创伤大、出血多、术后疼痛、恢复期长，甚至需要长切口或双切口，而后腹腔镜肾输尿管全长切除术多以腹腔镜切除肾脏并处理中上段输尿管，再应用开放小切口或者电切的方法进行下段输尿管及膀胱袖状切除，需重新摆放体位，增添繁琐、另外冲洗液外渗、增加肿瘤种植风险等也是其不足之处。本次研究总结完全腹腔镜行肾盂输尿管癌根治术32例患者的临床资料。

手助腹腔镜肾输尿管全切联合膀胱镜远端输尿管环形切除——膀胱袖状切口不行一期缝合是否安全有效?

作者报道手助腹腔镜肾输尿管全切（HAL-NU）同时联合膀胱镜环形切除输尿管壁内段去除输尿管全长的手术疗效及肿瘤学结果。回顾分析1999年4月至2004年7月行HAL-NU术式的所有患者病历资料及病理结果。术后1周所有患者均行膀胱造影检查，3个月行膀胱镜检查了解有无膀胱复发，每年定期行上尿路影像学检查。结果：共49例患者行HAL-NU术，平均年龄67岁，膀胱造影证实所有患者的膀胱袖状切口在术后1周完全封闭。

原发性输尿管癌20例诊治体会

目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法：原发性输尿管癌20例均经病检，IVU、逆行肾盂造影、膀胱镜、CT、MRI／MRU等检查证实。行患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术16例，行患侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术2例，患侧输尿管部分切除端端吻合1例，双肾功能差行患侧输尿管全切，肾造瘘1例。结果：随访3～36个月，死于肺、脑转移各1例，死于肺感染1例，死于呼吸衰竭1例。5～20个月发生膀胱肿瘤3例，行膀胱部分切除2例，拒绝治疗1例，其余仍健在。结论：联合运用多种诊断方法可提高原发性输尿管癌的诊断率。

肾移植患者并发输尿管癌护理体会

肾移植后由于大量长期免疫抑制剂的应用,肿瘤发病率明显增加。我院1981—2011年进行同种异体肾移植300余例,移植后并发肾盂输尿管癌5例,发生在肾移植29～79个月,平均56个月。1例于输尿管癌根治术后20个月并发膀胱癌,行电切术后5个月肿瘤转移,患者移植肾脏带功死亡,其余4例患者均带肾存活,随访6～38个月,无并发症,移植肾未发生排斥反应。1临床资料5例患者中3例行后腹腔镜肾输尿管全切术,2例行肾输尿管全切术膀胱袖状切除术,在护理上术后及时与医生沟通,了解病人的术中情况,术后密切观察病情,

后腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌

目的:比较后腹腔镜肾输尿管全切及膀胱袖状切除术与开放手术治疗上尿路移行细胞癌的临床疗效。方法:回顾分析我院2003年3月至2008年10月行后腹腔镜肾输尿管全切及膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌47例,其中后腹腔镜手术26例(A组),传统的开放手术21例(B组)。对两组的临床疗效及随访结果等进行对比研究。结果:两组在发病年龄、性别、肿瘤大小、手术时间比较差异无显著性意义;A组术中出血量(98.2±28.5)ml、术后(33.6±12.4)h肠功能恢复、(43.5±12.5)h下床活动、应用止痛药(1.5±0.5)d、静脉应用抗生素(3.5±1.1)d、术后住院天数(6.5±1.5)d、(20.0±8.5)d恢复正常工作,明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症少于B组。两组平均随访(36.6±16.0)、(38.0±16.7)月,5年无复发生存率和总生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾输尿管切除及膀胱袖状切除术与开放手术相比,疗效相当,创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少,可作为上尿路移行细胞癌的首选治疗方法。