重复肾、输尿管合并巨大肾输尿管积水1例

重复肾、输尿管系由胚胎期两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成，常伴有输尿管异位开口和肾输尿管积水。本院收治1例重复肾、输尿管并巨大肾输尿管积水者，实数罕见。经手术及病理证实，现报告如下。

尿AQP-1及血清ET-1、CysC对输尿管结石合并肾积水患者肾功能的预测

目的探讨尿蛋白-1(AQP-1)、血清内皮素-1(ET-1)及血清膀抑素C(CysC)预测输尿管结石合并肾积水患者肾功能损害的临床价值。方法选取102例输尿管结石合并肾积水患者作为研究对象,术后通过行肾功能检查同时行泌尿系统影像学检查后确诊为肾功能损伤患者作为观察组(n=48)、未损伤患者作为对照A组(n=54),再另选同期健康体检者作为对照B组(n=50),分别测定三组研究对象尿AQP-1及血清ET-1、CysC表达水平和分析对肾功能损害的预测价值。结果观察组的尿AQP-1和血清ET-1、CysC水平均高于两组对照组,且对照组中A组的尿AQP-1和血清ET-1、CysC水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析得出,尿AQP-1、血清ET-1、血清CysC的灵敏度分别为75.9%、81.5%、90.7%,特异度分别为75.0%、75.0%、56.2%,AUC分别为0.767、0.801、0.702。结论尿AQP-1及血清ET-1、CysC检测有助于提高输尿管结石合并肾积水患者早肾功能损害预测价值。

不同手术时机对小儿肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的影响

目的探讨不同手术时机对小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)性肾积水的影响。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月武汉大学中南医院收治的109例肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水患儿临床资料,根据患儿手术实施年龄分为早期组(年龄<12个月实施手术的患儿,54例)和晚期组(年龄≥12个月实施手术的患儿,55例)。对比两组基线资料、肾功能指标、美国胎儿泌尿外科协会(SFU)分级及并发症情况。结果治疗后,早期组手术时间、术后住院天数、引流管留置天数、出血量、血尿持续时间、肾周总引流量指标优于晚期组(P<0.05);治疗后,两组患儿尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、肾盂前后径均降低(P<0.05),分肾功能及肾实质厚度均上升(P<0.05),且早期组治疗前后尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、肾盂前后径指标、分肾功能及肾实质厚度差值均高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,晚期组手术患儿肾积水严重程度高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.252,P=0.616)。结论符合手术指征的UPJO所致肾积水患儿应尽早进行手术治疗,便于肾脏功能和肾脏形态更好地恢复。

不伴肾积水输尿管结石的超声诊断

输尿管结石是常见急腹症之一，多普勒超声检查是该病首选的诊断手段。伴有肾积水的输尿管结石，比较容易诊断，而不伴肾积水的输尿管结石不易诊断，往往容易造成漏诊。本组选自2008年2月一2013年6月确诊的30例不伴肾积水的输尿管结石病例资料进行分析。

左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟输尿管巨大积水并膀胱明显移位1例报告

患儿:男,2y,住院号:184588,发现腹部胀大六个月,与饮食无关。无任何不适,未行任何检查及治疗。近因腹部膨隆加剧而来院就诊。 体检:一般情况好。腹部明显隆起,腹部正中可扪及一巨大囊性包块,边缘呈分叶状,约15cm×20cm,与周围组织分界清楚。腹部无移动性浊音。

完全性重复肾输尿管并重度积水1例

1病历摘要患者,男,34岁,因“发现腹腔内巨大囊性占位4天”入院。患者4天前因腹痛于当地医院就诊,行CT检查示左侧肾盂旁巨大囊肿并腹腔积液。追问患者病史,否认平素肾区胀痛感,否认高血压,否认肉眼血尿,否认发热等不适。否认外伤史,否认遗传病史。入院后专科查体:腹膨隆,腹部可触及一巨大囊性占位,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,左肾区叩击伴明显液波震颤感。

输尿管结石合并肾积水的临床治疗分析

目的:探讨输尿管结石合并肾积水的临床治疗方案.方法:选取广西上思县人民医院2014-01/2015-01收治的92例输尿管结石合并肾积水患者作为研究对象,根据治疗方案的差异,将参加实验的患者,平均分为对照组(n=46)以及研究组(n=46),对照组患者进行常规的手术疗法,研究组的患者采取气压弹道碎石术进行治疗,手术结束后,对两组患者的恢复情况进行观察以及对比.结果:治疗完成后,研究组患者在手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率与对照组患者比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05).通过治疗后,对照组患者的总有效率为76.09%,其临床疗效明显低于研究组患者(89.13%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:气压弹道碎石术在输尿管结石合并肾积水的治疗方面有着显著的成效,可有效提高患者的临床效果以及生活质量,值得在临床上广泛的推广与应用.

经皮肾镜和输尿管软镜取石术针对输尿管上段结石伴肾积水的疗效分析

目的探讨分析经皮肾镜和输尿管软镜取石术针对输尿管上段结石伴肾积水的临床疗效。方法回顾2015年1月至2017年12月间我院收治的92例输尿管结石伴肾积水患者临床资料,并将采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的46例设为对照组,将采用输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗的46例设为观察组,观察对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后血尿持续时间明显短于对照组,术后第3天CRP水平明显低于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜下碎石取石术治疗输尿管上段结石伴肾积水的临床疗效显著,并且具有操作方便、损伤小等优点,具有临床推广应用价值。

经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的疗效分析

目的研究经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的治疗效果。方法将所在医院2016年07月至2018年07月收治的40例输尿管结石伴肾积水患者作为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用经腹腔镜输尿管切开取石术,观察组采用经尿道腔镜下取石术。分析研究两组患者术后结石清除率及并发症发生率等指标。结果在术后第5天和2个月B超复查,观察组的术后结石清除率与对照组相比差异均不显著,两组差异无统计学意义(P> 0.05);而观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管结石伴肾积水治疗中采取经尿道腔镜下取石术,患者术后结石清除率高,术后并发症发生率小,值得临床推广应用。

下腔静脉后输尿管12例报告

下腔静脉后输尿管是一种极少见的先天性反常,本文报告12例,其中手术治疗11例。并结合文献对其发病情况、临床表现、诊断及治疗进行了讨论。

下腔静脉后输尿管的诊断(附1例报告)

下腔静脉后输尿管是指输尿管从下腔静脉后绕到前面再回到正常位置,此乃血管先天性发育异常所致,而非输尿管的先天畸形。它是一种临床罕见的先天性疾病。我院收治1例,术前即明确诊断,报告如下。

“排石合剂”改善输尿管支架管留置术后并发症及生活质量40例临床研究

目的:观察排石合剂对改善输尿管内支架管留置术后并发症及生活质量的疗效。方法:选取76例临床患者,随机分为2组。治疗组40例,术后给予口服排石合剂;对照组36例,术后未给予干预治疗。2组均于4周后进行疗效观察。结果:治疗组排尿症状平均评分、身体疼痛症状平均评分、身体一般情况平均评分较对照组均有明显改善;治疗组结石残粒1周排净率亦明显高于对照组。结论:排石合剂能明显减少输尿管支架管留置术后并发症,改善患者术后生活质量,同时可促进输尿管镜碎石术后结石残粒排出。

输尿管镜治疗上尿路结石

目的:探讨输尿管镜治疗上尿路结石方法及治疗效果。方法:回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石下治疗上尿路结石患者28例的临床资料。结果:患者在术后1周后针对性地实施B超检查,最终观察到肾盂积水及输尿管扩张不存在,出现结石残留的仅2例,术后实施体外冲击波碎石得到完全清理。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、恢复快、住院短等优点,值得临床推广。

下腔静脉后输尿管6例报告

下腔静脉后输尿管是一种极少见的泌尿系统先天性畸形,本文报告6例,手术6例,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行讨论。

下腔静脉后输尿管2例

下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,为一种罕见的先天性下腔静脉发育异常所致的以右肾输尿管积水为特征的疾病。其危害是肾盂输尿管积水扩张,最终导致肾功能损害。据1995年国内文献统计共有70例报告,我科自1990年以来收治2例,现报告如下。

腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效观察

目的分析腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效。方法选择2016年12月~2019年12月收诊的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水患者80例,采用随机数字法分成对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受开放性手术治疗,观察组患者接受腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗。比较两组患者一般指标、并发症,分析近远期疗效情况。结果观察组患者手术时间多于对照组(P<0.05),术中积水量、术后引流管保留时间和术后住院时间少于对照组(P<0.05)。随访24个月两组患者腰腹痛、血尿、尿路感染、高血压等临床症状缓解或消失,所有患者术后没有出现梗阻再发,而肾积水均有不同程度改善。B超检查发现,肾盂输尿管连接部位吻合口未见明显狭窄,肾实质厚度有不同程度增加;患者肾功基本恢复正常。观察组患者并发症总率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术在治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水安全性较佳。

输尿管镜治疗上尿路结石性梗阻的临床观察

目的探讨上尿路结石性梗阻的治疗方法。方法对42例50次输尿管结石应用输尿管镜直视下行气压弹道碎石治疗,并置入双J管内引流治疗的临床资料进行回顾性总结。结果42例患者50次手术后均很快出现肾盂积水和输尿管扩张消失结石排净率92.9%(39/42)。结论对输尿管结石嵌顿并发上尿路梗阻的患者,采用输尿管腔内手术治疗,采用碎石、取石,置入双J管内引流,可以立即解除输尿管梗阻,恢复排尿,改善肾功能。具有安全有效、损伤少的优点,能同时处理双侧输尿管内不同部位病变,可作为首选的方法。

64例特发性腹膜后纤维化患者的临床资料分析及药物疗效观察

目的总结特发性腹膜后纤维化(Idiopathic retroperitoneal fibrosis,RPF)患者的临床症状、诊断及药物疗效特征。方法对我院诊断特发性腹膜后纤维化的64例患者的临床资料及用药后疗效进行总结记录。结果所研究病例中,27例(42.2%)患者出现背痛,16例(25.0%)患者出现低热,21例(32.8%)患者出现体重下降3 kg以上的症状,由于下腔静脉受压出现下肢浮肿的患者9例(14.1%);由于输尿管受压梗阻导致排尿困难的患者34例(53.1%),其中无尿并发展为急性肾衰竭的病例6例(9.4%)。通过激素及免疫抑制治疗后,使用环磷酰胺配合激素治疗的患者预后可能较吗替麦考酚酯更好。结论腹膜后纤维化患者常出现背痛、腹痛、排尿困难、低热等症状,经过激素及免疫抑制剂治疗后,大部分患者病情可以达到缓解,环磷酰胺可能比吗替麦考酚酯有更好的疗效。