精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果分析

目的探究精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选择2019年1月-2021年4月玉山县博爱医院收治的复杂肾结石患者72例,均行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,根据门诊就诊的单双号将其随机分为试验组和常规组,每组36例。试验组采用精细化护理,常规组采用常规护理。对比2组患者的护理效果。结果试验组患者的护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量、心理状态、依从性、护理效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行多通道经皮肾输尿管镜取石术复杂肾结石患者采用精细护理,可提升满意度、依从性、护理效果,降低并发症发生率,改善生活质量和心理状态。

精细护理干预在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果研究

探讨在多孔肾输尿管镜下进行精心护理的方法和效果。方法 以过去两年为研究时段,选择90例在此时段内,在此时段内,将其分为观察组(精细护理)与对照组(常规护理),并对两组的临床护理效果进行比较。结果 术后出血量、手术时间、术后出院时间、术后恢复时间、术后恢复情况,与对照组比较差异有统计学意义, P<0.05;结果 治疗组与对照组相比,治疗组与治疗组的精神状态均有明显改善, P<0.05;结论 在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理,患者的术中出血量比较少,手术时间和出院时间明显缩短,患者的心理状态改善优异,可以在临床上进行推广。

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石临床分析

目的:探讨复杂肾结石患者采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的疗效。方法:选取2013年1月至2016年1月嘉应学院医学院附属医院收治的复杂肾结石患者82例,随机分为两组各41例。对照组给予单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,观察组给予多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,对比两组患者疗效。结果:观察组一次取石率和结石清除率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂肾结石患者采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗可明显提高一次取石率和结石清除率,缩短住院时间,且并发症少。

精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析

目的探讨精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果。方法收集本院80例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施精细护理,比较2组患者干预前后术前心理情绪、相关临床指标、并发症发生率与总体护理满意度评价。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较显著低于对照组;住院时间显著低于对照组;总体护理满意度评价显著性优于对照组,总体并发症发生率(25%)显著低于对照组(50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高满意度,借鉴意义重大。

经皮肾输尿管镜和后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床体会

目的探讨经皮肾输尿管镜取石和后腹腔镜输尿管上段切开取石技术要点和临床价值。方法回顾分析243例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经皮肾输尿管镜取石(m-PCNL)145例,后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)98例。结果m-PCNL组1次成功取石132例,一次性净石率为91.03%(132/145)。手术时间60～180min,平均(85±15)min。术中出血量约80～300mL,平均(102±23)mL。12例有碎石残留需ESWL治疗。RLU组1次成功取石92例,一次性净石率为93.88%(92/98)。手术时间50～120min,平均(65±16)min。术中出血量约45～120mL,平均(60±15)mL。术后3例出现漏尿,经留置尿管及肾周引流管后治愈。结论m-PCNL和RLU均是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法。m-PCNL创伤小,结石取净率高,适用于较大、质硬、靠近肾盂的输尿管结石和既往有腹膜后手术史的患者。RLU取石效果确切,损伤小,术后并发症少,恢复快,适合结石大、离肾盂较远、肾积水不明显的输尿管上段结石,可部分替代传统的开放性输尿管上段切开取石术。

微创经皮肾输尿管镜取石术中两种不同定位方法的应用

目的评价采用X线、B超两种不同的穿刺定位方法建立经皮肾取石通道的优缺点。方法对109例上尿路结石患者采用不同穿刺定位方法建立经皮肾通道,其中X线定位37例,B超定位72例。结果X线定位37例中因穿刺失败改B超定位重新穿刺2例,改行开放手术2例,术后结石残留率17.1%(6/35),大出血1例,平均住院天数7.6d;72例B超定位均穿刺成功,术后双J管异位1例,残余结石发生率18.1%(13/72),术后平均住院天数7.1d。结论与X线定位相比,B超定位穿刺具有安全、经济、实用、成功率高的优点,手术结束时加用X线透视可有效弥补术后残余结石发生率高的缺点。

微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的 :探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术 (PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法 :在B超引导下经皮肾穿刺造瘘 ,并将穿刺通道扩张至F16 18,从通道插入输尿管镜到结石处 ,用气压弹道碎石机将结石击碎 ,取出碎石片。结果 :2 6例患者 ,17例一期取净结石 ,4例 1周后二期取净结石 ,5例肾盏内有小块结石残留 ,经体外震波碎石或软性肾镜取石后治愈。结论 :经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小 ,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法 。

肾输尿管镜碎石取石术留置双J管围手术期护理

目的:探讨围手术期护理对泌尿外科经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后常规留置双"J"管患者的影响。方法:将2011年12月-2012年12月500例经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后留置双"J"管(单侧或双侧)进行治疗的患者随机分为观察组与对照组,比较两组患者术后疼痛程度、血尿、发热或膀胱刺激征及双"J"管位置改变异常情况,观察组患者不仅采用术后按常规实施健康教育,且术前、术中实施护理干预,对照组患者采用按常规术后实施健康教育。结果:观察组疼痛程度明显低于对照组,两组患者术后疼痛程度比较,采用秩和检验,计算Uc=5.13,P<0.01;观察组血尿的发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(字2=10.46,P<0.05);观察组患者发热或膀胱刺激征发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(字2=14.23,P<0.05);观察组患者与对照组双"J"管位置改变异常比较差异无统计学意义(字2=4.52,P>0.05)。结论:正确的术前、术中护理干预可以减轻经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术患者的不适,减少并发症的发生,有利于患者的术后康复。

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的精细护理干预

目的:探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的精细护理干预方法及效果。方法:将100例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组给予精细护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理后红细胞、血尿素氮、β2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶优于护理前,研究组护理后红细胞、血尿素氮、β2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶优于对照组(P<0.05)。两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),研究组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。两组护理后舒适度评分高于护理前(P<0.05),研究组护理后舒适度评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中应用精细护理的效果确切。

超声导引经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石43例

2006年6月-2008年3月，我科应用超声导引下经皮肾输尿管镜气压弹道碎石技术（PCNL）选择性治疗输尿管上段结石43例，取得了较满意效果。

微创经皮肾输尿管镜与经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法将125例嵌顿性输尿管上段结石患者按随机数字表法分为2组:URL组51例和MPCNL组74例。MPCNL组患者行MPCNL术,URL组患者行URL术。观察2组患者手术时间、手术成功、术后住院时间及结石清除[术后2个月患者行超声和(或)尿路平片(KUB)复查]、有无并发症发生等情况。结果 MPCNL组手术时间、手术成功率、术后住院时间及术后2个月结石清除率与URL组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),MPCNL组并发症发生率与URL组比较差异无统计学意(P>0.05)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效优于URL,是一种治疗嵌顿性输尿管上段结石较好的方法。

硬膜外麻醉用于经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的临床观察

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的麻醉方式及提高麻醉安全性的方法。方法50例PCNL病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:Ⅰ组(n=27),选择T12～1椎间隙硬膜外腔置管,Ⅱ组(n=23)采用两点法:选择T11～12和L3～4置管,硬外置管均向头端,两组用药为1.5%～2%利多卡因,Ⅰ组试验量3～5ml,首次诱导用药10～20ml。Ⅱ组先在低点给予3～5ml试验量,然后在高点给予相同的试验量,首次诱导用药10～20ml。两组阻滞平面在体位变动前控制在T6以下。手术开始后以咪唑安定3mg、氟芬合剂1～2ml静脉注射,监测心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)及病人感受。结果两组均镇痛满意,术中未见病人因手术操作而疼痛,麻醉平面固定后至体位变动前,两组病人生命体征均能保持稳定,在转卧位后,两组病人血压均有明显下降(与麻醉前相比Ⅰ组P<0.05,Ⅱ组P<0.01,组间无明显差异)。结论对于一般情况好,预计手术比较顺利,时间不超过3小时,PCNL采用硬膜外麻醉加适量静脉辅助药,是一种较安全、舒适的麻醉方法。

经皮肾输尿管镜取石术患者的全方位健康教育

对156例经皮肾输尿管镜手术的患者进行全方位的健康教育,以健康需求和个性心理特征为切入点,以住院全程和出院健康指导为教育主线,对患者进行从疾病预防到治疗、护理多方面的教育,并运用多种形式的健康教育方法,及时评价,取得了较好的效果。本组患者的健康教育相关知识掌握率均高于94.8%。

微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉

目的:探究分析微创经皮肾输尿管镜取石术的最佳麻醉方法。方法:采用回顾性对94例采用微创经皮肾输尿管镜取石术的肾结石患者临床资料进行分析,根据患者所受麻醉方法的不同,将本组患者随机分成A组和B组,每组各47例,A组患者给予全身麻醉,B组患者给予硬膜外麻醉,分析比较两组患者的血压、心率等指标的变化情况。结果:A组患者在变换体位后,心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等指较术前标无明显变化(P>0.05),而B组患者在变化体位后心率和平均动脉压较术前发生明显变化(P<0.05)。结论:对于微创经皮肾输尿管镜取石术的患者,给予其全身麻醉的效果更好,能够减少手术过程中因体位变化带来的心率、血压的变化,降低手术风险,值得临床推广使用。

后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)和微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法将84例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,分别采用RLUL和mPCNL治疗。结果RLUL组和mPCNL组的一次性碎石成功率分别是97.3%和82.6%,辅助治疗率为2.6%和10.9%,出血量为(42±6)mL和(140±9)mL,术后住院时间为(7.0±1.8)d和(9.5±2.0)d,RLUL组明显优于mPCNL组(均P<0.05),但两组术后1个月结石清除率皆为100%。结论 RLUL和mPCNL对于嵌顿性输尿管上段结石都有效,但RLUL的一次性碎石成功率高,术后无大出血、感染性休克、丢失肾脏等风险。对患肾积水不明显、独肾这类嵌顿性输尿管上段结石患者,可首选RLUL治疗。

健康教育路径在经皮肾输尿管镜取石术病人中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径在经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)中的应用效果。[方法]将84例病人随机分为两组,观察组应用健康教育路径,对照组按常规健康教育模式进行管理,比较两组实施效果。[结果]观察组病人满意度、健康教育达标率较对照组高(P<0.05),住院费用、首次下床所需时间、拔肾造瘘管所需时间及并发症与不良反应发生率均较对照组少(P<0.05或P<0.01)。[结论]在MPCNL中实施健康教育路径是可行的,可规范护理人员的健康教育行为,满足了病人知情权的需要,有利于提高病人满意度,提高护理人员的自身素质及医疗护理质量,提升医院的外部形象。

舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用

目的探讨舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用价值。方法将168例行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者采用随机数字表法随机分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。2组均采取相似手术方法,术后对照组给予常规护理,在此基础上,观察组给予舒适护理。观察2组护理3 d后舒适度、满意度、护理前后抑郁评分及护理3 d后并发症发生情况。结果护理后,观察组患者的满意度和舒适度均显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。与护理前比较,2组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有显著下降(P<0.01),但观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论实施经皮肾输尿管碎石取石术后给予舒适护理可以增加患者的舒适度和满意度,降低抑郁症状和并发症发生率,值得在临床护理中广泛应用。

复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术(mini-PCNL)的临床精细护理

目的探究临床精细护理对于多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的护理效果。方法选取该院收治的复杂肾结石患者104例,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统护理服务,观察组在传统护理的基础上,采取精细护理模式进行护理。以术后患者并发症的发生情况以及满意率为指标对护理效果进行评价,并进行统计学分析。结果观察组患者的焦虑和抑郁的发生率分别为5.8%和1.9%,并发症发生率仅为5.8%,满意率为98.1%,均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床精细护理模式对于多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的护理方面,可以明显减轻患者的焦虑和抑郁情绪,能够显著减少患者的并发症发生率,有效提高护理质量,是一种值得推广应用的临床护理手段。

经皮肾输尿管镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄36例报告

目的探讨应用经皮肾输尿管镜相关的腔内技术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的方法和疗效。方法对36例UPJ狭窄的患者采用经皮肾输尿管镜下硬性扩张、球囊扩张和腔镜下电钩内切开的方法治疗,术后置双J管2～3个月。结果36例UPJ狭窄的患者28例(77.8%)一次性切开或扩张取得成功,7例(19.4%)行二次腔内手术取得成功,1例(2.8%)行两次电钩内切开并扩张后疗效仍不佳,改开放性手术。术后随访3个月～3年,25例(69.4%)有效,10例(27.8%)好转,1例(2.8%))无效。结论应用经皮肾输尿管镜相关的腔内技术治疗UPJ狭窄疗效确切、安全、微创。